卫生监督分所的调研
o f ru ra l d rin k in g w a te r so u rce s, p ro te ctio n o f d rin k in g w a te r so u rce s in ru ra l a re a s b y th e e n d o f th e d e lim ita tio n o f th e sco p e o f p ro te ctio n , co m p le te w ith w a rn in g sig n s, iso la tin g n e tw o rk p ro te ctio n fa cilitie s 莒县卫生监督工作调研报告
一、基本概况
（一）卫生监督总体概况。莒县卫生监督执法职能原由莒县卫生防疫站承担，9 2009 年 年 1 1 月，我 县 在日照市各区县中率先进行卫生监督与疾病预防控制改革， 在原卫生防疫站的基础上组建成立 莒县卫生局卫生监督所， 成立后的莒县卫生局卫生监督所制 为副科级全额事业单位，人员编制 5 25 人， 下设 设 7 7 个科室， 主要承担着全县
卫生监督分所的调研
按照《关于设立莒县卫生局卫生监督所分所和聘用村级兼职卫生监督协管员的意见》（莒卫字〔 2011 〕6 176 号），我县在 1 2011 年在全市率先在 7 7 个乡 镇设立了卫生监督分所，并聘用了村级兼职卫生监督协管员。健全了卫生监督体系，加强了乡镇（街道）、村两级卫生监督工作为目标，为全面推行卫生监督网格化管理，实现全县卫生监督工作“重心下沉、关口前移、横向到边、纵向到底”提供了保障。分所的标准化建设和规范化管理，形成覆盖城乡、职能清晰、责任明确、行为规范、执法有力、保障到位的县乡村三级卫生监督网络体系。
为了进一步加强分所管理和运转，卫生局又陆续下发了《莒县卫生局卫生监督分所对新型农村合作医疗监管规定》
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依据文件要求分所的职责主要如下：
一，分所承担县卫生局卫生监督所指定或交办的各项卫生监督执法工作。具体包括
1. 负责辖区内卫生监督工作的组织、协调，制定辖区内卫生监督工作计划并具体实施。按照有关法律、法规、规章和卫生监督规范的要求，对辖区内公共场所卫生、职业卫生、放射卫生、生活饮用水卫生、传染病防治、学校卫生、医疗卫生、消毒服务机构等进行预防性和经常性卫生监督，监督覆盖率、监督频次和监督质量达到规定标准；
2. 负责 辖区投诉举报的受理、调查处理、反馈等工作。
对辖区内违法行为进行调查取证，对违反卫生法律、法规的单位和个人按程序进行处罚；
3. 做好卫生许可工作，负责辖区内卫生许可的现场指导工作；
4.； 依法报告辖区内各类卫生突发事件，并进行调查处理；
5. 组织开展预防性健康查体、卫生知识培训、卫生检验监测等工作；
6. 负责卫生监督执法信息的收集、核实、上报工作；
7. 负责辖区内村级协管员的培训，卫生监督业务指导、督查和考核；
8. 组织实施辖区内的卫生监督协管工作。对辖区内医疗
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9. 承担县卫生局卫生监督所交付的其它卫生监督工作；
二，协助卫生局参入对 新农合监管
1. 对乡（镇、街道）村两级定点医疗机构的监管
2. 对外伤等意外伤害患者的核查
分所运转时间：
为完成上述工作，卫生局 《关于加强莒县卫生局卫生监督分所管理的通知》（莒卫字1 [2012]181 号）明确规定 各分所工作人员实行例会考勤制度，每周二、周三为集中工作时间，并根据工作情况，随时召集分所人员共同完成相关工作。
分所的成立 健全了卫生监督体系 ，加强了基层卫生监督， 促进基本公共卫生服务均等化，实现了卫生 监督到底到边
， ， 完善了监管机制 ， 提升了基层卫生监督执法能力和水平，切实维护了人民群众健康权益。
但是随着分所工作的开展，也暴露出由于分所体制不完善带来的矛盾和困惑，主要表现在如下几个方面：
1. 一个分所管辖 3 3 个乡镇，人员一般为 4 4 人，监督所一人，三个乡镇卫生院各一人，由于乡镇的分所人员编制在卫生院，都有自己的本职工作，很难保证每周二、周三这 2 2 天在分所上班。
2. 监督所对全县意外伤害进行调查，分所承担着 对外伤等意外伤害患者的核查，这两项工作从人力和物力上几乎占
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3. 分所承担着对村级定点机构和乡镇卫生院新型农村合作医疗监管，如果按照文件要求的检查频次进行，没有协会的支撑也难以维持。
建议：
1. 监督分所以后按照卫生部规定的监督所工作职责内容开展工作，具体按照 《关于设立莒县卫生局卫生监督所分所和聘用村级兼职卫生监督协管员的意见》（莒卫字〔 2011 〕6 176 号）规定 9 9 条职责进行工作。
2. 由卫生局下文件，进一步加强分所人员的岗位和职责，明确每周 2 2 天在分所上班的工作时间。
3. 监督所和分所不再承担 意外伤害的调查和复核。
4 4 。分所不再承担一 切新农合定点医疗机构的监管。
一、我县的卫生监督协管工作基本情况
莒县卫生监督协管工作于 1 2011 年 年 7 7 月份正式开展。卫生监督协管工作作为公共卫生的一部分，有着和其他公共卫生项目相同的因素，又有着非常特别的地方，因为卫生监督执法的严肃性、规范性、就对卫生监督协管一开始就提出了高标准高要求。如何协助卫生监督工作更好地开展？哪些工作属于协管？哪些工作必须是由卫生监督部门亲自去做
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1 2011 年 年 1 11 月 月 0 20 日，根据卫生部有关文件要求：县（区）卫生监督机构可采用在乡镇、社区设置派出机构或者派出人员等多种形式， 加强对基层医疗卫生机构的指导、培训并参与考核评估。莒县卫生局创新工作模式，下发了《关于设立莒县卫生局卫生监督所分所和聘用村级卫生监督协管员的意见》（莒卫字〔 2011 〕6 176 号），率先在乡镇设立了分所，每个分所辖区 3 3 个乡镇。莒县卫生监督工作形成了县、乡、村三级卫生网格化构架，为我县的卫生监督协管工作打下了坚实的基础。1 2011 年 年 1 11 月 月 9 19 日 —1 21 日，我县派专人参加了“全省卫生监督协管师资培训班”，2 2012 年 年 1 11 月 月 3 23 日莒， 县卫生局关于下发《莒县卫生监督协管员管理办法》的通知，
1 2011 年 年 2 12 月 月 5 15 日，莒县卫生局下 发了《关于印发< < 莒县卫
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2 2012 年 年 2 2 月 月 0 10 日- -7 17 日，莒县卫生局卫生监督所组织《全县卫生监督协管工作培训班》。全县卫生监督员和乡级卫生监督协管员参加了培训。全面系统地就职业卫生、学校卫生、放射卫生、传染病防治、生活饮用水卫生、医疗机构监管等工作进行了培训。自此，我县的卫生监督协管工作开始进入规范化运作。
2 2012 年 年 0 10 月 月 2 22 日，莒县卫生局卫生监督所就卫生监督协管基础档案规范化建设进行了专题培训。全体乡级卫生监督协管员参加了会议。会议要求，一定要扎实做好卫生监督协管服务对象摸底工作，所有的基 础档案用统一的档案模版建档，档案模版由县卫生局卫生监督所统一设计，各乡镇拷到 贝电子版回去制作。到 2 2012 年全县卫生监督协管基础档案
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2 1502 份。其中学校卫生档案 5 355 份、生活饮用水 2 272 份、医疗机构 7 487 份、公共场所 354 份、放射卫生档案 4 34 份。
2 2012 年 年 1 11 月 月 2 12 日，莒县卫生局下发了《关于加强莒县卫生局卫生监督所分所管理的通知》（莒卫字〔 2012 〕 181号），其中对分所具体负责辖区内卫生监督协管工作的内容和职责做了进一步的要求。
3 2013 年，莒县卫生监督协管工作已经进入规范化运作，县 卫生局卫生监督所定期对各分所、各乡镇进行工作督导，发现问题及时进行整改，并于 3 2013 年 年 3 3 月 月 9 19 日、3 2013 年 年 8 8月 月 0 20 日分别召开了全县卫生监督协管工作会议，就督导发现的问题进行通报，及时安排整改。同时对具体工作中发现的问题和困难进行了探讨。
市里对我县的卫生监督协管工作给予了充分肯定，于3 2013 年 年 2 12 月份年组织在我县召开了《全市卫生监督协管工作现场会》，市卫生局、市卫生局卫生监督所、各区县卫生局、卫生局卫生监督所主要领导、分管领导参加了现场会。
二、存在的不足和今后努力方向
（一）由于工作经验不足，莒县的卫生 监督协管工作多由分所工作人员亲自去做了。牵扯卫生监督所尤其是分所太多的精力，而卫生监督所本身的卫生监督工作任务就相当重。下一步应调整下工作思路、重新进行分工，由基层医疗
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（二）个别乡镇卫生院对卫生监督协管员的培养不够重视，未经县卫生局、卫生监督所同意，经常调换卫生监督协管员，而卫生监督所 3 3 年来，先后组织乡级卫生监督协管 员培训大型的就有 6 6 次，最长的 1 1 次耗时 7 7 天，投入了大量的人力、物力。每次培训均做到周密计划，认真备课，严格培训纪律，注重培训效果，但是由于人员的流动，个别乡镇还是存在着技术薄弱的问题。莒县的卫生监督协管队伍有待于进一步充实并且相对保持稳定。
4 2014 年是贯彻落实党的十八届三中全会精神、全面深化改革的关键一年，也是卫生监督事业改革创新、巩固提升的重要一年。我们要进一步强化卫生监督能力建设，全面提升卫生监督水平，不断增强依法行政，依法监督的法治意识，努力提高卫生监督执法力度；以卫生监督协管为抓手，进一步强化卫生监 督各项工作的规范化、制度化，使我县的卫生监督工作再上新台阶。
