就业困难人员认定申请表
.
姓
名
性别
出生日期
身份证号或社会保障卡号
联系电话
就业失业登记凭证编号
文化程度
技能特长
就业意向
户籍地址
当前常住地址
本人承诺：本人所提交的资料以及上述填写资料属实，如有不实愿意承担相应责任。
申请人签名：
年
月
日
以上内容由申请人如实填写
符合就业困难人员的情形
□ 大龄失业人员
□ 残疾人员
□ 享受最低生活保障待遇人员
□ 城镇“零就业家庭”人员
□ 农村零转移就业贫困家庭人员
□ 失地农民
□ 连续失业一年以上人员
□ 重点优抚人员
□ 退役士兵
□ 刑满释放人员
□ 戒毒康复人员
□ 精神障碍康复人员
□ 需赡养患重大疾病直系亲属人员
提交申请材料
□ 申请人身份证
□ 申请人的社会保障卡或就业创业证
□ 残疾人证或残疾军人证
□ 广东省城乡居（村）民最低生活保障金领取证或低收入家庭救助证
□ 户口簿
□ 家庭户口薄法定劳动年龄内所有成员的社会保障卡或就业创业证
□ 农村贫困家庭证明材料
□ 土地被征用证明材料
□ 优抚对象优待证
□ 义务兵退出现役证
□ 刑满释放相关材料
□ 经过戒毒治疗并已康复相关材料
□ 经过精神障碍治疗并已康复相关材料
□ 申请之日 3 个月内由医院出具并盖章的疾病诊断书。
公示情况
经办人：
年
月
日
镇区公共就业服务平台核实意见：
核实人（签名）：
（公章）
年
月
日
人力资源和社会保障分局审核认定意见：
审核人（签名）：
（公章）
年
月
日
