2023年度消毒供应室述职报告7篇

发布时间:2023-10-29 11:50:09   来源:述职报告    点击:   
字号:

消毒供应室述职报告第1篇时光如流水,流古不流回,20xx年已经过去,在广源发集团公司,医院领导的正确领导下,我严格遵守医院制定的规章制度,努力提高工作效率和工作质量,“服务临床,关心窗口”,在主动服务下面是小编为大家整理的消毒供应室述职报告7篇,供大家参考。

消毒供应室述职报告7篇

消毒供应室述职报告 第1篇

时光如流水,流古不流回,20xx年已经过去,在广源发集团公司,医院领导的正确领导下,我严格遵守医院制定的规章制度,努力提高工作效率和工作质量,“服务临床,关心窗口”,在主动服务上做文章,保证了供应室工作的正常开展。我严格遵守劳动纪律,没有迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上。为了更好地开展明年的工作,我比照护士长工作职责,作如下述职报告,敬请领导和同志们批评指正。

一、以科室为家,团结带领科室护理人员高标准完成工作任务

一年来,在工作当中,作为一名中层干部,我时刻按照护士长职责,严以律己,勤恳做事,爱岗敬业,乐于奉献,坚持以科室为家。严格按照操作规范,合理安排护士的排班,供应室排班不同于临床科室,是遵循《消毒技术规范》,《手卫生规范》,《职业防护制度》,《院感监控制度》来进行排班的。分为清洗班,包装班,无菌物品发放班,灭菌班,敷料班,这几个班次由注册护士担任,其中清洗班至少由2人同时在岗,包装,发放,灭菌,敷料班至少也有2人同时在岗。

清洗班和包装,发放,灭菌,敷料班的护士是绝对不可互相串岗的。每个班都制定了岗位职责,具体分工具体到某个人。重新排班后为了使本科人员能够尽快适应并理解此类排班的意义,我带领大家认真学习cssd的三项标准和相关的院感核心制度,并要求大家掌握新的岗位职责,在工作中严格执行各项操作规范。培养护理人员的全面素质,使她们都能很好地完成自己的本职工作。

二、以身作则,恪尽职守,样样工作走在前

一年来,我坚持做到以身作则,模范带领科室全体护理人员,按照科室的工作安排和要求,有条不紊地开展好供应室的工作,样样工作走在同志们的前面,要求同志们做到的自己首先做到,要求同志们不做的自己首先不做,坚持每天早来晚走,检查督促并和她们一同做好供应室的消毒灭菌工作。我坚持每天24小时保持通讯工具畅通,不论是节假日或礼拜天,甚至是凌晨一两点钟,只要电话一响,需要消毒手术器械包时,争取以最短的时间到达医院,以最快的速度打好所需要的各种器械包供临床使用,保证随叫随到。

三、坚持经常不断的业务知识学习,手把手地对新进护理人员搞好传、帮、带

一年来,我在认真做好自己值班工作的同时,适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训,手把手地对新进人员的业务知识和技能培训进行传、帮、带,经过我们的共同努力,目前虽然科室的部分护理人员因为时间短还没能完全掌握各种器械包的器械,但是我相信只要努力工作肯定能干好。

成绩的取得,来源于领导们的关心支持和科室同志们的不懈努力,我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到:成绩面前还存在一定的"差距,归纳起来,有以下几点:

1、在实际工作当中,有时候自己的工作的方式方法不够得当,有急躁情绪和急于求成的思想。

2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。

3、自我防护及无菌观念不强有待提升。

4、登记、标示书写欠规范。

四、下一步工作打算

1、加强政治理论学习,提高自身道德修养

诚诚恳恳做人,踏踏实实做事。不放松自己对政治思想的学习,使自己在思想上能够跟上时代的发展。保持谦虚谨慎的工作作风,坚决执行医院领导班子的各项指令,规定。严格遵守院规院纪,服从领导管理。

2、提高组织和领导能力

3、进一步加强业务知识的学习和人员进修、培训,进一步熟练专业技能。安规操作,按章办事,以质量求发展。强化科室质量管理意识,强化每位护士的安全服务意识,认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作,提升消毒隔离知识新理念。为防控院感0事故做出最大贡献。

4、增收节支,提高经济效益。

供应室是医院成本核算一个重要的环节,很多支出是从供应室支出的。所以,新的一年要做好勤俭节约的工作,减少医院的支出,增加医院的收入。具体要从以下几个方面做起:

(1)从节约每一滴水,每一度电开始做起,像我们用的耗材如:口罩 帽子 乳胶手套 润滑油 等等,我们要加倍节约,像润滑油我们能用三次的坚决不能用一次就扔掉,像乳胶手套我们以前每天至少需要用4副用来刷洗器械,现在我们坚决不让再用,这样我们至少给医院每天节省十元,一年下来就是三千多元。这只是其中的一项,还有很多需要我们节约的,在这我就不一 一列举了,所以必须勤俭持家,把医院当成自己的家。

(2)精简人员,我们绝不要耍叼偷懒的人,我们能一个人干的活坚决不要两个人来干。

(3)想方设法增加医疗收入,譬如,建议医院进一次性换药包卖给病人可以增加几倍利润,我们现在给病人用的换药包不但收不上费用来,反而还用我们的耗材,增加医院的支出,既没有利润也增加不了收入。

5、保持科室设备完好率,定期维护保养。小的故障要学会排除,确保正常运转。为科室创造最大的经济效益。

6、供应室的卫生工作必须抓好,卫生是供应室的生命,要时刻保持整洁。进一步加大科室管理力度,和全体科室人员同心同德,克服困难,知难而上,以城阳三医大局为重,内强素质,外树形象,不断提高护理技术水平,切实为临床提供优质的供应服务,做出了显著的成绩。在今后的工作中,我将继续努力,奋发进取,更好地为患者服务,为医院的正规化建设做出自己新的贡献。

消毒供应室述职报告 第2篇

20xx年,在医院护理部的正确指导下,我认真履行医务工作职责,同大家一道努力完成了护士长交办的各项工作任务。在这辞旧迎新之际,回顾过去,展望未来,汇报如下:

一年来,我积极参加医院举办的业务培训、认真学习政治思想理论知识和护理专业知识,自觉遵守医务人员医德规范,在工作面前,顾全大局,不争名利,不计得失,尽心尽力干好本职工作。在日常的工作过程中,我总是想方设法、竭尽所能予以解决,按时、按质、按量完成每一项工作任务,没出现过差错。严格遵守医院制定的各项规定,能独立胜任本职工作,努力提高工作效率和工作质量,“服务临床,关心窗口”,在主动服务上做文章,保证了供应室工作的正常开展。一年来,我没有迟到、早退的现象,始终坚守在工作岗位上。为了确保消毒灭菌物品质量安全,严格按照消毒技术规范操作,重要的是做好供应室无菌物品的监测及管理工作。

根据医院的总体规划和护士长的具体要求,工作中我始终把握七个“严格”质量监测关口:一是严格按操作及规程办事关;
二是严格注意保持工作用房的清洁卫生关;
三是严格把好回收各类物品的处理质量关;
四是严格把好无菌物品的存放关;
五是严格把好无菌物品的质量监测关;
六是严格把好外购一次性医疗用品的质量关;
七是严格把好对一次性物品使用后的回收处理关,有效地防范对周围环境的污染及杜绝再流通的环节。

回顾一年来的"工作,我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步,但也认识到自己的不足之处。这些不足,需要在今后工作中刻苦学习、勤奋工作加以改进,改进服务流程,提高服务意识,构建和谐的医患关系,为促进我院持续、快速、健康、和谐发展,保障人民群众身体健康和生命安全而不懈努力。

消毒供应室述职报告 第3篇

20xx年是我踏上护理管理岗位的第一年,本人能够踏实工作,锐意进取,认真钻研工作方法,总结工作经验,立足本职岗位,带领全科室所有护理人员,积极参加单位建设,在取得成绩的同时,也充分认识到了自身的不足。说句实话,护士长这一职位带给我的压力还是比较大的,首先是因为我感觉作为一项工作的带头人,必须拥有过硬的本领,才能服众;
第二是因为我第一次成为一名护理管理人员,感到自己在如何带领所有护理人员建好科室的方法、点子还不多。但在院领导及护理部领导的帮助下还是基本完成了20xx年的工作任务。下面,我就将本人今年以来的履职情况做如下表述:

一、主要工作

(一)根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,确保护理工作的正常有序的开展,圆满了完成了禽流感(H7N9)的防治工作。

(二)对科室的基础设施在现有条件上做出合理的调整和完善。为内科、外科、皮肤科、眼科、口腔科、耳鼻喉科门诊补充了抢救药品和物品,并进行规范化管理,确保抢救药品和物品完好率100%。

(三)加强了高危药品和无菌物品的管理。高危药品做到标识醒目,定点、定区放置;
无菌物品规范放置,确保在有效期内使用。

(四)不断深化安全管理,强化安全意识。做好安全护理工作,安全工作是一切工作的基础,更是所有成绩取得的前提。因此,做好安全护理不仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗护理质量。为此要求护理人员严格遵守各项规章制度、操作规程和护理服务规范,尊重病人,了解病人,重视心理护理和精神关怀,密切巡视,同时对科室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。

(五)了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时代发展的需要,科内每月一次个案护理查房,加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;
加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想,急病人所急。

(六)在护理部的安排下,到上级医院进行PICC置管和维护的学习,通过学习进一步协助全院PICC置管工作的开展,提高护理技术水平。

(七)在院领导的支持下,门诊各科医护人员和信息科、客服中心共同合作,对门诊病人的就诊流程进行了优化改善。由原来的二次分诊改为一次分诊,缩短病人的排队时间。

(八)在工作至之余,自身能够不断学习,注重提高自己的业务水平。

二、存在问题

(一)科室管理方面尚不能尽如人意,个别诊室有时存在秩序不规范、卫生不到位等现象。门诊护士述职报告范文门诊护士述职报告范文。

(二)个别护理人员在护理服务规范方面的执行力不够,主要原因在于护士长缺乏管理方法和经验。

(三)年轻护士的业务水平和专业技能不高,护士长对年轻护士的要求不够严格,未能真正落实护理人员的培训工作。

三、下步打算

(一)继续学习专业素质,明年争取在专业素质方面有个质的飞跃,以自身的素质带动全科,提高全科室的护理水平。

(二)在管理的能力上要有明显的进步。这一点还是要通过不断的学习才能达到。积极向书本学,向同事学,向领导学,学习先进的方法和理论,并在工作中不断的总结经验和教训。

(三)遵纪守法,严格遵守医院的规章制度,严以律己,以身作则,用心来靠近大家,用人格来感染大家,竭力打造一支更具凝聚力的护理队伍。

(四)严格按行为规范要求护理人员,按要求着装,整洁干净,不浓装艳抹,不戴首饰;
以病人为中心,做到服务周到、态度和蔼、语言文明;
做到病人满意、领导满意;
病人对护士的满意度达90%以上。

(五)与同事互相协作,积极配合各科室工作圆满完成各项护理任务。

(六)严格落实各项护理工作计划,有计划、有目标地对全科护理人员开展业务学习,定期进行考核,尤其要注重年轻护士工作能力的培训和提高。

(七)积极支持和参与护理部和大科的各项工作。

门诊工作是平凡而辛劳的,对于护理管理工作我也只是在摸索中寻求经验,希望大家一如既往地支持我,及时地为我更正自己身上的缺点,找出不足。我知道这只是一个起步,以后的路还很长,我坚信只要通过不断的努力,我就一定会把门诊、感染科护理管理工作开展的更好。

消毒供应室述职报告 第4篇

一年来,在院领导和护理部的正确领导下,消毒供应中心在各个方面又了很大的进步。全科护理人员团结协作,求真务实,努力工作,保障临床科室无菌物品的供应,确保全院医疗工作正常运转,取得了较好的成绩。汇报如下:

一、以质量为核心,抓全面质量控制,保证医疗护理安全

1、科室每月接受护理部及感染科检查x次,接受市卫生监督所检查x次,接受省卫生监督所和省疾控中心检查个x次,对存在问题及时整改并纠正。

2、扩展面积、调整流程布局,使其更加符合规范,利于工作的开展。

3、引进各类新型设备:高温高压灭菌器2台、全自动清洗消毒机1台、蒸汽清洗机1台、纯水处理系统1套、医用封口机1台、高压水枪1个、高压枪1个。

4、组织应急演练共4次,如职业暴露、停水停电等应急演练;
操作技能演练共12次,如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、特殊感染器械处理流程、低温等离子灭菌器操作流程等。

5、修订各项规章制度、操作流程。如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、高温高压灭菌器故障处理预案、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。

二、业务管理工作

1、对消毒供应中心进行新建,使其更加符合规范,利于工作的开展。

2、及时传达院务会和每月的护士长例会精神,强调科室事宜xx余次,按时完成各种记录与各项考核。

3、科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念,确保“无菌物品零缺陷”的宗旨,组织工作人员科室业务学习每周1次,扩大知识面以提高工作人员专业水平和综合素质,更好为临床服务。

4、对工作人员进行“三基”培训,11月底组织全科护士参加全院的“三基”理论考试4次,合格率100%,科室组织专科知识和院感知识考试每季度一次。

5、坚持每月业务及管理查房xx次、做到及时发现问题及时解决;
各质控组每日对工作质量进行检查,发现问题及时沟通纠正。

三、优质护理服务工作

1、每月下临床面对面沟通x次,做好与临床沟通记录,并及时反馈提高服务质量。

2、每月一次质控会议汇总讨论,对本月存在的问题进行原因分析、提出整改意见,同时对整改措施进行效果评修改规范工作区记录,使其更加符合质量追踪可溯性。如:清洗消毒记录、护理质量控制检查记录,高压灭菌记录。

3、所有器械包内使用第五类化学指示剂既爬卡,便于临床工作人员核查,将原布类包装改成无纺布包装,延长无菌有效期同时延长器械使用寿命。

4、为了更好服务于病人,xxx和xxx棉球改为无菌小包。

四、院感管理工作

1、成立院感质控小组,严把各操作区质量关,严格卫生部感染规范标准的落实。

2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测。

3、加强工作人员手卫生管理,对工作人员进行理论和手卫生操作的培训及考核。

4、完成各项监测工作,如:每天进行空锅B—D测试、每天进行物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监测、每天低温等离子灭菌器生物监测、每周对清洗器械进行清洁度检测抽查等。

5、规范一次性卫生用品库房的管理,严格一次性卫生用品的入库、储存、发放管理,根据临床需要进一步规范调整临床领用次数及时间,严禁不合格无菌物品发入临床。

6、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格率100%。

五、护理教学

今年我科参加本科学习3人、x人参加省卫生监督所消毒员培训。

六、安全管理

1、设备按规定维护保养。

2、各区按设备操作流程进行操作,保证安全。

3、组织参加医院消防知识的学习及现场演练。

七、xx年护理目标完成情况及工作量统计

护理目标完成情况:

物品灭菌合格率为100%。临床服务满意率为100%。表格书写合格率为100%。三基三严平均分为98分。

八、存在的不足:

1、个别工作人员劳动纪律较差。

2、操作区偶尔记录不及时、欠规范。

3、工作人员主动学习专业知识的意识不强。

根据消毒供应中心规范要求及新的消毒供应中心建成并投入使用,医院为我们配置新的设备和仪器,由于工作人员配置不足,将影响验收工作。希望在护理部及院领导的支持下使消毒供应中心人员体制有所改革,总之,要从去年的工作中,总结经验,找出不足,在xxxx里,以更加认真的态度严格要求,努力完成工作。

消毒供应室述职报告 第5篇

消毒室是医院临床工作的总后勤,它负责临床一线的各种器械的消毒供应工作,其工作质量直接影响着病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。xx年度,我院在硬件,还有软件方面都采取了有效的管理措施,杜绝了医疗感染的发生,下面将消毒室工作汇报如下:

一、健全领导管理体制

消毒室在院领导下,每月由护理部及院感办进行业务指导及监督检查工作。

二、规范管理

1、补充并完善本科管理制度、职责、并结合医院实际,持续改进。

2、对常规记录内容进行完善,提供查对和质量追踪的有效保证。

三、狠抓环节管理

1、做好各项登记工作,建立物品下收下送制度,规范洁污通道,下收下送的密闭车实行双通道,不交叉、逆行。

2、严格按照清洗流程进行操作,加大质控力度,使清洗工作更规范专业。做好清洗消毒灭菌效果的监测。

3、进行职业防护教育,强化自我保护意识,工作前戴好帽子口罩,必要时穿防水衣鞋。

4、清洁包与无菌包按照清洁消毒灭菌日期的顺序各自存放在不同的区域内,实行双窗口交换,严禁混放。

四、开展继续教育学习,提高整体素质

1、根据业务发展的特点,参加院内院外的学习活动,每月组织业务学习,更新知识、理论、技术。

2、至少每周开例会,讨论差错事故,总结工作经验,以提高工作质量。

3、护士长每周对科室的工作进行全面检查,查找原因持续改进。

五、进行满意度调查,狠抓医德医风。

至少每季下科室对工作质量及人员素质进行满意度调查,以更好地提供优质服务,为临床科室做好后勤保障。

20xx年全年度共完成灭菌1100锅次,共收发灭菌及消毒物品约3万余次。

消毒供应室述职报告 第6篇

消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线科室的各种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。就目前我院供应室的条件,只能在软件上给予尽可能的提升,认真做好每一项工作,为临床服务,为院感把关,经过努力,上半年工作目标已经基本完成,现总结如下。

一、健全领导管理体制

我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及医院感染管理科进行业务指导及监督检查工作。科内配有1名质量监督员和2名院内感染成员,协助护士长搞好各种医疗器械及耗材的质量检查工作。科内人员分工明确,责任到人,形成一套完整的领导管理体制。

二、规范管理升级内涵

一是不断补充完善本科管理制度、职责,并结合医院实际,持续改进;
二是对日常记录的不断补充完善,它记载着工作量、质量等内容,是查对和质量追踪的原始记录,是进行质量追踪的有效措施之一,也是提高工作水平的一种手段,为日后查对提供有效的证据。

人员管理到位,专业人才分层次(定向)培养,建立以能力为基础的人力资源管理模式,人力资源是保证质量和安全的最重要因素之一。将科室人员按照能力分为“基本层”、“骨干层”和“核心层”,分层管理与培训。

三、有效的质量监控标准

1、按规范要求各个区域有专人负责,按照各项操作流程执行。污染区进行污染物品的分类、清点登记、清洗消毒,每班有人负责监测。包装区要对清洗后的物品进行目测或光源放大镜监测,发现不合格的要重新处理。灭菌区按要求装锅,纺织类物品放上层、竖放,金属器械放中下层,手术器械包平放,纸塑包装侧放,每锅装载量不超过灭菌柜容积的90%,同时也不少于灭菌柜容积的10%,器械包重量不超过7㎏,每锅有物理监测、每包有化学监测,每天第一锅必须做B—D测试,每周做生物监测,有植入形器械每批次做生物监测兼做第5类化学监测,实现追溯记录。定期进行无菌物品采样,灭菌后物品不得检查出微生物。无菌物品储存区每个灭菌包分类存放,包外注明物品名称、锅号、锅次、灭菌日期、有效日期及签名,以起到质量追溯作用,把好灭菌物品质量关。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,建立了一次性使用无菌物品发放登记本,这也是质量追溯的一个重要环节。

2、空气消毒:污染区臭氧及紫外线消毒每天1次,每次2小时;
包装区紫外线空气消毒每天1次,每次2小时;
无菌物品储存区紫外线循环风空气消毒每天2次,每次2小时;
每月进行空气监测,均达到质量标准。

3、消毒液的微生物检测:使用的消毒液在使用过程中为保证其消毒效果,对消毒剂采取现用现配,特别是含氯消毒剂,因具有挥发性,所以做到每日进行浓度检测。每月进行生物检测,其细菌含量<100cfu/ml。

四、狠抓环节质量管理

(一)重视质量安全,加强质量监督检测,确保供应物品的安全性。

1、按消毒规范的要求,对脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷低温灭菌器进行物理、化学、生物检测,保证达标,并登记存档,有可追溯性。

2、清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严格检查集中清洗质量,加强清洗质量检测,加强器械的除锈及保养工作。每月进行细菌检测,发现问题及时采取措施。

3、加强对回收手术器械、物品的管理,首先建立物品、器械交接清单登记,规范回收物品由污染物入口进入消毒供应室,消毒供应室与临床科室建立“器械物品交接清单”,严格按照交接清单的要求查数量、型号,从源头上解决了物品、器械的使用和管理问题,并严格按照清洗流程进行操作,加大质控力度,使清洗工作更规范专业。

4、完善各项资料归档:质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。每人每班按要求做好记录。

(二)一次性医疗用品统一由医学装备科购进,“三证”齐全,领取、发放时都认真检查,生产厂家、生产日期、有效期等标记合格,方可领取、发放。科内质量管理小组每天跟班检查工作,护士长每周对科室的工作进行全面的检查,坚持边检查、边整改、逐步改进提高。抓好风险管理,有效控制不安全因素。

各种手术器械、器具的分类、清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。每周生物监测一次均符合要求,植入性器械每批次进行,灭菌合格率达100%;
保证临床科室的需要。由于采取了有效的管理及质检措施,从未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。

五、开展“继续再教育”提高科室人员整体素质

消毒供应室的工作人员进行了与其岗位职责相适应的岗位培训,掌握了多项专业知识和技能,如各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能,相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程,职业安全防护原则和方法,医院感染预防与控制等的相关知识。根据专业开展各项培训,更新知识。根据科室业务发展的特点,参加院内外的学术交流活动,科室每月定期组织一次业务学习,学习新知识、新理论、新技术。学习中人人都当老师,形成了一个良好的学习氛围,促进大家共同提高。每月召开一次质量分析会,总结工作经验,不断提高专业技能。

响应医院全面推进优质护理服务的号召,为临床提供满意的服务,供应室所有物品实行下收下送,通过下收下送,对全院消毒灭菌物品的储存和使用进行检查和指导。与临床科室零距离地进行沟通,依托全体医护人员的共同努力,相互协助和监督,保证无菌物品使用安全。

六、消毒供应室下半年工作思路

1、进一步加强供应室管理,建立健全各项相关的规章制度

2、按照广西消毒供应室验收标准,努力达标,建立长效机制。

3、对供应室进行重新的规划及扩建。

4、更新设施,增添部分设备。

5、配合上级领导部门,努力做好上级交给的各项工作任务。

消毒供应室述职报告 第7篇

消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线科室的各种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。其工作质量直接影响病人的安危和医护质量,更有甚者会影响医院的声誉。就目前我院供应室的条件,只能在软件上给予尽可能的提升,认真做好每一项工作,为临床服务,为院感把关,经过努力,上半年工作目标已经基本完成,现总结如下。

一、健全领导管理体制

我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导,由护理部及医院感染管理科进行业务指导及监督检查工作。科内配有1名质量监督员和2名院内感染成员,协助护士长搞好各种医疗器械及耗材的质量检查工作。科内人员分工明确,责任到人,形成一套完整的领导管理体制。

二、规范管理升级内涵

一是不断补充完善本科管理制度、职责,并结合医院实际,持续改进;
二是对日常记录的不断补充完善,它记载着工作量、质量等内容,是查对和质量追踪的原始记录,是进行质量追踪的有效措施之一,也是提高工作水平的一种手段,为日后查对提供有效的证据。

人员管理到位,专业人才分层次(定向)培养,建立以能力为基础的人力资源管理模式,人力资源是保证质量和安全的最重要因素之一。将科室人员按照能力分为“基本层”、“骨干层”和“核心层”,分层管理与培训。

三、有效的质量监控标准

1、按规范要求各个区域有专人负责,按照各项操作流程执行。污染区进行污染物品的分类、清点登记、清洗消毒,每班有人负责监测。包装区要对清洗后的物品进行目测或光源放大镜监测,发现不合格的要重新处理。灭菌区按要求装锅,纺织类物品放上层、竖放,金属器械放中下层,手术器械包平放,纸塑包装侧放,每锅装载量不超过灭菌柜容积的90%,同时也不少于灭菌柜容积的10%,器械包重量不超过7㎏,每锅有物理监测、每包有化学监测,每天第一锅必须做B—D测试,每周做生物监测,有植入形器械每批次做生物监测兼做第5类化学监测,实现追溯记录。定期进行无菌物品采样,灭菌后物品不得检查出微生物。无菌物品储存区每个灭菌包分类存放,包外注明物品名称、锅号、锅次、灭菌日期、有效日期及签名,以起到质量追溯作用,把好灭菌物品质量关。严格把好一次性使用物品进库关,保留产品信息并存档,建立了一次性使用无菌物品发放登记本,这也是质量追溯的一个重要环节。

2、空气消毒:污染区臭氧及紫外线消毒每天1次,每次2小时;
包装区紫外线空气消毒每天1次,每次2小时;
无菌物品储存区紫外线循环风空气消毒每天2次,每次2小时;
每月进行空气监测,均达到质量标准。

3、消毒液的微生物检测:使用的消毒液在使用过程中为保证其消毒效果,对消毒剂采取现用现配,特别是含氯消毒剂,因具有挥发性,所以做到每日进行浓度检测。每月进行生物检测,其细菌含量<100cfu/ml。

四、狠抓环节质量管理

(一)重视质量安全,加强质量监督检测,确保供应物品的安全性。

1、按消毒规范的要求,对脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷低温灭菌器进行物理、化学、生物检测,保证达标,并登记存档,有可追溯性。

2、清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严格检查集中清洗质量,加强清洗质量检测,加强器械的除锈及保养工作。每月进行细菌检测,发现问题及时采取措施。

3、加强对回收手术器械、物品的管理,首先建立物品、器械交接清单登记,规范回收物品由污染物入口进入消毒供应室,消毒供应室与临床科室建立“器械物品交接清单”,严格按照交接清单的要求查数量、型号,从源头上解决了物品、器械的使用和管理问题,并严格按照清洗流程进行操作,加大质控力度,使清洗工作更规范专业。

4、完善各项资料归档:质量追溯制度是供应室独有的制度,是靠各种数据和科学信息来执行,而这些数据和科学信息来自于设备仪器操作和各项监测。每人每班按要求做好记录。

(二)一次性医疗用品统一由医学装备科购进,“三证”齐全,领取、发放时都认真检查,生产厂家、生产日期、有效期等标记合格,方可领取、发放。科内质量管理小组每天跟班检查工作,护士长每周对科室的工作进行全面的检查,坚持边检查、边整改、逐步改进提高。抓好风险管理,有效控制不安全因素。

各种手术器械、器具的分类、清洗、消毒、包装、灭菌都有严格的质控标准,由护士长及质检员在工作中随时随机检查,确保医疗用品消毒灭菌效果。每周生物监测一次均符合要求,植入性器械每批次进行,灭菌合格率达100%;
保证临床科室的需要。由于采取了有效的管理及质检措施,从未发生因灭菌物品不合格引发的院内感染现象。

五、开展“继续再教育”提高科室人员整体素质

消毒供应室的工作人员进行了与其岗位职责相适应的岗位培训,掌握了多项专业知识和技能,如各项诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能,相关清洗、消毒、灭菌设备的操作流程,职业安全防护原则和方法,医院感染预防与控制等的相关知识。根据专业开展各项培训,更新知识。根据科室业务发展的特点,参加院内外的学术交流活动,科室每月定期组织一次业务学习,学习新知识、新理论、新技术。学习中人人都当老师,形成了一个良好的学习氛围,促进大家共同提高。每月召开一次质量分析会,总结工作经验,不断提高专业技能。

响应医院全面推进优质护理服务的号召,为临床提供满意的服务,供应室所有物品实行下收下送,通过下收下送,对全院消毒灭菌物品的储存和使用进行检查和指导。与临床科室零距离地进行沟通,依托全体医护人员的共同努力,相互协助和监督,保证无菌物品使用安全。

消毒供应室下半年工作思路:

1、进一步加强供应室管理,建立健全各项相关的规章制度。

2、按照广西消毒供应室验收标准,努力达标,建立长效机制。

3、对供应室进行重新的规划及扩建。

4、更新设施,增添部分设备。

5、配合上级领导部门,努力做好上级交给的各项工作任务。