计划生育服务对产后避孕依从性及成功的影响。方法：回顾性分析2014年9月至2015年9月在本院分娩的116例产妇的临床资料，按产后保健方法不同分为两组，对照组（53例）行常规保健指导，观察组（63例）在其基础上增加计划生育服务，比较两组避孕依从性及避孕情况。结果：观察组避孕总依从率比对照组高，且非意愿妊娠率及人工流产率均比对照组低（P<0.05）。结论：计划生育服务可提高产妇产后的避孕意识，提高避孕依从行为，且避孕成功率较高，值得推广。
【关键词】 计划生育服务； 避孕依从性； 避孕成功
大部分医院对产后计划生育服务不重视，产妇缺乏产后避孕相关知识及自我保健的意识，因此产后人工流产率较高。为提高产妇产后避孕依从性，本院对116例产妇在其产后提供计划生育服务，取得良好效果，报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年9月至2015年9月在本院进行分娩后的116例产妇的临床资料，按产后保健指导方法不同分为两组，观察组63例，年龄20～38岁，平均（25.6±5.2）岁，体重46～54kg，平均（35.6±12.3）kg，学历：本科23例，专科27例，高中13例；对照组53例，年龄22～40岁，平均（26.4±3.5）岁，体重44～55kg，平均（40.5±15.4）kg，学历：本科18例，专科25例，高中10例。两组基线资料比较均无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行产后常规保健，指导产妇产后注意事项，告知其饮食，营养，个人卫生，产后居室环境，母乳喂养，常规避孕提示。观察组在对照组基础上实施针对性计划生育服务，包括：1）避孕宣教：介绍计划生育政策，提高产妇产后避孕意识，发放产后保健及避孕手册，告知其哺乳期易意外妊娠，说明人工流产不良后果及并发症，介绍有效避孕措施。2）避孕指导：护士当面指导产妇如何避孕，告知其常用避孕方法，如安全套、避孕药、宫内节育器、体外排精等；根据产后是否哺乳，告知各种避孕方法的利弊，指导产妇选择适合的避孕方法。3）免费提供避孕药具：为落实避孕措施，观察组产后免费配送3个月避孕药具，如避孕套、避孕膜、短效避孕药等。
1.3观察指标与判定标准
观察两组避孕依从性，采用医院自制避孕依从问卷调查表评定，从安全套、宫内节育器、避孕药、体外射精、紧急避孕及皮下埋置避孕6个方面评价，分为完全依从、一般依从、不依从，总依从率=（完全依从+一般依从）/总数×100%[1]。比较两组避孕情况，记录两组产后妊娠情况、人工流产人数。
1.4统计学处理
数据用SPSS 21.0软件分析，均数标准差（±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P<0.05表差异具统计学意义。
2结果
2.1两组避孕依从性比较
观察组避孕总依从率为92.1%，比对照组的75.4%高（P<0.05），见表1。
2.2两组避孕情况比较
观察组非意愿妊娠11例，人工流产8例，对照组非意愿妊娠18例，人工流产13例，观察组非意愿妊娠率17.5%（11/63）及人工流产率12.7%（8/63）均比对照组33.96%（18/53）、24.5%（13/53）低（P<0.05）。
3讨论
女性产后体内激素水平出现变化，由于哺乳期闭经更容易使产后女性忽视意外怀孕的风险，若不采取有效避孕措施，易增加哺乳期妊娠率，意外妊娠后常采取人工流产措施，对其身体损伤极大[2]。因此本院对产妇在常规保健教育的基础上增加计划生育服务指导，观察其对产妇避孕依从及成功避孕的效果。
本研究结果显示：观察组避孕总依从率92.1%比对照组75.4%高，说明计划生育服务可提高产妇产后避孕行为依从性。分析原因可能为：观察组在常规保健的教育基础上通过实施有针对性的计划生育服务，帮助产妇掌握常用避孕法，如安全套、避孕药、宫内节育器、体外排精等，提高产妇避孕意识，同时护士为产妇说明避孕药种类及用药方法，如产后6个月内禁口服避孕药避孕，防止避孕药影响乳汁分泌，对婴儿不利，说明药副作用，避免产妇盲目避孕，对身体产生不良影响，从而增强避孕依从性[3]。护士给产妇发放产后保健及避孕手册，告知其哺乳期易意外妊娠，用实际案例说明人工流产的不良后果及并发症，如子宫穿孔，宫腔粘连、慢性盆腔炎、继发不孕等，介绍有效避孕措施，强调正确避孕的重要性，从而提高避孕依从行为[4]。
结果显示：观察组非意愿妊娠率17.5%及人工流产率12.7%均比对照组33.96%、24.5%低，说明计划生育服务可促进产妇产后成功避孕。分析原因可能为：产妇通过计划生育服务教育，对女性避孕知识及健康知识有更加全面的了解，在思想上有产后避孕的意识基础，提高了产妇避孕积极行为，产妇主动采取合理避孕方法，按自身身体状况，根据护士指导择取避孕措施，如产妇无禁忌症，可采取宫内节育器进行避孕，该方法操作简单、安全，对身体无损伤，且避孕效果良好，适合女性避孕，从而提高避孕成功率，减少人工流产率[5]。关于本研究案例，因受数量限制，需加强对产后避孕知识掌握知晓率的探究。
综上所述，计划生育服务对产后避孕依从性及避孕成功率有积极的影响，可提高产妇选择避孕方法的主动性，帮助其成功避孕，促进产妇生殖健康，具推广使用价值。
参考文献
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