附 录 A（规范性附录）
xxxxxxxxxxxx 申请表
编号：
外籍人员子女学校
申 申
请
表
津 学校名称：天津 XX 外籍人员子女学校
市 所在市、区：天津市 XX 区
申 申 办 者：天津 XX 公司
申办日期：XX 年 年 XX 月 月 XX 日
中华人民共和国教育部
制 1 ． 申办机构或人员事项
申办机构名称（中、外文）
天津 XX 公司（XX Ltd. Tianjin）
在华地址（包括邮编、电话、传真号码）
天津市河西区 XX 路 XX 号 邮编：
电话：
传真：
申办机构法定代表或申办人 姓
名 （中、外文）
性 别 出生 日期 国 籍 护照 号码 护照、居留证有效期 张三（Zhang San）
男
1956.1.1 美国 A123456 A123456，有效期至2028.1.1 在华身份及住址 XX，天津市河西区 XX 路 XX 号 申办机构简况及其法定代表 或申办人简历
天津 XX 公司简况：天津 XX 公司于 1998 年在天津设立，主要经营范围是 XXX，经营信誉良好，经营记录如何。
申办单位法定代表或申办人照
片 法定代表人简历：2015.12 至今
XX 公司担任董事长 2000.1-2015.12
美国银行明尼苏达州分行行长 2000.1-1980.7 美国某某大学某某专业讲师、副教授、教授 1980.7-1970.9
美国某某大学某某专业攻读学士、硕士、博士学位 申办机构或申办人在华的主要业务
范
围 天津 XX 公司于 1998 年在天津设立，主要经营范围是 XXX，
1 ． 1 申办机构法定代表或申办人护照、签证复印件
护照复印件粘贴处 签证复印件粘贴处
1． ． 2 申办机构法定代表或申办人的在华居留证、在华身份证明的复印件
居留证复印件粘贴处 在华身份证明复印件粘贴处
2 ． 办学申请书 （内容应包括办学宗旨、招生计划、招生区域、办学规模等，申请人应盖章或签字）
一、办学目的 据实填写 二、招生计划。
生 本学校每年计划招生 100 人。
三、招生区域 本学校主要招收天津市工作并持有有效居留证件的外籍人员子女。
四、办学规模 为 本学校计划最大招生规模为 1200 人。
3 ． 学校章程
学校章程（中文）粘贴处 （学校名称、学校宗旨和地址、办学层次、招生范围）
章程 一、
津 本学校名称为天津 XX 学校。
二、
本校的办学宗旨是：解决外籍学生入读问题，同时为天津营造更好的投资环境，促进天津的进一步对外开放。
三、 办校的办学地址为：
四、 本校的办学层次为：幼儿园、小学、初中及高中阶段教育。
五、 本校的招生范围是：天津市工作并持有有效居留证件的外籍人员子女。
3 ．1
学校章程
学校章程（中文）粘贴处 （办学者的权利和义务、出资方式和出资额、组织机构的产生程序和职权范围）
六、
办学者不要求取得合理回报。
七、
办学者有为学校办学提供必要条件的义务。
八、
资 办学者出资 5000 万人民币，以现金及固定资产方式出资。
九、
组织机构由董事会产生。
十、
董事会负责学校的重大事项决策。
3 ．2
学校章程
学校章程（中文）粘贴处 （法定代表人、校长及领导机构的产生程序和职权范围、财务管理制度）
十一、
本校的法定代表人是董事会决定产生。
十二、
本校的校长由董事会聘任。
十三、
本校董事会负责本校发展规划、财务管理及其他重大事项。
十四、
本校财务管理制度由董事会决议通过后实施。
3 ．3
学校章程 （申办机构应盖章，申办机构、法定代表人或申办人应签字）
学校章程（中文）粘贴处 （教师聘任和劳动用工制度、学校的解散与清算办法、学校章程的修改程序以及其它事项）
十六、本校教师聘任由校长决定。
。
十七、本校劳动用工制度不得违反中国及天津市的法律法规。
十八、学校的解散与清算由董事会决议通过实施。
十九、学校章程的修改由董事会通过。
4 ． 学校董事会事项
董
事
长 姓名（中、外文）
性别 出生日期 国籍 护照号码 护照、居留证有效期 照
片 李四 男
在华身份
在华居住地址
简历（大学以上学习、工作经历）
4.1
学校董事会其他成员
姓名（中、外文）
性别 出生日期 国籍 在华身份 护照号码 护照、居留证有效期
5 ． 学校校长事项
姓名（中、外文）
照
片 性
别
出生日期
国
籍
最后学历
护照号码
护照、居留证有
效
期
在华身份
在华住址
电话
传真
简历（大学以上学习、工作经历）
5 ．1
校长护照、签证复印件
护照复印件粘贴处 签证复印件粘贴处 5 ．2
校长在华居留证、在华身份证明的复印件
居留证复印件粘贴处 在华身份证明复印件粘贴处 5 ．3
校长的最后学历证明、任职证明（任命书）复印件
最后学历证明复印件粘贴处 任职证明复印件粘贴处 6 ． 办学资金和经费来源等事项
办学者出资方式 现金及固定资产 办学者出资额 5000 万 学校基建及固定资产投资来源 办学者购置 学校日常开支经费来源 学费及办学者出资 注册资本 （万元）
人民币 固定资本 流动资本 合
计 1000 1000 2000 学费标准 10 万/年 年学费收入
学 生 培 养 成 本
单 位 ：
元 / 学 年 教职工工资和补助工资 教职工福利费
校舍租赁费（含水电费等）
公务费、业务费
设备购置费 修缮费
仪器设备折旧 房产折旧
教材费 其它费用
合
计
生均培养成本 元/每人每学年 9 万/人
6 ．1
申办机构或申办人员办学经费资信证明
办学经费资信证明粘贴处（有关银行证明）
7 ． 办学事项
学校名称和地址
（中、外文）
天津 XX 外籍人员子女学校 办学层次、规模 幼儿园、小学、初中到高中阶段教育 办学宗旨
生源情况
收费标准
招生计划
招生区域
用
地
和
校
舍 学校占地面积（M 2 ）
校舍建筑面积（M 2 ）
产权归属
使用关系
使用期限 年
月
日
至
年
月
日止 产权单位 或个人 证明
年
月
日（签字、盖章）
7.1
学校用地和校舍使用情况证明（租赁、购买或新建合同、意向书）复印件
证明复印件粘贴处 7 ．2
学校主要建筑、设备、设施事项
名
称 单
位 数
量 名
称 单
位 数
量
7 ．3
教学计划
教学计划复印件粘贴处 8 ． 学校拟聘行政管理人员和教职工事项（外方人员）
姓名（中、外文）
性别 出生日期 学历 职称 任职 国籍 在华身份 护照号 护照、居留有效期
8 ．1
学校拟聘行政管理人员和教职工事项（中方雇员）
（根据《中华人民共和国教师法》，所聘中方教师必须具有相应的教师资格）
姓
名 性
别 出生日期 学 历 职
称 任
职 身份证号码 聘用渠道
9 ．
真实性保证
我作为学校的申办机构法定代表（申办人）申明上述各项内容均为据实填写。在
人 今后的办学活动中将遵守中华人民共和国的各项教育法规、法令，严格执行《中华人
民共和国国家教育委员会关于开办外籍人员子女学校的暂行管理办法》，并接受学
校所在地教育主管部门依法进行的监督和检查。
申办机构
法定代表或申办人
（盖章）
（签名）
年
月
日
