手术治疗初发癌与残胃癌的临床效果研究
【摘要】
目的 研究外科手术治疗在初发癌与残胃癌患者中的临床治疗效果。方法 选取 20 例行根治术治疗的残胃癌患者为残胃癌组， 选取 20 例行根治术治疗的初发胃癌患者为初发癌组， 对比其临床治疗效果。结果 初发癌组患者手术治疗时间、手术过程中出血量以及住院治疗时间分别为（169.54±24.38）min、（264.73±88.43）ml、（13.22±4.89）d， 其手术治疗情况明显优于残胃癌组患者， 缩短住院治疗时间， 差异均具有统计学意义（P80 岁；严重肝肾功能障碍；心血管系统以及呼吸系统疾病患者。残胃癌组中男 13 例， 女 7 例， 年龄 33～78 岁， 平均年龄（58.46±5.38）岁， 患者第一次治疗后发生残胃癌的时间间隔为 6～17 年， 平均间隔（10.25±3.22）年， 6例患者胃体发生癌变， 10 例患者吻合口处发生癌变， 4 例患者贲门处发生癌变。初发癌组中男 14 例， 女 6 例， 年龄 32～79 岁， 平均年龄（57.33±5.44）岁， 6 例患者胃体发生癌变， 7 例患者胃窦处发生癌变，医学论文 7 例患者贲门处发生癌变。经临床检查确诊所有患者均为腺癌。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 1. 2. 1 残胃癌组 20 例患者中单纯行残胃切除术治疗患者有 13 例， 残胃切除合并肝左叶切除患者 3 例， 残胃切除合并脾切除治疗患者2 例， 残胃切除合并胰尾切除治疗患者 2 例。
1. 2. 2 初发癌组 20 例患者接受标准外科根治术治疗（D2 根治术），
即在肿瘤细胞未出现向远端转移症状时， 将患者近端或远端的 2/3切除， 或将患者全胃切除并合并清扫肿瘤细胞第一站、第二站处淋巴结。其中 2 例患者合并脾切除治疗， 1 例合并胰尾切除治疗。
1. 3 观察指标 观察两组患者手术治疗时间、术中出血量、住院治疗时间、术后发生并发症情况， 随访术后 1 年、术后 3 年患者生存情况。
1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用 t 检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果 2. 1 患者手术治疗情况比较 初发癌组患者手术治疗时间、手术过程中出血量以及住院治疗时间分别为（169.54±24.38）min、264.73±88.43）ml、（13.22±4.89）d， 而残胃癌组患者手术治疗时间、手术过程中出血量以及住院治疗时间分别为（205.
