市邮政管理局案件来源登记表 登记时间 年
月
日 来源分类 （ ）监督检查
（ ）投诉、申诉、举报 （ ）新闻媒体披露
（ ）其他机关移送 （ ）上级机关交办
案
源
提
供
人 监督 检查人 姓名
执法单位
姓名
执法单位
投诉人申诉人举报人 个人 姓名
身份证号
单位 名称
邮政编码
法定代表人（负责人）
联系电话
邮政编码
联系地址
新闻 媒体 名称
邮政编码
联系人
联系电话
联系地址
移送 交办 机关
名称
邮政编码
联系人
联系电话
联系地址
案 源 登 记 内 容
登记人：
、
年
月
日 案源 交办 意见
备注
