S229 沂邳线沂南县城至兰山费县界段大中修工程二合同
高温中暑 现场处置方案
编制：机务安全科 审核：
批准：
山东科达基建有限公司 S229 沂邳线沂南县城至兰山费县界段大中修工程二合同 项目经理部 2020 年 6 月 11 日
高温中暑现场处置方案 1
总则 1.1 危险性分析 高温中暑事故具有季节性，属于突发性安全事故。高温天气作业人员在露天作业时，因长时间处在太阳的暴晒中，或处在通风不良的高温环境中。中暑处理及时得当，可消除或缓解中暑症状，处理不当或延误时间，会造成严重后果甚至危及生命。
1.2
适用范围 本方案适用于生产现场管辖范围内发生高温中暑的现场处置工作。本方案可以独立使用，也可结合本项目的《综合应急预案》使用。
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事件类型及危害程度 2.1 中暑症状：以出汗停止因而身体排热不足、体温极高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症。
2.2 先兆中暑。其症状为：在高温环境中劳动一段时间后，出现大量流汗、口渴、身感到无力、注意力不能集中，动作不能协调等症状，一般情况下此时体温正常或略有升高，但不会超过 37.5℃。
2.3 轻度中暑。其症状为：除有先兆中暑症状外，还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥，还有可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升３7.５度以上。此时如不及时救护，就会发生热晕厥或热虚脱。
2.4重症中暑。一般是因未及时和未适当处理出现的轻症中暑（病
人），导致病情继续严重恶化，随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。稍作观察会发现，此时中暑病人皮肤往往干燥无汗，体温升至４０度以上，若不赶紧急救，很可能危及生命安全。
2.5 中暑的危险性：中暑是一种威胁生命的急诊病，若不给予迅速有力的治疗，可引起抽搐和死亡，永久性脑损害或肾脏衰竭。
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应急组织及职责 现场指挥：由当值班组长担任；负责现场指挥及事故升级预警上报工作。
抢险组员：最初发现中暑人员的第 1 位员工；负责现场的急救工作。
支援组员：当班其他员工；负责对外报警和汇报领导。
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应急处置程序 任何人发现有人出现中暑症状后，应立即向现场管理人员报警，现场管理人员接到报警，立即汇报项目应急救援指挥小组和应急办公室,并指派人员到现场核实，要求其反馈现场情况，根据实际情况作救援处置。待项目应急救援指挥人员赶到现场后，应向应急救援指挥人员说明情况并按指挥人员的命令执行。
4.1 事故升级及预警 当存在下列情况之一时，启动项目级应急综合预案。
（1）当有人员出现恶心、呕吐、昏迷时； （2）当有多人出现中暑症状时； （3）应急现场总指挥觉得应提前预警的其它情况。
4.2
现场应急处置措施 4.2.1 先兆和轻度中暑
4.2.1.1 立即离开高温环境，到阴凉通风处安静休息，并解开衣扣以助身体降温，适当给予清凉含盐饮料。
4.2.1.2 先用人丹、十滴水、解暑片（1—4 片）、霍香正气丸或涂清凉油急救，也可用刮痧疗法。
4.2.1.3 针刺合谷、大冲、大椎、风池、足三里。
4.2.1.4 体温高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散热。
2.2.1.5 有周期循环衰竭者可给葡萄糖生理盐水静脉滴注等。
4.2.2 重症中暑 4.2.2.1 特理降温：用冷水（冰水或水中加上酒精）迅速擦拭全身，使皮肤发红并用风扇进行降温，头部、颈侧、腋下和腹股沟部位放置水袋或冰袋。
4.2.2.2 药物降温：立即送医院进行人工冬眠疗法。
4.3
事件报告流程 4.3.1
发生中暑事故后，现场人员立即向现场管理人员报警。
4.3.2
当班现场管理人员接到报警立即汇报应急总指挥或应急办公室。
4.3.3
报警和接警时要清楚如下信息：
4.3.3.1
事故的性质、发生的时间、发生的地点； 4.3.3.2
人员中暑的程度，典型症状等人数等； 4.3.3.3
已采取的控制措施及其它应对措施；
4.3.3.4
现场救治所需的专业人员及设备； 4.3.3.5
报警施工段、联系人员及通讯方式。
