AbstractThewheatvarietyregionaltestisatestforthehighyield，adaptabilityandresistanceofnewvarieties.It下面是小编为大家整理的内科试用期工作总结【五篇】,供大家参考。
内科试用期工作总结范文第1篇
关键词 小麦；
区域试验；
工作做法
中图分类号 S512.1.037 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2016）23-0048-02
Abstract The wheat variety regional test is a test for the high yield，adaptability and resistance of new varieties.It can provide a scientific basis for the validation and promotion of new varieties.This paper summarized the experience and practice of regional test，in order to provide a theoretical reference for the further work.
Key words wheat；
regional test；
working practices
区域试验是农作物新品种选育后到推广前的中间性试验，是连接科研、生产、市场的纽带，区试过程是验证新品种是否适应环境的过程，特别是参试品种对土壤、肥料、环境、特殊气候等的适应性。其基本任务是在大田自然环境条件下，客观地评价品种（系）目标性状的优良性、遗传稳定性，以及对环境条件的适应性[1-2]。
经过品种比较试验、区域试验、大区生产试验对品种特征特性、适应范围、栽培特点以及最终确定生产上能够安全推广进行确认。洛阳农林科学院主持并承担了国家黄淮旱地、北部冬麦旱地以及各级小麦区域试验工作。现结合近年来的工作实践对如何做好小麦区域试验工作以及对小麦区试工作中的一点经验、做法进行阐述。
1 播种准备
1.1 仔细阅读试验方案
区域试验的实施方案是区试工作的重要依据，试验方案是主持单位根据生态区的气候条件特点和生产实践制定的，在小麦播种前要认真阅读国家或省级试验方案，对试验组别、目的、要求以及参试品种数量、田间调查等进行熟悉和掌握，以明确承担的试验组别及内容，比如产量水平控制、播期播量、记载内容等，确保试验工作的顺利进行[3]。
1.2 试验地准备
试验地的选择应考虑代表当地自然条件和生产条件的地块，同时试验地应选择土壤肥力均匀、地势、前茬一致、交通便利、不靠近建筑等。试验地只种一季小麦的，麦收后应浅耕灭茬，适期深耕。前茬种植秋季作物的，要在秋季作物收获后，将秸秆破碎还田、培肥地力，适期深耕[4]。
1.3 试验种子准备
接到供种单位寄来的种子，在收齐试验种子后，需认真登记试验组别、品种名称、千粒重、发芽率及特殊要求等。按照试验方案要求的单位面积基本苗，根据发芽率、千粒重、田间出苗率（一般为经验数据80%）计算单位面积播种量。对种子进行逐一核对并按照方案排列顺序进行排放，确保供种无误[5]。需要注意的是，发现种子有质量问题的要立即通知供种单位负责人。
1.4 播种
根据当地的气温等生态条件，确定适宜的播期。国家及省区试方案中规定适宜播期范围的，一般情况下，区试应严格按照试验方案规定的播期范围播种，如遇特殊气候，不得不推迟播期时，应适当增加播量。播种质量的好坏是做好区试最关键的环节，对试验结果影响较大。初次调试播种量时，可在平地上行驶适当距离。尽可能保证品种间相对一致的播种量。播种时要下种均匀，深浅一致，行间规范，小区整齐。笔者采用精密播种耧进行播种，播种前要将种子分散放好在每小区一端，按顺序播种，每个品种3次重复播种完后再播种另一个品种，将种子放入耧盘后应先用手转动一下转动轮，使籽粒及时进入排种孔内，以减少播种时的空转距离，播种耧行驶到另一端时，一般要过线逾10 cm。播种时应注意深浅一致，一般播深在5 cm左右，播种过深时出苗慢，播种过浅会因上层土壤水分散失不能满足种子出苗的水分需求而影响正常出苗[6]。
2 出苗后的田间管理
2.1 查苗补苗
缺苗断垄是小麦区试中比较容易发生的问题，由播种方式不当、墒情不足等原因造成，一般在小麦播种1周后幼苗成行时应检查田间出苗情况，发现缺苗断垄的及时催芽补种或在小麦分蘖后用小区两端多余的苗进行移栽，以防人为造成混杂[7]。
2.2 佣稳范
样段是用来代表一个小区的整体情况的。小麦三叶期前后应进行定苗，先在小区内确定一个1 m长的样段，根据单位面积设定的基本苗，计算样段内应留的株数进行定苗，样段基本苗确定后，以此为标准对小区进行间苗。每小区内一般选用出苗相对均匀的2个1 m样段（对角线）进行固定标记。定苗完成后，用测绳将小区两端与走道平行的线划出，去掉走道线内的麦苗，以留出精确的计产面积[8]。
2.3 记载项目
田间观察记载是区域试验中的重要环节，记载的项目较多，记载时要抓住关键生育时期记载。在小麦生育关键时期，每天记载品种变化，比如抽穗期、成熟期的记载等要每天观察，切忌人为推算，病害记载在发病最严重时记载发病等级等；
还有冻害的记载也要及时，错过最佳时期，品种之间的差异就难以观察；
最高群体的调查也要在两极分化完成前进行调查；
成熟期用以评价品种的利用价值，是决定能否推荐审定的重要依据之一，记载成熟期要及时准确；
还有品种的抗倒性记载、品种小区的杂株数记载等，记载项目要详实和全面。记载表中没有的性状，也应观察记载，比如幼苗颜色、叶片形状、株型、有无蜡质、茎秆弹性等，这些记载对品种评价也很有意义。总之，记载项目要全面，做到不漏记，不缺记。另外，记载时要严格按照小麦区试记载标准或农业部的“农作物品种区域试验技术规程”中附录的内容，客观公正对每个参试品种进行田间记载。调查记载的结果要当天统计，以便及时发现问题，如有数据异常或不合理的数据，要回试验田重新复查。如遇大风、冰雹等自然灾害天气，应详细记载发生时间以及对试验的影响程度等，为试验总结分析提供依据[9]。
2.4 适时收获、记产
本试点采用小区收割机进行收获。试验收获时间应以小麦蜡熟末期为宜，收获时每个种子袋放2个标牌，以防标牌丢失造成不便。收割过程中，工作人员随机一起，发现异常情况及时停止收割。种子袋规格采用95 cm×60 cm，以便晾晒，同一组别要同天收割完毕。产量是试验数据中较为重要的数据，晾晒完成后一般要及时称重，笔者采用电子天平称重，每个小区称重完成并核实无误后，计算测产结果。同时也要及时考察容重、千粒重、粒色、粒质、饱满度等。
3 试验总结撰写及上报
3.1 气候条件分析以及对参试品种的影响
气象因素的评价对区试总结也十分重要，做好气象评价要经常留意明显的天气变化过程，对较明显的降温、降雨、高温等天气现象应做好记录，以便在总结气候因子时做参考。气候条件的总结是根据光照、气温以及降水量的变化，按照小麦生长发育阶段（播种时期、越冬时期、返青时期、拔节时期、灌浆时期以及成熟期）等各个重要时期的变化，综合分析气候对小麦整个生育时期的影响，如有异常气候情况应说明发生原因、时间以及对试验的影响（比如暴雨、干旱、高温、大风、雨雪）等[10]。
3.2 客观科学评价参试品种
对参试品种的评价应抓住品种的主要特点进行描述和评价，包括参试品种在试点的产量表现（包括品种的丰产、稳产性的评价等）、品种的综合性状（包括苗期长势壮或弱、株高适中与否、株型松散或紧凑、茎秆弹性好坏、落黄好坏、成熟期早晚、籽粒结实情况、穗的大小、黑胚多少等）、抗病性（品种对病害的感病能力强弱等）、抗逆性（品种抗倒伏能力、抗干热风能力以及抗倒春寒能力等）以及品种有无明显缺点、品种的整齐度等，对品种的利用价值进行全面评价。
3.3 撰写试验总结以及上报
一是苗期报告，主要包括试验田的规划，试验施肥时间和数量，播种时间，试验出苗情况以及播种前后气候因素对试验的影响等。二是试验总结报告，试验总结是区试最终书面材料，是区试工作的最终体现，试验总结要严格按照要求填写，区域试验数据要严格按照区试要求换算进行填报。
区域试验总结是对品种的全面评价，尽量避免只评价品种表现好的一面，从而忽视品种的缺点。品种评价要根据田间调查和记录，对品种特征特性、产量表现、抗逆性表现以及气候对产量要素变化的影响等作出全面的分析。另外，对照品种的表现也应评价，比如，对照品种当年的表现与常年有哪些不同等。
4 结语
品种区域试验是品种审定的依据，是实现良种良法配套，加快新品种推广的重要桥梁，是对参试品种产量、抗性、品质、稳定性以及适应性的检测，通过品种区域试验确定新品种的丰产性、稳产性、适应性、抗逆性以及生态适应性等，为小麦品种审定、品种布局以及品种合理利用提供科学依据。同时对提高农作物产量、农民增产增收、农业生产力的提高发挥着重要的作用。区试工作既是对自己工作的负责，也是对他人心血的负责，区试工作繁琐又严谨，做好区试工作就是要做到用心、细心。
5 参考文献
[1] 柴卫东，刘贞贞，张忠波，等.对农作物品种区域试验工作的几点体会[J].农业科技通讯，2015（11）：22-23.
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[3] 沙晓丽.对搞好玉米品种区域试验工作的几点思考[J].农民致富之友，2012（24）：48-49.
[4] 张俊英.试谈棉花品种区域试验过程中应把握的几个要点[G].中国棉花学会2008年年会论文汇编，2008.
[5] 梁宗栋.山西省小麦品种区域试验方法改进探讨[D].杨凌：西北农林科技大学，2007.
[6] 闫长生，游光霞，张秀英，等.做好小麦品种区域试验工作的体会[J].作物杂志，2014（2）：70-72.
[7] 刘强，艾合买提江.做好玉米品种区域试验工作的几点体会[J].杂粮作物，2010，30（5）：351-352.
[8] 红霞，何丹，王秀全，等.做好玉米区域试验工作的经验[J].中国种业，2010（9）：46-47.
内科试用期工作总结范文第2篇
【关键词】 考研管理；
新建本科院校；
长效机制
中图分类号：G4
为研究生教育输送合格生源是本科教育的重要任务之一，考研率是检视本科教学质量的重要指标之一。为提高就业质量和追求自我实现，高校应届本科生中存在巨大而持久的考研需求。因此，几乎所有通过升格或合并而成的地方新建本科院校在探索本科教学规律、开展本教育教学改革的同时，面临一个崭新而又长期的课题——本科生考研管理工作。新形势，新要求。地方新建本科院校不能机械套用老牌本科院校和升本较早的本科院校考研管理工作的经验和做法，必须立足学校的长远发展，探索和建立适合自身的考研管理工作长效机制。
一、地方新建本科院校开展考研管理工作的优势与困难
新建本科院校通常是指1999年高等教育大扩招之后升格或合并升格的本科院校。当今高等教育市场化运作模式日渐渗透带来国内外高等教育竞争加剧，这使它们在为跻身于本科序列而欢呼雀跃的同时，也面临着较之老牌本科院校普遍的竞争劣势，尤其是2005年以后升格的本科院校：外部环境上，地处非中心城市、师资薄弱、资金短缺、处于高职教育异军突起和老牌本科高校品牌优势的双层夹缝中。内部运作管理上，本专科办学转型过渡期较长带来办学定位不明确，高效规范的本科教学管理体制尚不健全、富有特色和成效的本科人才培养模式尚未建立等。普遍的共识是：错位竞争，差异发展，高举“高素质应用型人才培养”大旗是它们的必然选择。在此背景下，他们开展考研管理工作也存在相应的有利条件与劣势。
（一）地方新建本科院校开展本科生考研工作的有利条件
1.报考资格和考试要求
国家目前的硕士研究生报考资格规定，高职高专毕业生需至少毕业两年后方可报名参加考试，且复试时需加试所报考专业一至两门本科主干课程；
普通应往届本科毕业生则无此项要求。这就意味着相对于高职高专毕业生而言，包括新建本科院校在内的本科层次高校毕业生自入学起就多了一项隐性毕业选择—考研深造。这使得招生时，较之高职高专院校地方新建本科院校更具宣传优势。
2.学生潜在的考研需求更大
就业压力带来的考研需求一直是应届本科生考研的第一动因，直观感受、理论分析和量化统计都证明了这一点。[][1][][2][][3]新建本科院校每年招生的学生中有相当一部分是本身学习基础不错而高考失利的调剂生。筛选理论的深化导致就业市场上“名校偏好”情结，这种情结迫使很多新建普通高校本科毕业生把考取重点高校研究生作为弥补高考失利遗憾，提升学历“出身”背景，争取更大就业筹码的一个自愿或被迫的选择。因此，较之重点院校，地方新建本科院校学生具有更大的考研需求动力和压力。
3.学校尤为重视考研管理工作
在未形成自己的特色与办学优势之前，相对于老牌本科高校而言，新建本科院校利用考研来引领优良学风，彰显人才培养水平，提高学校就业率和声誉等的需要更为强烈。故新建本科院校普遍更为重视考研工作。种种考研优惠奖励政策、弹性照顾的管理制度、体贴细致的服务措施等层出不穷，力图从外部环境上营造更为浓厚的考研氛围。[][4]故此，研究生教育扩招以来，包括新建本科院校在内的二类、三类本科院校一直是重点高校研究生生源的主要输出“基地”。
（二）新建本科院校开展本科生考研工作的劣势
1.办学实力不足
2.管理制度不健全
3.缺乏系统全面的考研信息及其管理
二、新建本科院校考研管理工作的主要内容
根据现行的研究生考试制度，根据时间进度，考研管理工作可分为几个重要环节或阶段：宣传动员、初试备考、复试指导、协助录取和总结提高等五个关键环节，信息收集整理服务工作和相关数据统计贯穿于整个全过程。相对于老牌本科院校，新建本科院校更像一个放心不下弱子的慈母，各个环节或阶段都需倾注更多心力。
（一）宣传动员
新生入校经过或长或短的生活、心理适应期后，很多自制力弱的学生都会经历一个心理迷惘困惑或失落期。有相当一部分对毕业后就业还是继续学习缺乏明确的规划。因此，学校要充分利用这个空挡期，通过各种途径，如入学教育、案例宣讲讲座、职业发展与就业指导类课程、专业导师指导等等宣传考研的意义、相关政策和措施，帮助大学一年级或二年级的学生准确评估自身学习潜力，量体裁衣，尽快明确自身毕业后的选择。帮助适合继续学习深造的学生克服本科阶段出身“寒门”，不敢奢望考研的自卑心理，及早树立考研决心与信心，加强平时的学习。
（二）初试备考
一般而言，学生从下决心考研起备考就开始了。主要任务是把专业基础、核心课程和政治、英语（第二外语）科目的学习基础打牢。集中的初试备考通常集中于第六、七学期。此阶段学生的备考又可大体划分为春季学期的基础阶段、暑期前后的强化阶段和当年11、12月前后的冲刺阶段。此阶段的管理工作主要包括：考研工作方案的拟定、完善及其实施、指导学生制定科学合理的学习备考方案、集中或分散组织暑期前后的公共课和专业课辅导培训、网上报名和现场报名的的咨询指导、学生心理疏导和模拟考试的组织等等。
（三）复试指导
每年春季学期开始前后初试成绩揭晓后，考研管理工作重点是第一时间关注、统计所有参加初试学生的成绩。根据往年复试分数线初步划定有希望进入复试或调剂复试的学生名单，引导学生充分利用各种优惠政策，如复试破格录取和少数民族优惠政策等，尽可能扩大学生复试、调剂和录取的机会。同时，及早强化各方面的指导，包括复试和调剂信息、注意事项、历届复试试题研究、专业课和英语口语指导、协助学生积极与报考学校联系、需要时开具复试介绍信或学籍证明等等。
（四）协助录取
复试结束后录取通知书下达前，报考学校要调取学生的政审材料、学籍、毕业相关信息、个人档案资料等。通常涉及学工管理部门、院系学工管理小组和教务处等相关部门协助整理和寄送所需资料，直至学生收到录取通知书。
（五）总结提高
为逐步提高考研管理工作成效，可通过外出考察学习、校内访谈、问卷调查相关师生和分析初试各科成绩、总结复试技巧、召开总结大会等方法来总结整个管理工作的经验得失，宣传和扩大影响。
三、建立考研管理工作长效机制的若干思考
（一）考研管理工作起步阶段的精细化管理是必要的
老牌本科院校在常规考研管理中实行的是粗放型的管理模式。而新建本科院校基于克服办学劣势，尽快通过考研引领学风建设，吸引优秀生源报考、拓宽毕业生就业途径、扩大学校影响等动因，通常在考研管理工作起步阶段走细化管理的路子。如前所述，在考研的各个环节和阶段都大力指导与扶持，其宗旨是迅速提高考研成效。从个人层面这可以给学生带来更多深造机会；
从校际竞争的角度讲，它可以使新建本院院校促进学风建设，尽快找到人才培养质量高的宣传亮点与突破口。基于重视考研工作的足够动力，为积累经验，探索路子，新建本院院校在发展起始阶段考研管理实施精细化管理的模式是必要的，也是必需的。
（二）年轻的地方本科院校需逐步将考研管理的重心由“包办扶持”转为“科学引导”
新建本科院校一旦在激烈的校际竞争中站住脚跟，办学各个方面就不能继续走急功近利的路子。对考研管理工作不能继续奉行“包办主义”，甚至一切给考研让路。表现为对拟考研学生降低或变相降低学业修读标准：在第七、第八学期初试和复试备考关键期分别降低实习实践和毕业论文（设计）要求；
纵容学生忽略或不重视与考研相关不大的课程学习或综合素质提升活动，导致学生片面和单面发展。出台种种优惠措施助长“考研至上”的风气，且愈演愈烈，不同院校互相攀比，最终致使一些普通本科院校历经若干年发展后沦为“考研基地”，使得原本需多元发展的本科教育异化为纯粹的应试教育或“高中教育的翻版”[][6]严重窄化、扭曲了本科教育的宗旨，其后果是堪忧的：对学校而言，办学定位不明会影响整个人才培养过程与结果；
长此以往，容易使学校丧失站稳脚跟后的内涵发展和特色错位发展关键机遇期。而毕其功于一役的考研学生一旦考试失利，四年本科教育收获的仅仅是狭隘的备考技巧与极其有限的专业知识，成为就业市场上“眼高手低”的弱势群体。因此，经历过若干届本科生考研后的年轻本科院校，只需将考研工作作为毕业生学习就业的一项常规工作开展即开，重在教育引导，无需政策倾斜和过度关照。
（三）对考研管理工作的科学引导和放手不等同于放任
发展到一定层次和水平后，年轻的本科院校应以“平常心”对待考研管理工作，把特色发展和高素质应用型人才培养的定位落实到工作各个层面。对考研管理工作逐步实现由“包办扶持”到“科学引导”和放手的转变。整个考研管理工作需要做的可仅限于以下几个方面：①宣传动员，充分利用图书馆收集整理和发步考研报考备考信息和辅导课程，引导学生积极关注考研；
②分散备考期，努力提高基础公共课和专业课教学效果，让学生打好基础；
③协助做好录取工作；
④考研数据统计汇总。集中备考期充分利用当前如火如荼的社会考研培训市场，让学生自由选择；
学校不过多组织、参与和干预各类辅导培训。总之，整个考研过程中学校仅负责引导与服务，同时做足“基本功”“日常功”，弱化包办角色，同时又不完全放任不管。
四、结语
地方新建本科院校学生考研从无到有，由冷到热，对学校学风引领、本科教学、学生就业等各方面产生了利弊共生的影响。[][7]正如从规范本科教育办学到提升本科教育水平需要一个缓冲期一样，新建本科院校对考研管理工作也需要实现由格外关注到淡化关注再到学生自主自决的转变，这同时也是长效本科考研管理机制建立的一个过程。年轻的本科院校更需要立足于长远发展，多条腿走路，更多关注和思考如何有效地凸显办学特色和实现学生分流培养，积极应对多元化的社会人才需求，培养大量适应能力强、发展后劲足、就业潜力大和工作上手快的高素质应用型人才。畅通和拓宽毕业生就业途径，提高就业质量 ，通过“出口畅”带来招生的“进口旺”，逐步加大学校办学影响力，办人民满意的教育。
参考文献
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[3]言守义.考研—无奈的校园时尚.[J]中国大学生就业，2011，（1）
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[5]薛红英等.开拓考研信息市场的思路.[J]经济论坛，2004（12）
内科试用期工作总结范文第3篇
为贯彻落实《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《江西省关于开展临床路径管理试点工作的通知》的精神，进一步探索规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全的有效途径，推动医药卫生体制改革顺利、扎实、有效进行。根据《宜春市临床路径管理试点工作实施方案（试行）》的要求及县卫生局的工作安排，通过全院摸底调查、前期培训等准备工作，我院于5月26日启动，6月8日正式实施临床路径试点工作，现就我院临床路径管理试点工作情况评估如下。
1 摸底调查、前期培训
1.1 积极参加上级培训：4月25日，在市卫生局组织下，副院长和试点科室的两位科主任参加了卫生部在杭州举办的“临床路径管理培训班”；
5月10日，由院长带领医务科主任参加省卫生厅举办的“临床路径管理培训班”；
6月8日，医院又派出质控科长参加了卫生部在厦门举办的“临床路径管理质控培训班”。
1.2 组织院内医务人员进行培训。5月20日，医院组织了全体临床医生、护士参加的“临床路径管理培训班”，从临床路径管理的背景和意义，到工作流程以及应具备的条件都做了详细的讲解，使全体医生、护士在思想上有了一个全面的认识。
1.3 摸底调查。自接到上级文件精神后，我院先后进行了多次院长办公会专题讨论，会同各科调查情况，确定我院内一科、外一科为首批试点科室。再经过科内讨论、推荐，最后确定内一科的“支气管哮喘”和“轻型胰腺炎”；
外一科的“单纯性阑尾炎”和“腹股沟疝”为临床路径试点病种。
2 组织领导、动员部署
2.1 制定了《上高县人民医院临床路管理试点工作实施方案（试行）》，明确了工作目标、试点范围、实施步骤及具体措施。
2.2 成立了临床路径工作领导小组。由院长任组长，党总支书记及分管院长为副组长，各相关专业、科室部门负责人为成员。领导小组负责制订本院试点工作目标、实施方案及管理制度，完善试点工作机制。指导并监督试点科室开展工作。组织对试点实施效果进行评估与分析，定期向县临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组报告试点工作开展情况。
2.3 成立各临床路径工作小组，各司其职。一是成立了临床路径管理专家组，定期收集试点工作相关信息，制订综合监测和试点效果评估工作方案并组织实施，开展人员培训；
二是成立质量管理组，定期分析、评估，提出改进意见和措施，及时反馈领导小组、专家指导组及相关试点科室；
三是成立科室实施小组，具体负责本专业病种临床路径的实施，并根据临床路径管理试点工作的实际需要对科室医疗资源进行合理调整。
2.4 召开动员大会。5月25日，医院召开全体院科领导、临床医生、护士及全体医技人员参加的“临床路径管理试点工作”动员大会。使全体医务人员统一思想，进一步了解临床路径管理的目标、意义及工作要求。院长在会上作动员部署报告，使各部门、各科室明确各自职责，按章执行，确保试点工作取得实效。
3 精心准备、认真实施
自明确试点科室后，各科都围绕临床路径的实施进行大量准备工作：进行可行性调查，制作相关病种的实施性临床路径表单、临床路径管理质控数据分析表等；
分管领导牵头，试点科室和相关辅助科多次召开协调会，统一意见，并于2010年6月8日正式对相关病种实施临床路径管理。
在实施临床路径管理过程中，各科均能较好的执行各项制度，辅助科室一律为临床路径管理开绿灯，实施工作进展顺利。截至12月20日，进入路径管理总例数251例，完成245例，其中腹股沟疝145例，完成142例，因变异退出3例，入径率97.93%，变异率为2.07%；
阑尾炎64例，完成62例，退出2例，入径率96.90%，变异率为3.10%；
支气管哮喘5例，完成5例，入径率为100%；
变异率为0%；
轻型胰腺炎4例，完成3例，入径率为75%，变异退出1例，变异率25%。上消化道出血22例，完成22例，变异退出0例，入径率100%；
卵巢囊肿11例，完成11例，变异退出0例，入径率100%。具体信息见附表：
4 加强管理 奖罚并用
为了使临床路径管理工作顺利开展，医院出台了临床路径管理考核办法和奖罚措施。以质控科为主负责临床路径管理的质量控制，每月将质控情况和数据统计在我院情况简报上通报，对符合路径标准的病例一定要纳入路径管理，无故不纳入或擅自退出的，比照临床路径管理方案进行处罚，此举措使试点科室的积极性一下就调动起来了。
5 巩固成果 扩大试点范围
6月27日下午，省卫生厅副厅长刘富林亲自带队来我院考察，对我院开展临床路径工作给予高度评价，勉励我们再接再厉，扩大试点科室和病种。8月13日，市卫生局副局长易志文率评估组来到我院，再次对我院临床路径开展工作给予肯定。根据省厅和市局领导的指示，我们在已实施路径管理的两个科各增加一个常见病病种，另增加妇产科为试点科室，对“卵巢囊肿“实施临床路径管理，准备8月下旬正式实施。
6 效果评估
6.1 效果指标表2：
6.1.1 腹股沟疝142例，入路后平均住院天数4.36天，对应非路径7.12天减少2.76天；
手术病人术前平均住院日数2天，对应非路径2.6天减少0.6天。
6.1.2 急性阑尾炎62例，入路径后平均住院天数5.32天，对应非路径8.9天减少3.58天；
手术病人术前平均住院日数1.3天，对应非路径减少0.8天。
6.1.3 支气管哮喘5例，平均住院天数7天，对应非路径9天减少2天。
6.1.4 急性轻型胰腺炎4例，平均住院日数8天，对应非路径的16.8天减少8.8天。
6.1.5 上消化道出血22例，平均住院天数9.6天，对应非路径13天减少3.4天。
6.1.6 卵巢囊肿11例，平均住院日数6.2天，对应非路径12天减少5.8天，术前平均住院天数2.5天，对应非路径减少0.5天。
6.2 效果指标
6.2.1 病种死亡率为0；
急性单纯性阑尾炎、腹股沟疝、急性轻型胰腺炎治愈率100%，支气管哮喘治疗好转率98.20%；
医院感发生率0.96%；
手术病人手术部位感染率为0；
14日和31日再住院率为0；
手术病人非计划重返手术室发生率0；
前三位常见并发症及其发生率为0。
6.3 工作量指标
6.3.1 腹股沟疝：住院患者总人数154例，进入路径的患者总人次数145例，完成142例。出现变异3例。入径率为97.93%，变异率为2.07%。
6.3.2 急性单纯性阑尾炎：住院患者总人数87例，进入路径总人次数64例，完成62例，入径率96.90%，退出2例，变异率为3.10%。
6.3.3 急性轻型胰腺炎：住院患者总人数5例，进入路径总人次数4例，完成3例，入径率75%，退出1例，变异率为25%。
6.3.4 支气管哮喘：住院患者总人数5例，进入路径患者总人次数5例，完成5例，入径率100%。
6.3.5 卵巢囊肿：住院患者总人数15例，进入路径患者总人次数11例，完成11例，入径率100%。
6.3.6 上消化道出血：住院患者总人数38例，进入路径患者总人数22例，完成22例，入径率100%
6.4 抗菌药物使用指标
6.4.1 完成路径的142例腹股沟疝和62例阑尾炎病例无一例使用了三线抗生素，使用三线抗生的患者比率为0；
抗生素使用的平均天数为2.5天。
6.5 卫生经济学指标：附表3
6.5.1 腹股沟疝142例，平均住院总费用1865.14元，日均费用427.78元。
6.5.2 急性单纯性阑尾炎62例，平均住院总费用2471元，日均费用464.47元。
6.5.3 支气管哮喘5例，平均住院总费用1526.30元，日均费用218元。
6.5.4 急性轻型胰腺炎3例，平均住院总费用3370.30元，日均费用421.25元。
6.5.5 卵巢囊肿11例，平均住院总费用3791元，日均费用611.45元。
6.5.6 上消化道出血22例，平均住院费用2433.75元，日均费用347.67元。
6.5.7 单病种抗菌药物费用比例6.5 %，单病种耗材费用比例21 %，单病种检查费用比例 14%。
7 存在的问题
临床路径管理目前还处在探索阶段，国内可借鉴的经验不是很多，实施时必然会遇到问题和困难。主要存在以下问题：
7.1 在实施临床路径初期，由于多方原因，加上个别医生对临床路径识不足，概念模糊，导致不按照临床路径管理标准执行，偏离路径，结果出现超范围应用抗生素和延长抗生素使用天数，甚或应用与本病无关的药品。
7.2 少数医生该入路径的不入路径、这是医务人员导致的负性变异。
7.3 在实施临床路径病种管理期间，个别患者因合并院内感染如（肺炎）而中途退出，这是医院内部原因导致的负性变异。
7.4 也有来自患者导致的负性变异，如某一患者因急性阑尾炎入院，经过医生认真询问病史和体格检查，综合相关辅助检查结果分析，诊断急性阑尾炎。有明显手术指征，没有手术禁忌症，也没有任何合并病，与患者或患方认真进行沟通，准备进入临床路径管理，结果患者拒绝手术，被迫放异路径管理。也有的患者入院后同意进入路径管理，后来由于某些原因又不同意手术治疗，结果被迫中途退出路径。由于上述原因降低了入径率，增加了负性变异。
7.5 在各种医疗保险付费尚未实行单病种“打包”付费的情况下，部分医务人员认为实施临床路径管理会影响科室绩效，因而积极性不高。
7.6 临床路径管理工作增加了医务人员的工作量和管理人员的管理难度，相应也增加医院的管理成本。
7.7 目前我院参加试点的科室和病种偏少，病例数还不多，对全院平均住院天数、平均住院总费用以及社会效益难以形成一个明显的影响。
内科试用期工作总结范文第4篇
传统的土工试验采用分散教学的方法，一般分散在理论教学过程中，内容主要包括密度、含水率、液塑限、固结、直剪试验等，一般为8个学时。传统教学模式主要特点有：
（一）内容有限且分散
除清华大学、同济大学等高校开设自选实验和演示现场测试实验外，一般高校只开设以上必选试验项目，内容有限且分散。传统的教学模式属于“灌输式”教学，强调教会学生各个指标的测定方法，而分散的教学模式割裂了各个指标之间的联系，不利于学生对基本概念的理解；
传统模式过于注重“是什么”和“怎么做”，忽略了“为什么”的引导，缺乏对指标的物理意义、作用等方面的分析和总结，没有给学生发挥创造性的空间。
（二）实验指导教师不足
由于学生人数较多，而实验指导教师有限，一般每个指导教师同时指导30名左右的学生完成试验。有的学校要求理论授课老师参与到实验教学中，但指导教师仍相对不足，教学效果得不到保障。
（三）学生参与积极性差
传统的教学模式中，土工试验只是土力学课程的一部分，学生对土工试验的重视程度严重不足，很多学生并没有亲自动手操作；
试验完成后只是按照老师教的方法完成试验报告，没有总结和思考。从实验准备、实施到分析总结，学生的主动性和积极性都没有得到发挥。因此，这样的土工试验仅仅只是完成任务，无法达到预期的巩固理论知识、锻炼动手能力的效果，更不用说实践与创新能力的培养。
二、新型教学模式
针对以上传统土工试验教学模式的特点，提出以下教学模式。
（一）将土工试验作为单独必修课
改变传统土工试验为土力学课程组成部分的现状，将土工试验设置为单独的必修课，以此增强学生对土工试验的重视程度。必修课分为两部分，即常规指标测试和综合性试验。常规指标即前述必选试验，采用视频演示和实验室内操作等相结合的方式，让学生熟悉各常规指标的测试方法。实验室内操作时，将学生分为5个一组，每组配至少1名老师或研究生指导。土的渗透特性、强度特性、变形特性并称为土的三大特性。将三大特性分解为若干个专题，形成综合性试验。土木工程相关专业的科研项目一般都以土力学为基础，因此这些专题还可结合教师的科研项目进行设置，让教师和所指导的研究生都参与到土工试验教学中来，以此增强土工试验教学师资。将研究生作为土工试验辅助教师，还可对锻炼研究生的综合素质起到积极作用。还可将大的综合性试验分解为若干个子题，供学生选择。
（二）集中时间开展综合性试验
为避免土工试验分散的不利影响，采用集中时间开展综合性试验的方法。每个班以3周为一个周期错开开课，以免造成设备和人员紧张的现象。在一个周期内，集中在上午、下午或晚上的时间开展试验。将一个班分为若干组，每组5人左右，每组选定一个子题。综合性试验周期分为三个阶段完成工作：第一段3~4天为试验准备阶段，主要任务是小组选定子题并初步确定试验方案；
第二段10天左右为试验实施阶段，包括完善试验方案、按照试验方案开展试验；
第三段7天左右为试验结果分析阶段，主要任务是将试验成果总结为试验报告，并汇报展示。
（三）注重研究成果的整理
针对每个周期结束时的各小组的汇报情况和指导老师的意见与建议，每组对试验结果进一步分析，对试验报告进行完善。学期结束时，将所有学习土工试验课程的小组集中在一起再次汇报，根据研究成果和汇报情况集体评分。将专题试验周期内的成绩作为平时成绩，将学期末集中汇报的成绩作为期末成绩。按平时成绩和期末成绩给出总评成绩。
（四）后期实践活动
除了土工试验实践环节以外，学生大四下学期还设有毕业设计环节。另外，很多高校还设置有大学生科研项目等活动，鼓励学生参加开展科学研究。这些活动都是土工试验教学环节的有益补充。通过土工试验课程中综合性试验的学习，学生能够初步具备一定的科研能力，为毕业设计和其他科研活动打下了良好的基础。同时，教师在指导综合性试验的过程中，还可发掘表现优秀、有潜质的学生，在毕业设计和其他科研活动中加强指导，进一步提高学生的实践和创新能力。以湖北工业大学为例，我校开展了大学生科研基金项目、“凌云计划”项目等，鼓励大学生参与课外学术科技活动。单“凌云计划“项目，全校每年就有400多名学生参与到老师的科研项目中。在土工实验课程中，通过综合性试验的完成，可增强学生和老师之间学术上的了解。在后期毕业设计和科研活动等实践时，老师可以根据学生的特点进行针对性地指导，而学生在后期实践活动选题时方向性也会更加明确。
三、以“土的渗透特性”综合性试验为例
（一）子题设定
假设一个班30人，初步指定3大组分别进行土的强度、变形和渗透三大综合性试验专题，每个综合性试验专题大约有10人参加。首先将所有学生集中，讲解三大试验专题的主要内容；
然后划分小组，针对某一专题讲解子题的主要内容。渗透特性是土体非常重要的工程性质，渗透系数的影响因素包括土粒特性（粒径大小及级配、孔隙比、矿物成分、结构构造）和流体特性（水的动力粘滞系数，饱和度）等。结合笔者的国家自然科学基金项目“渗滤液与土相互作用机理及裂隙衬垫材料防渗性能研究”和“固结过程非饱和黏性土孔隙结构演化规律及其对水力特性影响机制”等，设置“土的渗透特性”综合性试验专题。根据渗透系数的影响因素，该综合性试验专题下设“矿物成分对黏土渗透性的影响”、“土样含水率及干密度对黏土渗透性的影响”、“流体特性对黏土渗透性的影响”和“非饱和黏性土渗透性”等子题。将专题、子题及相应的试验任务书告知学生，供学生选择。
（二）试验准备
试验准备阶段的主要任务是小组选定子课题并初步确定试验方案。将渗透特性综合性试验专题的学生分为若干小组，分别完成该专题下的子题。学生完成选题后，首要的任务是让学生弄清楚相关概念，并布置初步确定试验方案的任务。为弄清楚渗透特性相关的基本概念，采用提问的方法。例如：什么是土的渗透系数？为什么要研究土的渗透系数？渗透性能与变形和强度有什么关系？如何得到土的渗透系数？各种渗透系数测量方法有什么优缺点？同时，鼓励学生自己提问，发挥学生的主观能动性。提出问题并布置任务后，要求学生自己寻找答案、确定试验方案。给学生详细讲解查阅文献及相关规范的方法，以及确定试验方案的方法。
（三）试验实施
完善学生给出的初步试验方案，指导学生制定详细的试验方案。要求学生遵循《土工试验规程》等规范的规定，严格操作，完成试验。以“矿物成分对黏土渗透性的影响”子题为例，要完成这个子题，学生需要开展的试验主要有：击实试验、含水率和干密度测试、变水头渗透试验等。每一种试验都有老师或研究生指导，随时答疑。
（四）试验结果分析
要求学生按照规范的方法及时整理试验数据，分析实验结果出现的问题。对于“矿物成分对黏土渗透性的影响”子题，要求学生给出矿物成分与黏土渗透性的定量关系，并能初步分析渗透性变化规律的机理。还可以给出引申分析的主题，如基于试验结果进一步分析“如何利用黏土的低渗透性进行防渗”等，进一步引导学生思考。最后，将分析和讨论得到的结果整理成完整的研究报告，并做出PPT展示。
四、教学效果
内科试用期工作总结范文第5篇
《内科学》课程标准是落实临床医学专业人才培养方案的教学指导性文件，是推进医学院校课程建设与改革、实现人才培养目标的重要保障。《内科学》课程标准的制订，对于明确临床《内科学》课程教学目标、整合序化课程内容、编写教材和讲义、改革教学方法与手段、强化师资队伍建设等具有重要意义。与教学大纲相比，课程标准在课程设计理念、课程目标、课程实施意见和建议等方面阐述得更为明确、具体，由强调“教师教的效果”改为强调“学生学的效果”，突出了学生“学”的基本要求[1]。
一、课程设置
1.课程设置依据
要做好一门课程的课程标准，必须明确课程设置的依据，这需要通过开展专业调研来实现。我们到村卫生室、乡(镇)卫生院、社区卫生所(门诊)、综合医院等各级各类医疗卫生机构开展专业调研，明确了《内科学》课程设置依据：根据临床医学专业人才培养目标，针对基层医疗卫生服务机构对内科医生岗位(群)的能力需求，兼顾执业(助理)医师资格考试及学生可持续发展需要设置《内科学》课程。
2.课程设计思路
我们在进行课程设计时，着重达到以下几点要求：①学习内容即为工作内容：通过对岗位工作任务的调研、分析，总结典型工作任务，同时参考《临床执业助理医师资格考试大纲》《临床执业医师资格考试大纲》，兼顾学生的可持续发展，选取教学内容，设计学习情境，确定学习任务;②学习过程即为工作过程：充分利用临床实际案例、现代信息技术，通过临床见习和顶岗实习，实现校内学习过程与临床工作过程的部分融合对接;③综合评价教学、学习效果：采取过程性评价和终结性评价相结合的方式，关注学生课堂讨论、发言及病例分析等学习过程中的表现，同时结合期末笔试结果和实践技能考核成绩对学生进行综合性的评价，体现全面考核、知识与能力并重原则[2]。
二、课程目标
根据学生未来工作岗位对职业能力的要求，结合调研结论，我们将《内科学》的课程目标归纳如下：①知识目标：掌握临床内科常见病、多发病的主要临床表现、诊断治疗要点以及急危重症表现、应急处理方法;熟悉内科常见病、多发病的病因、发病机制、相关辅助检查、转诊指征及转诊知识;了解内科常见病、多发病的预防、保健、康复、健康指导知识。②技能目标：具备运用内科基本诊疗技术对内科常见病、多发病进行初步诊治的能力;具备对内科急、危、重症进行应急处理及正确转诊的能力;具备对内科常见病、多发病进行一般预防、保健指导、简单康复治疗、健康指导的能力。③素质目标：具备健康的心理素质和良好的职业道德、医德医风;具备通过良好的人际沟通建立和谐医患关系的能力;具备对新知识技能的持续学习能力。
三、课程内容
根据基层医疗卫生机构的人才定位需求，涵盖临床执业(助理)医师资格考试内容，参考社区医生工作职责，考虑学生的认知规律及可持续发展，对《内科学》课程内容进行选取、整合、序化，设计了循环系统疾病的诊治等12个学习情境，并将其进一步分解成急性心衰的诊治等52个学习任务，共计118学时。
四、课程实施建议
1.教学方法与手段
主要采用任务引领、行动导向为主的教学模式。以任务驱动教学法、示范教学法、案例教学法为主，结合讲授法、分组讨论法、启发式等教学方法来组织教学，借助多媒体课件、临床实例、实训室、内科学网站、图书馆医学考试培训系统、附属医院病房(门诊)等资源，使学生掌握《内科学》的基本理论、基本知识和基本技能。
2.教学团队
《内科学》的教学团队是一支专兼结合、结构合理的“双师型”教学团队。校内专任教师要定期参加临床实践，丰富临床经验;校外兼职教师应由具备高学历、高职称、教学能力强的行业一线内科专家担任，参与校内实验(训)教学的同时承担学生见习、实习的带教工作。
3.实践教学条件
校内实训室设备能模拟患者病理(正常)体征，满足学生在体格检查、辅助检查结果判读方面的实践需要;具有资料丰富的病案(情境)库，辅助学生进行情境模拟练习;在附属医院、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(所)等各级各类医疗卫生机构建立校外实训基地[3]。
4.教材编写与选用
由于教材建设总是落后于当前医疗技术的发展，因此选择近三年出版的专供临床医学专业用的全国高等医学院校规划教材，且只能作为教学参考用书。应由专任教师和临床一线的高职称内科医生组建教材编写团队，在听取基层社区医生意见和建议的基础上，参考临床执业(助理)医师资格考试大纲内科部分知识点，引入国际先进医疗卫生技术，编写教材、讲义、临床实(验)训指导及实习指导。
五、考核与评价
《内科学》课程采用过程性评价和终结性评价相结合的考核评价方式，强调综合能力的评价。过程性评价包括学生在日常课堂提问、讨论发言中的表现，占学期总成绩的10%，病案分析成绩占学期总成绩的25%。终结性评价指期末笔试和技能考核，考试形式、题型及考试内容与临床执业(助理)医师考试类似，占学期总成绩的65%。
《内科学》作为临床医学专业的核心课程，课程标准的研究与开发须具备一定的科学性、实用性和时效性。《内科学》课程标准的制订是一项长期、复杂的系统工程，适应校情、学情的课程标准不仅对我校的课程改革起到重要推动作用，而且为全面增强学校办学活力、提升学校人才培养质量、推动学校整体发展奠定基础[4]。
