2023年实习外科护士出科自我【五篇】(全文)

发布时间:2023-07-18 20:30:08   来源:心得体会    点击:   
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实习外科护士出科自我范文第1篇外科实习护士实习周记周记一:提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮,高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,下面是小编为大家整理的2023年实习外科护士出科自我【五篇】(全文),供大家参考。

实习外科护士出科自我【五篇】

实习外科护士出科自我范文第1篇

外科实习护士实习周记

周记一:

提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象。影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮,高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里,美得不得了。人们把护士誉为白衣天使,然而天使的现实却不像称谓那么美好,又有多少人知道这背后的艰难、辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受。

从小觉得护士是圣洁而美丽的,20岁那年,我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和天使背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞唿吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。虽然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。

难道护士真的是无忧无虑的吗?不,护士有自己的愁与自己的苦。当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发,爱好那晶莹剔透的首饰。可是,作为一名和传染病打交道的护士,为了遵守护士礼仪规范,为了自身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可几年晚夜班倒下来,又黄又蔫。由于生物钟的颠倒,饭吃不香,觉睡不好,各种滋味,只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边,丈夫本来是个从小就被父母娇生惯养的宠儿,我俩恋爱时,他曾窃喜,找了个护士,以后的日子里可以继续过他少爷生活。婚后,当我忙完一天的工作,总是筋疲力尽,经常是回到家就不想再做任何事了。他不得不挑起家务活的重担,洗衣,做饭,哄孩子睡觉。在家中,我不是好儿媳、好妻子、好女儿,为此,我也会痛心难忍,暗自落泪......

真实护士的生活就是这样,苦乐参半。护士是一个平凡的岗位,既然,你选择了护理工作,就是选择了奉献。记得一首诗里写道:既然选择了远方,就注定要去流浪;我想用我的一生,来抹平你心头的创伤。

周记二:

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟习病人病情。能正确答复带教老师发问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,准确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接班记录。能做好术前预备指导并完成术后护理及观察。在工作中,发明问题能认真剖析,及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出应答。医学教。育网征集整理通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继承努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士。

在普外科实习期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作,如胃肠减压,留置导尿,外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎,疝气,甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌,胆囊结石,结肠癌,直肠癌的术后应留神视察的内容。可以独立承当普外科常见的急腹症-阑尾炎,术前的筹备工作和术后的护理工作。这段实习期间,使我了解到,普外科是手术科室,要求护士具备短时间处理大批问题的应急能力及较强的技术水平。

实习外科护士出科自我范文第2篇

真正的护士必须要经历过实习阶段,应届毕业生想从事护士工作也必须要通过实习的锻炼。下面小编给大家分享一些实习生自我评价范文,希望能够给大家一些帮助。

护士应届实习生自我评价范文一:日月如梭、光阴似箭,一眨眼间充实而又愉快的医院实习生活已离我们而去,原本朦胧无知的我们,通过医院8个月实习我们不仅巩固了我们的专业知识,同时我们学习到了不同的护理操作方法和为人处世的能力,十分的感谢医院领导给我们提供了如此优异的实习环境和各种优越的实习条件,感谢所有的带教老师对我们的教导及细心的关怀让我们获益匪浅,让我们在踏上岗位之前拥有了良好的实践机会同时锻炼了我们的工作能力。

在医院实习生活中深入了解了护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才知道作护士并没有想象中的那么容易。做护士的确很辛苦,一会儿是输液、抽血,一会儿是打针发药,。病人若有不适首先想到护士,病人若有问题找的还是护士,病人要换药、换液还得叫护士......病房里永远都有护士忙碌的身影。

尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

在医院实习期间,医院领导一共为我们安排了11个科室,分别是神经外科、肿瘤科、儿科、血液肾病内科、消化内科、骨外科、妇产科、中心手术室、内分泌科、心血管内科、急诊科。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。

同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。在医院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。

护士应届实习生自我评价范文二:带着一份希翼和一份茫然来到了XX人民医院,开始了我为时8个月的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,很不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……

在医院实习的这段时间里,根据护理部的精心安排,我分别实习了儿科、急诊科、心内科、神内科、脑外科、普外科、妇科、产科、供应室等科室进行轮转实习。

来到医院的第一天,我暗自给自己鼓气:杨雅淇,你行的!你可以适应实习生活,你可以做到很好!

这样我进入了第一个轮转科室儿科。本以为可以会想在先前打气那样可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己不知为什么会发呆、不知该干什么,而老师因为不知道我是刚来实习的第一个科室,将一些简单的操作交给我做时,我却不知从何下手,由此我深深地自责,怪自己为什么在学校是不好好学习。

当带我的带教老师张正兰知道了之后不仅没有就此对我撒手不管反而给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我对实习的热情和拾回了对自己的信心,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!

就这样,我带着对实习的热情和对自己的信心一帆风顺来到了神内科,神内这个科室接受的病人大多以中老年人为主,相对于前面实习的几个科室而言,神内很繁忙。由于临床操作较多,无菌观念很是严格,这让原本就对自己自信心欠缺的我感到有很大的压力,总是害怕在为长期卧床的病人做防褥护理时会由于自己用力过度将皮肤弄破;为年龄较大的病人打输液时会不小心将病人的血管弄破,病人家属会责怪等等。

很幸运,我的带教老师高叶琴很快地发现了我这个问题。并采取了以身试教、放手不放眼的教学方式,让我对科室了的各个环节都很熟悉,学到了在书本上不可学到,在临床上若没有实际操作就不懂得知识。

在内科待完之后我来到了脑外科,内科的病人以老毛病为主,大多用肉眼看不出,只当是小毛病,待发现严重时就的慢慢的治了。而外科是以骨折、刀伤这些以肉眼就可看见的对人机体的实质性伤害。

第一次看到一个病人来缝针,听外科医生陈贵向我解释:从肩胛骨捅进身体,差一点就伤及肺部,还好没把肋骨弄断,不然就有肺出血的危险。听着医生解释的同时,我看着伤者背部不停地渗,手早就不由自主的颤抖。在医生的口头传授下,我帮助伤者将渗出的鲜血沾干,医生缝针,在缝针的同时,医生告诉我:对于外科见得最多的就是血和伤口,见到这样的情况,你不要怕,要胆大心细,速度快而不出错,你越快你就可以为你的病人多夺得一份生的希望。

护士应届实习生自我评价范文三:XXXX年X月X日,1月25日我带着新奇与紧张的心情踏进了XX医院,开始观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢班主任X老师放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。

我所见的第一站——护士咨询台,以前去医院一直把这里看得及其平常,然而今天却感觉一点都不平凡。面对病人流动量大、治疗项目多且没有规律的特点,她们具备随机应变、合理安排的能力。在最短的时间给病患提供最完善的答复。护士们主动、热情、周到、细致的礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法。个人素质,服务水平与服务质量,都体现了护理队伍的整体形象。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。

医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些我们都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要会做。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是要不断学习,不断实践,学无止境。其实不用多说,我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年半后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。

我校大三的学姐基本全部在三级甲等医院实习,虽然实习只是短短几个月,但她们深切地体会到了学习的重要性,几乎每一位学姐都强调了在校期间我们应该尽

可能的多学,因为只有这样,我们才能更好地去适应社会,才能经得起社会残酷竞争的考验,不被淘汰。记得英语课曾说过这句话:“so much to learn”,not only in the school, but also in the society。

In our life, even though you have graduated, your education has just begin。(“有很多要去学习”,不仅仅是在学校,而且在社会中。在我们的生活里,虽然你已经毕业了,可你的学习才刚开始。)

通过这次的了解,我都更清晰地明确了自己的方向,都更加透彻的认识到了社会,只有真才实学的人才会有好的结果,只有努力学习且珍惜每天的学习机会才会活得潇洒。有珍惜才是福,爱拼才能赢。

实习外科护士出科自我范文第3篇

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接-班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考:

时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习科里的老师们都蛮重视,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。

实习外科护士出科自我范文第4篇

出于个人理想的追求,出于对医院改革的积极参与,出于对外科的深厚感情我来到了今天的竞聘现场,我竟聘的岗位是外科护士长。在此谢谢院领导给我这次展示的机会。

我是外科护士xx,生于19xx年,党员,大专学历,于1995年7月毕业于xx卫生学校,1998年7月31日分配到本院外科开始护士生涯至今12年。期间六次评为最佳护士,两次履职优秀,1999年论文护士应谨慎语言XX年外科应该加强tcu病房质量管理获院三等奖,XX年前列腺等离子切割术后并发症预防及护理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘘术的护理两篇论文获院2等奖。1997年曾被科室派往云大医院外3科进修重症监护。回来后积极投入外科临床护理中,随着临床护理的迅速发展,唯有不断学习才不至落后,于XX年通过中央广播电视大学三年专科护理,取得大专文凭,XX年通过了中级职称考试,取得主管护理师资格。通过学习从中找到了乐趣用理论指导实践,也升华了我的服务理念和对专业的浓厚兴趣。[长达20年的磨练我已经成为具有丰富经验的护师,能熟练掌握外科各项护理常规和操作规程,能熟练应用外科现有的仪器,熟知外科每个人的脾气性格,能和大家和睦共处。工作期间曾协助护士长带教护生,目前还协助护士长管理科室帐目。积极参加医院组织各种活动,丰富医院文化的过程中,我的综合素质也得到了提高,具备了一定的协调沟通和组织管理能力。在院党委,外系支部的帮助关怀下,我由一个腼腆,沉默寡言,不管闲事的人,变成了一个有思想,有行动有主见的人,我觉得自己真的成熟了,对外科的爱超越了一切,外科兴旺的时候我为它高兴,衰退的时候我难过。目前外科精神涣散,护士付出得不到回报,工作积极性不高,但依然能履行各班职责,我希望改变这种现状,通过努力创造一个积极,进取团结和睦的大家庭,我想是党考验我的时候了,我应该站出来,说我能行。

如果我当选,我将做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、及护患间的矛盾;
以谦虚、谨慎和积极工作的态度对待领导;
以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;
以高度的同情心和责任感对待病人及家属;
以博爱之心和心理感悟来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道,只有关心、体贴、理解护士,才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作,才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方。我的博客里的座右铭是认真去做每一件事,用心去感受每一人,别计较得失。

尊敬的各位领导,各位同仁:

大家好!

我叫xx,是急诊科的一名护士。

今天,我怀着激动而忐忑的心情站在这个光荣的演讲台上,参加护士长这个职务的竞选。护士长实行公平,公正,公开地竞争上岗,这是我院深化人事制度改革的重大举措,也是加强干部队伍建设的有益尝试。感谢院党委给予我们施展才华的机会。我愿在这次竞选活动中接受组织的考验和挑选,把这次挑战当做我人生旅程中一个进步的阶梯。

我于XX年走上护理工作岗位,在急诊科勤勤恳恳工作,一干就是7个年头。在这7年中,我从一个懵懂无知的护士成长为急诊科的一名优秀的护理骨干,其间离不开科主任、护士长的帮助和教育,也离不开护理姐妹们的关心与支持。急诊科是医院的前沿阵地。门诊输液病人多,急诊病人病情急,重,病人的法律意识普遍增强。这使我深深的感受到护理人员要有很高的综合素质。本着“一切以病人为中心,展现中医人的优良风貌”为宗旨,我苦练内功,积极学习业务知识,不仅练就了过硬的静脉穿刺技术,经常被患儿家长点名打针,并熟练掌握了急诊急救技术,参与科室的重大抢救工作,并能随叫随到。在管理方面,我还是护士长的得力助手,能主动帮助护士长协调科室的繁琐事物,能为科室的工作出谋划策,深得护士长及护理姐妹的信任。一份耕耘一份收获。在XX年院团委举办的医院管理年知识比赛中荣获第一,年度考核多次被评为优秀,并被评为XX—XX 年度“十佳护士”光荣称号。这些成绩将不断鞭策我在护理工作的大路上走稳走好每一步,并努力向更高台阶迈进。

我知道护士长工作十分重要。她既是护理工作的管理者,又是护理工作的执行者,既是指挥员,又是战斗员。她的职责就是带领全科护士圆满的完成院领导交付的各项任务。以优质的服务赢得广大患者的满意。我也深知护士长工作十分辛苦。她们像蜡一样燃烧自己,照亮别人。像竹一样,掏空自己,甘为人梯。正是她们爱岗敬业,无私奉献的精神时刻影响着我,也促使我努力向她们学习,向她们靠拢。参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏奉献中实现价值,在市场竞争中完善自己。

如果我竞聘成功,我将从以下几方面开展工作:

1. 认真履行工作职责。在院党委的正确领导和护理部的指导下,积极配合科主任搞好科室的管理工作,当好科主任的得力助手,使科室的工作有条不紊的进行。团结全体护理人员,充分发挥集体优势和团结协作的力量,树立以患者为中心,急患者之所急,想患者之所想,营造整洁、美观、舒适、和谐的就医环境。让患者感受到温馨和热情。充分享受到真诚、优质的医疗服务。

2. 注重学习,强化责任。以自己勤思敏学的行动带动科室团队学习,并客观评价和充分发掘每位护士的工作潜能,发挥她们各自的比较优势,使她们怀着愉悦的心情投入工作。督促核心制度的落实,组织全科护士开展相关法律法规的学习,加强医护配合,积极主动的处理好医护关系、医患关系,推行规范化工作,精细化服务的理念,用热情、真诚、周到的服务体贴患者、关心患者、感染患者,沟通、化解医患矛盾,切实防止医患纠纷的发生。让患者感受到舒心和安心。让同志欢心、顺心、让领导放心、省心。

3. 增收节支,积极创新。从我做起,视院如家,以院为家,以实际行动感染和带动全科医护人员增强增收节支意识,并正确引导病人养成节约用水用电的良好习惯。杜绝超支浪费。积极探索服务理念的新思路,在服务措施上要与时俱进。为患者提供“宾馆式”的医疗服务,不但要让患者得到最优质的护理,还要让患者从护士的外貌体态,言谈举止和医院的整体形象上感觉医院如家,提升医院的整体综合形象。

综上所诉,如果我这次竞聘成功,我会把对护理事业的热情、忠诚、爱心和耐心倾注到工作的点点滴滴中去,争做一名合格的护士长。如果没有竞选上护士长这个职位,我也不气馁,我还是一名优秀的护士。我将一如既往、脚踏实地的工作。黄石中医院在院党委的正确领导下,在全体中医人的共同努力下正在蓬勃发展!我衷心的希望能在我院发展的宏图中发挥自己的光和热!我相信:有志者,事竟成!

实习外科护士出科自我范文第5篇

国内外精神科护理教育的模式

1国外

在国外,精神科护士的培养主要有两种模式,一种是专门教育模式,另一种为普通教育模式[15]。英国、爱尔兰等国家多采用专门教育模式,这种模式要求学生在入学时就选择好今后的执业方向,如内、外科护理学与精神科护理学等。如英国著名的国王学院为入学护生提供了三个专业方向,分别为精神科护理、成人护理及儿童护理。学生入学前就需选好专业方向,入学后根据其方向接受相关方面的课程教育和培养,学生毕业后也只能在相关领域进行护理实践[16-17]。美国、澳大利亚等多数发达国家则采用了普通教育模式,该种模式允许学生在入学时暂不选定日后的执业领域,接受相同的基础护理教育和相关专科教育[18]。此类学生毕业后即取得执业资格,此时可再根据实际情况选择执业领域,如接受精神科护士专门教育并通过考核,则取得精神科执业资格。这两种模式各有利弊,随着“去机构化运动”的发展和医学模式的转变,专门教育模式培养出的护士难以适应新的医疗环境,其弊端日益突出[19]。因此,目前趋势是将此两种模式融合,各取所长,在精神科护士的教育和培养中既注重基础知识又体现精神科专科特点,强化注册执业前的教育项目[15]。澳大利亚维多利亚省将此种教育称为毕业护士教育项目,通过此种过渡期教育来培养精神科护士的专科技能和能力[5]。为不断更新理论知识,提高专业技能,精神科护士的教育方式为终身性,各种继续教育项目得到日益规范和完善。如澳大利亚护理和助产士委员会规定,注册护士每年必须参加20小时以上的在职继续学习项目[20]。也有研究显示,精神科护士认为此种教育项目有助于自身的专业发展,除传统的授课方式外,护士还希望通过多种渠道如网络等接受此类继续教育[21-22]。

2国内

与国外类似,我国精神科护理教学也采用了融合模式。绝大多数学校将精神科护理教育纳入临床护理教育中,与内、外、妇、儿科护理学,老年护理学,社区护理学等课程并列,作为一门护理专业课程讲授[23]。学生在完成课程学习,取得相应学位,通过考试取得执业护士资格后再选择进入某一领域进行临床护理实践。如护生选择了精神科,用工医院或所在科室多会提供精神科护理相关的岗前培训项目,护士接受此类培训后方可进入精神科进行临床实践[24]。此外,精神科护士的继续教育在我国日趋受到重视和推广。继续教育是以学习新理论、新知识和新方法为主的终身性教育方式。这种学习方式适应新时期护理工作的需求,指导护士不断更新知识,提高执业能力,对临床护理工作起到了一定的推动作用[25]。张槐平等[26]认为继续教育的形式可以是多种多样的,如单位组织的护士学习、科室组织的学习和护士个人自学等,通过实行学分制管理使继续教育与护士的聘任、评比、晋升等挂钩。有调查显示,精神科护士接受继续教育主要为了提高业务能力、满足学分管理及晋升需求,其首选形式则为参加各种学习班[27]。根据护士需求开展不同形式的继续教育,完善考核制度并建立激励机制可协助精神科护士提高自身业务能力和综合素质。

国内外精神科护理课程简介

1国外

国外精神科护理教学目标在于使学生获得作为精神科护士的基本资格,如具备整体护理理念,具有良好的临床实践能力,培养和提高评判性思维、解决问题能力及应对病情变化的能力等。在教材的选择上也各有特点,没有使用统编教材,各院校根据教学目标的不同选择多种形式的资料,如书籍、文献、影像视频资料等[28]。学生是学习的主体,在专业教师的指导下自主学习、合作学习[29]。教师的责任不再是单纯地解决问题,而是引导学生提出问题,通过思考得出自己的结论。在课程设置上各院校根据自身情况选择了不同方式。如美国的匹兹堡大学护理学院为本科层次学生开设了精神科初级卫生保健实践者项目,该项目旨在培养学生的基础护理技能和精神科临床护理能力[7]。通过该项目护生能够对常见急、慢性躯体和精神疾病患者制定护理计划、实施护理干预并评价。美国的耶鲁大学护理学院在研究生层次开设了精神科开业护士的教育课程[30]。通过此类教育,学生可达到美国护士协会及美国护士资质认证中心对精神科高级临床实践护士的相关要求,通过取得相关资格认证承担起精神科高级护理实践者的角色。在教学方法上,除传统的讲授外,还多使用小组讨论、案例分析、网络学习,使用标准化病人进行情景教学等形式[31]。此外,作为一门实践性非常强的学科,各学院都非常重视临床实践,注重理论和实践的结合,将临床实习纳入到课程设置中,有相应的学时要求[32]。这种理论和实践同时进行的安排方式会由于有及时反馈而对学习有更强的指导性,同时也将课堂教学与临床实践紧密结合到一起。对学生的评价也是多方面的,综合小组讨论、课程学习、临床实践等各个环节对学生的学习情况进行评价。

2国内

顺应护理教育发展的趋势,近年来我国的精神科护理教学也改进了课程设置,综合并精炼了课程内容,建立了以专业知识和护理核心能力培养为中心的课程体系。各护理院校持续重视精神科护理教学,根据学生的培养层次和学时要求选择了相应的精神科护理教材,努力尝试各种新的教学方法,不断推动精神科护理教学的发展[28,33]。不过由于学时数及实习医院等条件的限制,许多护生对精神科护理的认识并不十分充分,再加上文化和目前精神科护士执业情况对学生的影响,使得绝大多数护生,特别是高学历护生毕业后选择精神科从事护理工作的寥寥无几[34]。因此,进一步合理安排护生在校期间的精神科知识学习,不断加强和深化学生对精神疾病和精神疾病患者的认识显得尤为重要。近年来,教育部高等学校护理专业教学指导委员会编写了《护理学本科专业规范(初稿)》[35]。该规范要求针对护理本科学生的精神科护理教学在24~42学时,其中理论学时至少20个,实践学时至少4个,规范还要求在精神科护理学的教学中应包括2~4周的临床实习时间,这是现阶段我国本科层次护理教育中精神科护理教学的最低标准。

展望