ImplementationStrategyofTeachingReformofClinicalSimulationTraininginDiagnosticsofTraditionalChineseM下面是小编为大家整理的医学模拟教学论文【五篇】【完整版】,供大家参考。
医学模拟教学论文范文第1篇
【关键词】 中医诊断学；
模拟教学；
教学方法；
改革
Implementation Strategy of Teaching Reform of Clinical Simulation Training in Diagnostics of Traditional Chinese Medicine/LIANG Wen-na，LI Guan-hui，GAN Hui-juan，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（02）：141-144
【Abstract】 Diagnostics of Traditional Chinese Medicine（TCM） is a quite practical course，the teaching quality of clinical practice is essential for the inspection of teaching objectives.Aim at the some problems in the teaching of the Diagnostics of TCM，we carried out the clinical diagnosis simulation training course，and constructed a team of TCM’s clinical diagnosis simulation training and reformed the teaching contents and teaching methods，and embodied the concept of training students to cultivate the TCM diagnostic thought as the core.Through the long-term teaching practice，we have gained satisfactory effect and improved the teaching level and quality of TCM clinical diagnosis simulation training.Therefore，summarizing the teaching effect of TCM clinical simulation training is to explore the necessity of this course.It plays a key role that the course of TCM diagnostics links the basic theory with the clinical practice.
【Key words】 Diagnostics of Traditional Chinese Medicine；
Simulation training course；
Teaching method；
Reform
First-author’s address：Research Base of Traditional Chinese Medicine Syndrome，Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350122，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.02.036
中t诊断学的主体内容为四诊与辨证，是联系基础与临床的桥梁，也是指导临床处方用药的基石，其教学目的是培养学生的四诊技能与辨证思维能力[1]。中医诊断模拟训练教学是实现中医诊断学课程教学目标的重要环节之一，重在培养学生运用所学四诊知识收集患者的四诊信息，分析判断病位病性，总结证型的辨证过程[2]。由于各种因素的限制，中医诊断学教学的学时偏少，影响了教学的效果。为了提高中医诊断学教学的水平与质量，加强学生实践能力与创新能力的培养，开展了中医诊断临床模拟训练的教学，采取分小组教学，每个小组15人，由一个专业老师带教，逐一对学生的四诊操作进行指导，规范了四诊的基本操作，并开展了以案例式教学为主的临床模拟训练，分层次开展虚拟诊室的训练，从而完成了教学内容与达到了实践教学的目的，经过长期的教学实践，取得了满意的教学效果。
1 中医诊断临床模拟训练教学改革的思路
中医诊断学是一门研究判断疾病、诊察病情、辨别证候的基础理论、基本知识与基本技能的学科[3]。中医诊断学采用四诊（望、闻、问、切）收集病情资料，通过综合分析病情资料，获得病位与病性，并归纳总结出证型，用以指导临床治疗。中医诊断学不仅要掌握基本理论知识，还要掌握中医诊断的技能、中医临床辨证思维，且中医诊断学中四诊部分知识点多而且零碎，内容描述抽象，不利学生掌握。学生在记忆的过程中容易混淆，而辨证部分是需要综合分析四诊信息，然后综合判断，才能做出正确的辨证结果，中医诊断学存在的这些问题导致学生后期在临床上常常不能灵活自如地运用四诊的方法全面、准确、规范的收集病情资料，从而缺乏分析、判断疾病的基本思辨能力[4-6]。针对中医诊断学的教学现状，改革了中医诊断学的实践教学模式，采用模拟训练教学，在模拟诊室、模拟病房进行中医诊断临床模拟训练，并开展临床实践操作[7-8]。
中医诊断临床模拟训练教学目的是突出中医诊断技能与临床辩证思维训练的重要性，以明确教学内容，从而有利于学生针对性的学习[9-11]。为适应新时期以学生为本的教学需求，开展了40学时的中医诊断临床模拟训练教学，改变了以往的填鸭式教学法，注重以培养学生的四诊技能与辨证思维能力为核心，重点突出中医诊断基本技能训练、规范实践教学内容、运用新技术开展不同层次的实验，从而提高中医诊断临床模拟训练教学效率。在“以培养学生实践能力为核心”的原则指导下，在大一第二学期学习完中医诊断学之后，在大二第一学期开设中医诊断临床模拟训练，从而使中医诊断教学内容在中医诊断临床模拟训练中得以落实。中医诊断临床模拟训练教与学的特点是技能要求高、实践性强，实践教学是学好中医诊断学的关键环节，应在掌握中医诊断基础理论知识的基础下，从而充分利用舌诊软件、脉象仪等教学设备，开展一系列中医四诊与辨证技能的训练，同时借助虚拟门诊，强化中医诊断临床技能的训练[12-14]。改变教学方法与手段，增加虚拟诊室的教学环节，从而实现教学形式的多样化；
教学内容，以中医诊断基本技能与临床辨证思维能力为重点，采用规范示教、模拟训练，提高学生实际操作能力和分析能力。同时，借助先进的科学技术与手段，根据学生的认知规律与特点，分层次开展临床模拟诊疗的实训，让学生在模拟中学习。在一定程度上克服了理论与实践脱节的弊端，所以中医诊断临床模拟训练是符合中医药传承模式与经验医学诊疗疾病的特点，值得广泛推广的教学模式。
2 中医诊断临床模拟训练教学改革的策略
2.1 建立教学示范中心 中医诊断临床模拟训练教学示范中心，提供了中医四诊基本技能实训、中医四诊综合应用实训、虚拟门诊辨证实训，是中医实践教学开展与教学改革的基础。中医四诊基本技能实训，配置了舌诊图片、脉诊仪与网络多媒体教学系统，开展学生四诊基本技能的训练，培养学生的动手能力。中医四诊综合应用实训，配置了各种临床典型案例的教学系统，灵活多样的开展案例式教学，从而提高学生的辨证能力[15-16]。虚拟门诊辨证实训，配置证素辨证系统，按照门诊的实际情况，学生分组担任不同角色，进行自我训练，以培养学生中医临床辨证思维的能力[6-9]。中医学院中医证研究基地拥有1个福建省级重点实验室（福建省中医健康辨识重点实验室）、1个国家中医药管理局中医药科研实验室（三级）（分子生物学实验室）、
1个福建省高校中医证研究重点实验室、3个二级中医药科研实验室（舌苔脱落细胞实验室、四诊资料标准化采集实验室、证素辨证与数据挖掘技术实验室）、2个研究中心（辨证思维与证素辨证研究中心、证候客观化研究中心），为中医诊断学实践教学提供了良好的平台。
2.2 规范中医诊断临床模拟训练教学内容 为了规范中医诊断临床模拟训练教学，在广泛开展学生调研的基础上，对于所选用的教学资源，如舌诊图片、辨证案例等，经过教研室反复多次的论证，确定了符合实际情况的教学内容。临床模拟训练与理论教学紧密联系，主要分为诊法模拟训练、辨证模拟训练、诊法与辨证综合运用模拟训练[17]。诊法模拟训练，以望诊、问诊、舌诊、脉诊等基本功的训练为主；
辨证模拟训练，以各脏腑典型病案分析训练为主；
诊法与辨证综合运用模拟训练，以模拟患者的病史采集、临床资料收集、辨证分析、住院病案书写与熟练使用中医辅助诊疗系统为主。中医诊断临床模拟训练与现代医学模拟教学有一定的差别，但教育理念相同，教育效果是一致的，即通过相对真实的、可重复的、规范化的训练，提升学生的临床思维[18-21]。
2.3 改革中医诊断临床模拟训练教学手段 在中医诊断临床模拟训练教学方面，充分借助现代教学方法与手段，注重实践教学环节，丰富实践教学形式，确立以学生为本、以自我训练为主、以培养学生临证能力为目的，探索中医诊断临床模拟训练教学的新方法。
传统教学模式以教师为教学活动的核心，侧重于书面知识的传授，而学生处于被接受知识的状态，学生缺乏学习的主观能动性[22]。在这种情况下，深入研究了中医诊断临床模拟训练教学的课程特点，通过创新教学模式，以实践教学环节为主，制作形象生动的教学课件，通过降低文字演板，增加形象化教学内容，促进学生理解理论知识，提升教学效果，从而增加中医诊断临床模拟训练的机会。望诊中舌诊，在传统教学手段上配合舌诊多媒体课件，采用典型舌象图片与影像资料，诠释舌诊的基本知识与理论，从而有利于学生理解舌诊的相关内容；
舌诊的练习方法，在观察舌诊图片的基础之上，让学生分组相互观察，从而可以理论联系实践，充分理解舌诊的临床意义。同时，要求学生观察具有典型舌象的同学，写好观察记录与分析结果，然后集体讨论，并由老师点评。这种理论与实践融为一体的教学模式，增加了实践机会，增强了实践意识，促使学生学会观察和分析，并从运用所学知识中获得成就感，从而提高学生学习的兴趣与自觉性[23]。
开展模拟训练，模拟医院的医过程，既可培养学生理解患者、帮助患者、热爱患者的理念，提高学生的交流能力，又可锻炼学生的基本临床诊疗技能，真正掌握中医四诊技巧、辨C分析与鉴别诊断，从而提高学生的诊断技能水平与辨证思维能力。通过模拟训练，既解决了理论与实践脱节的矛盾，又避免了学生直接上临床无所适从的现象。中医诊断临床模拟训练，促使学生掌握基本操作技能，提高熟练度与规范性，激发学习兴趣，从而提高实践教学效率。如舌诊模拟训练，采用舌诊图片、典型图谱等开展训练，提高学生辨识舌象的准确性；
脉诊模拟训练，采用分组同学之间互相诊脉，运用诊脉八要素：脉位、脉力、脉率、至数、脉长、脉宽、流利度、紧张度，将复杂的脉象分解成简单的要素，使得脉诊更具有操作性，让学生能够掌握正确的诊脉方法和操作步骤，并对常见脉象有感性认识，以体察不同脉象特征，通过反复模拟训练，提高学生诊察脉象的能力。
3 中医诊断临床模拟训练教学的实施效果
中医诊断临床模拟训练教学，激发学生学习兴趣，培养综合素质。新的教学方式，为学生锻炼动口、动手、动脑的能力创造了有利条件，通过一系列的模拟训练，激发了学习中医诊断学的兴趣，促进理论学习，开拓学生的临床思路，培养学生的综合素质。
强化技能训练，达到教学目标。通过开展中医诊断临床模拟训练教学，强化了技能培养与建立中医临床思维，增强了四诊操作技能与辨证分析能力，全面提升了中医诊断学的教学质量[13]。
中医诊断临床模拟训练是一门联系临床各科技能的重要基础课程，通过四诊资料收集，运用中医理论与思维辨析病情数据的方法与技能，其过程中医理论、知识与技能的具体应用。因此，临床的反复训练，是学习与掌握中医诊断学的知识的必经之路[24]。医案是临床反复实践的经验总结，学生以典型医案作为实践对象，是中医诊断理论基础与临床实践相结合的有效方法之一。中医临证特点是中医辨证思维的训练，从理论研究和实践研究两方面开展，理论研究主要是医案的规范化、辨证的标准化等，实践研究主要是启发式案例教学、虚拟诊室[25]。改革教学模式，实现教学相长。中医诊断临床模拟训练教学，要求教师要有扎实的理论基础，具备娴熟的临床操作技能，并了解现代实验的新方法、新技术。为了适应新时期的教学要求，教师要通过各种途径学习新的知识，提高教学水平与质量，在教学过程中，不断完善自己知识体系，从而有效地实现教学相长。
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医学模拟教学论文范文第2篇
[关键词]情景模拟 教学方法 康复医学
康复医学是医学的一个重要分支，专业性很强，其康复评定及康复治疗的能力要通过临床见习来实现并得以提高的。但我校地处西部，康复医学见习资源匮乏，再加医患关系复杂，临床上愿意配合见习的病人减少等原因给临床实习带来了很大的压力。使康复医学教学出现了理论与实践分离，学与用脱节的现象。而情景模拟教学法对于培养学生的创新能力和实践能力有极大的促进作用[1-2]。为此，我们在《康复医学》脑卒中的康复中运用了情景模拟教学法，取得较好效果，现介绍如下。
一、一般资料
2007级中医学（全科医学班）学生38名，均为通过全国统一考试招收的学生，随机分为实验组（20名）和对照组（18名）。
二、方法
（一）教学前准备
1.明确教学目标 根据教学大纲明确康复医学脑卒中的康复的教学目标。
2.根据教学内容选择案例。根据教学目标选择康复医学脑卒中急性期的案例，并据此制定讨论案例及情景模拟案例。
3.制定培训内容，编写培训剧本。依据教学目的及情景模拟剧本编写相应培训剧本，内容包括脑卒中危险因素和临床表现，脑卒中康复评定，脑卒中康复治疗等基础知识培训，临床应诊和表演的相应注意事项培训。
4.制定评价指标 制定学生对教学法评价的调查问卷，依据教学大纲制定脑卒中急性期康复的考核试卷，以调查问卷和试卷成绩作为评价指标。
5.学生分组。将中医系2007级中医学（全科医学班）38名学生分为两组，18名学生为案例讨论教学法组，即对照组；
20名学生为情景模拟教学法组，即实验组。
6.发放案例给学生。将制定好的案例发放给两组学生。
7.分组准备。实验组依据情景模拟案例进行资料查阅、分配角色、培训；
对照组依据讨论案例进行资料准备。
（二）分组教学
实验组采用情景模拟教学法教学,情景模拟实施中，教师要进行适当的引导，教学结束后要给予总结。对照组采用案例讨论教学法，案例讨论进行时每组组长要整体掌控，结束后教师做总结。
（三）考核评价
分组教学后，给学生发放评价教学法的调查问卷和考核试卷，并告知学生认真作答。以此结果评价两种教学法。
（四）统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计量资料以（x(-)±s）表示，采用t检验，样本率的比较采用X2检验。
三、结果
（一）学生对教学法的评价
2组学生对教学法的评价 见表1。
表1：学生对教学法的评价
注：*与对照组比较，P
（二）学生考核成绩的评价
2组学生考核成绩比较 见表2。
表2：2组学生考核成绩比较
结果分析：表2显示，实验组学生成绩优于对照组（P＜0.01），即情景模拟教学法的成绩明显优于案例讨论教学法。
四、讨论
康复医学是一门实践性很强的学科，在医学生的培养中具有重要意义。康复医学教学不但要学生掌握相关的康复理论，还要掌握常见病的康复治疗方法。但是在康复见习中我们又面临康复见习的基地少，患者不愿让学生动手做康复等诸多问题，使得我们的教学目标的实现受到影响。情景模拟教学法可充分激发学生学习的热情和积极性，增强学生的角色情感和责任感，提高学生交流与合作、随机应变等能力，对于培养学生的创新能力和实践能力有极大的促进作用。情景模拟教学法，对于解决学与用脱节，理论与实践分离的问题，具有积极意义。
本研究表明情景模拟教学法一定程度的解决我们教学中的问题，提高教学质量。具体如下：
（1）情景模拟教学法有利于提高自主学习能力。与案例讨论组比较，学生认为情景模拟教学法明显提高自主学习能力。情景模拟教学法不同于以往长期接受式学习，它为学生提供了学习、练习的空间[3]，能充分调动学生学习的积极性，为了解决情景模拟过程中可能遇到的各种问题，学生会主动的讨论或查阅资料，进行分析总结，同时，为了扮演好所饰的角色，学生也会对相应的知识加深理解，并应用于表演，因此，学习动机更具积极性，学习动力更大，主动性更强，帮助和培养学生形成查阅文献的能力和习惯。
（2）情景模拟教学法有利于提高自信心。与案例讨论组比较，学生认为情景模拟教学法明显提高自信心。情景模拟，让学生有仿真感觉，如身临其境情景体验，帮助学生尽快进入角色，促使学生充分发挥自己的知识和能力，准确的处理临床上可能出现的各种问题，同时使学生得到很好的临床技能及临床思维培养[4-5]，因此，情景模拟教学法有助于自信心的提高。
（3）情景模拟教学法更能体现全科医学思想。案例讨论教学法和传统教学法在康复医学中更多的体现“病”的概念，学生更多的经历集中于学习“病”。在临床上我们不只要知道“病”的概念，更应知道和强调“病人”的概念，特别是作为全科医学班的学生。情景模拟教学法要学生掌握并运用相应的康复理论知识，同时还要顾全病人的情感、背景等等，在情景模拟过程中，引导学生多角度、全方位的去认识问题，满足患者生理、心理、社会等方面需求，体现全人照顾的思想。
（4）情景模拟教学法真正体现了“以学生为中心”的教学理念。情景模拟教学中教师的责任与角色定位发生改变[6-7]，将来服务患者的学生是教学的中心，而教师在教学中起到引导、总结的作用。学生在扮演医生和患者的同时体会角色，应对各种问题，由被动接受变为主动参与。让其在真实的、富有挑战的情景中充分的应用知识和发挥能力，调动学生学习的积极性，提高学习兴趣，成为主体的学习者[8]。
（5）情景模拟教学法有助于教学相长。情景模拟教学对教师提出了更高的要求，教师要投入更多的精力在教学上，在课前教师构思教学病例并收集素材，并查阅一定数量的文献，以备解答学生提出的各种问题。同时要准备要为适用的培训材料，情景模拟实施过程中教师发挥引导作用，掌控全局，启发思路得出结论，也要求教师本人对教学内容有充分的理解，做到理论联系实际，实际又上升到理论。因此，学生学习的过程也是教师提高的过程，通过情景模拟教学实践，使教师的教学能力有较大程度的提高，在互动式教学中做到教学相长[9-10]。
（5）本研究存在不足之处。由于样本量限制，情景模拟教学法的很多优势尚未在统计学上体现，在进一步的研究中要扩大样本量。学生可利用的资源库有待进一步丰富，以给学生提供更大的空间。情景模拟现场应尽量接近现实，以提高情景模拟效果。
综上所述，情景模拟教学法是一种以学生为主体的开放式教学模式，学生在宽松和谐的仿真的环境中掌握知识，提高学习能力，成为主动的学习者。本项目将情景模拟教学法应用于《康复医学》教学中，使极具实践性和可操作性的教学方法与课程相辅相成，相得益彰。情景模拟教学法使学生在情景模拟中真切体验生物-心理-社会-医学模式，作为服务于患者的主体，而不是传统教学法中单纯接受知识的对象，这种转变能调动学生学习的积极性，处理疾病的同时又要注重医患关系，提高了自主学习能力和自信心，同时有助于教学质量的提高。情景模拟教学法是符合医学教育现状的、有利于保证教学质量的一种有效的教学模式。
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医学模拟教学论文范文第3篇
【关键词】模拟医院教学；
实践考核方式
高职高专的医学院校临床医学专业实践教学考核是检验人才培养水平的标准之一，医学职业教育的目的是培养应用型具有一定文化水平和专业知识技能的人才，与普通教育和成人教育相比较，在职职业教育侧重于学生实践技能和实际工作能力的培养。以我校在职大在职临床医学专业教学改革为切入点，探讨在职业情境下开展与职业教育相配套的模拟医院教学环境下实践教学及考核体系。
1 传统教学集中培训法与考核
1.1传统的教学 对乡村医生的职业培训教育采用传统的教学是由临床教师、学员、教材和教学多媒体构成的，他是以教师为中心的传统教学模式，它的特点就是老师是整个教学过程的主宰，学员则处于被动接受老师灌输知识的地位。在这样一个模式下，老师是主动的施教者，学员是灌输对象，多媒体是辅助老师向学员灌输的工具，教材则是灌输的内容。传统教学模式的弊病，并不在于主张发挥教师的主导作用，而在于把教师的主导作用任意夸大并绝对化。
1.2传统教学的考核方式 我校对2011年乡村医生的职业培训教育采用以往传统的考核方式，即实行三个方面的考核：①知识考核，基本理论占60%；
②能力考核，占30%即病历书写、病历分析、实践操作能力的考核；
③平时出勤、上课态度、行为规范、特殊表现，占10%。
2 模拟医院教学环境下的情境教学法与考核
2.1情境教学法 我校对2012年乡村医生实施情景教学，在教学中采用两种形式进行，一是对在职乡村医生学员采用由教师按照临床医师工作岗位情景，将教学内容融入，编写出情景教学案例，课前提供给学生，由学生分成学习小组，每个学习小组6-8人，设置情境，让学生学会与各种患者沟通如哭泣患者、危重患者、烦躁患者等，促进学生的沟通能力的情境教学。表演之后按照情景教学案例中的问题进行讨论，最后由教师总结归纳。
2.2模拟医院 我校的模拟医院是一所集医学文化与专业教育、职业能力与素质培养为一体的情境教学医院。实训室设置是依据职业能力，按照实训项目设置，在模拟医院内建设了与医院职业环境相一致的模拟病房、模拟手术室、模拟重症监护室、模拟护理站等情境教学环境，并配备了电子计算机仿真病人使学生在进行相关技能培训时，有身临其境之感。
通过模拟医院实际进入实践实训。对2012年乡村医生学员不仅实现情景教学还可以实际操作如慢性阻塞性肺气肿病情的诊治，学员可以在高级模拟人上进行吸痰、吸氧的操作；
胃出血的病人在模拟人上下三腔二囊管；
在模型上做人工流产等实际操作，学员操作中教师指出错误并加以纠正。在情境表演中，教师尊重学生学习过程的认知规律，完成了从记忆式学习到形成式学习再到转化式学习的转变，达到了知识的建构。
2.3模拟医院情境教学法实践教学考核
2.3.1教学考核是检验人才培养水平的标准之一，医学院校的在职职业教育以培养学生实践技能为主，建立与之相配套的实践考核体系是十分必要的。以往在考核方面理论考核和实践技能考核是分别进行的，造成学生知识的学习也是理论与实践的分离，改革后的考核方式为首先利用模拟医院的动物、标准化病人、高级电子模拟病人和计算机技术创设一个医疗情境，给学生提出一个标准化病历的案例，然后提出医疗诊治的问题，学生通过分析病案，提出初步诊断、鉴别诊断、辅助检查、治疗方案及抢救措施。诊治全过程与医院流程一直如哟标准化病人、医生、护士、检验员、药局、心电机、X线等。学员同时说出分析及操作的理论根据。使学员所学的理论知识和实践技能有机的结合起来。通过逼真、生动活泼的临床情境教学考核，可以激发在职学院主动学习的兴趣，提高学员参与积极性，帮助学员巩固知识。
2.3.2基本技能训练包括人体形态学技能和人体机能学技能的考核；
临床实践能力训练包括内、外、妇、儿科、急救、五官科等专科操作技能考核；
实习前综合训练如设计病人入院场景，贯穿于病人诊治全过程的考核。通过实习前综合训练，提高学生的观察病情和解决问题的能力。
3 讨论
3.1在职医学教育的学员学习成绩评定是对高职院校人才培养质量的检验。而传统临床理论和实践考核与社会临床所需实用型人才培养的需要相脱离，考试与学习相脱节，考试内容和方法与培养目标相脱节，考核形式和方法远不能满足高职高专及在职人才培养的需要。
3.2模拟医院情境教学方法及考核达到了以下效果
3.2.1模拟医院给学生创设一个良好的宽松的教学实践情景即师生互动、生生互动。把真实的典型问题展现在学生面前，让他们设身处地地去思考、去分析、去讨论，激发学生的学习兴趣，提高学生沟通能力，分析问题、解决问题的能力。
3.2.2案例的真实性决定了案例教学的真实性，学生根据自己所学的知识，得出自己的结论，体现了学生的主体性。
4 结论：模拟医院情境教学方法及考核方式可以激发在职学员主动学习的兴趣，提高学员参与积极性，帮助学员巩固知识，有利于提高学生对实际问题的预测能力和解决问题的能力；
学生可以从模拟活动中得出疾病的诊断及处理。模拟医院实现了“理论与实践有机融合、教学与行业有机融合、学校与医院有机融合”的教学目标，为我校和其他院校乡村在职医务人员培训提供了借鉴平台。
参考文献：
医学模拟教学论文范文第4篇
关键词：心肺复苏；
医学模拟人；
全科医生
中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）38-0146-02
全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，实现“小病在社区，大病到医院”的目标。目前，我国全科医生的培养和使用尚处于起步阶段，建立全科医生制度，逐步形成以全科医生为主体的基层医疗卫生队伍，对于提高基层医疗卫生服务水平，缓解人民群众“看病难、看病贵”具有重要意义。心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation，CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，也是急诊医学教学中极为重要的章节。及时有效的心肺复苏可明显提高复苏成功率并能最大程度保护脏器功能，降低病死率。传统的心肺复苏教学由于只是单纯的讲授知识点而使学生难以在短时间内掌握心肺复苏的实践操作并且也不允许学生在病例上直接进行心肺复苏的实践操作，心肺复苏的教学工作变得更加棘手。本课题将中心2010年新引进的两台ECS（Emergency Care Simulator，ECS）高端医学模拟人系统用于本校全科医学本科班学生心肺复苏教学，取得了较好的效果，现总结如下。
一、资料与方法
1.研究对象。2013年3月―2013年4月，我院2011级全科医学班学生56人，随机分为对照组（28例）和模拟人组（28例），2组学生性别、年龄、基础知识、教材、授课内容及课时数的差异均无统计学意义（P0.05），并均由硕士具有讲师职称以上教师授课。
2.研究方法。心肺复苏的讲解以《外科学》（第七版）及《2010年心肺复苏及心血管急救指南》为教材，教学时数均为8学时。对照组采用传统的教学方法，教师应用理论课的方式进行心肺复苏讲解以及示范；
模拟人组采用高端医学模拟人进行教学与实践操作：28名同学分为7个小组，每组4名同学，分别充当医生，护士和病人家属，老师根据教学内容设置出心脏骤停情景病例并提出问题，各组同学在SimMan4000综合模拟人上进行操作和练习，操作熟练后同学之间进行轮换。
3.测试评分。课程结束，2组学生均给予相同难度的理论测试，并且应用SimMan综合模拟人进行操作考核，电脑评分。考试结束后发放调查问卷，评价培训效果。
4.统计学分析：数据处理采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示。
二、结果
1.考核成绩：对照组和模拟人组学生的理论考试成绩分别为（91.3±16.2）和（91.6±20.5）分，无统计学意义。利用仿真模拟人进行心肺复苏术培训后，授课学生的操作技能考核成绩得到明显提高，两组学生的操作技能考试成绩分别为（75.2±18.8）分和（93.7±19.5）分（P0.01）。
2.问卷调查反馈：调查问卷有96.8%的学生对于应用高仿真模拟人进行心肺复苏培训的效果满意，97.3%认为应用高端模拟人培训可以充分调动学生的积极性，95.9%认为应用模拟人培训可以培养团队精神。
三、讨论
当今医疗工作者面临着迅速的技术更新、患者维权意识提高的大环境下，相当多数的操作项目难以直接在病人身上实施教学，因此模仿并重现临床操作环境的模拟系统成为了训练过程中的重要组成部分。医学模拟人通过充分模仿人的正常结构与机能、疾病的表现与演变以及对患者的诊疗过程，将情景、操作融为一体以实现更为科学化、人性化培养医学生实践的目的，无风险，高可信度的计算机模拟系统应用于临床技能训练中，具有其独特的优势：（1）操作安全，可重复：操作者能够将模拟人视为真实的患者，允许出错，并且可以多次操作直到掌握为止。（2）记录和回放：可以通过储存的影像资料对学生的操作进行讨论和评价。（3）培养团队合作精神：学生通过以小组为单位在高端模拟人上进行心肺复苏的操作，组员之间相互配合、减少重复，避免遗漏，这与《2010年心肺复苏及心血管急救指南》中强调以团队形式给予患者心肺复苏的总体思想是高度一致的。（4）医学培训和考核的标准化：医学模拟教学运用程序语言为教学设置了“黄金标准”，因此用模拟人系统作为考核工具科学而客观。在欧美等发达国家通过高端模拟系统进行考核是决定医学生能否进入临床的一项权威指标。
本研究采用高端模拟人心肺复苏操作量化评分标准，对学生操作进行考评，所有学生对模拟人考试方法的满意度高达90%。本研究表明，利用仿真模拟人进行心肺复苏术培训后，其理论知识考核成绩及操作技能考核成绩均得到显著提高，其培训前后成绩差异明显，具有统计学意义（P
参考文献：
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基金项目：南华大学高等教育研究与改革（实验教学与建设专项）项目（2011SYL003）；
湖南省普通高等学校教学改革研究课题资助项目（湘教通[2013]223号-231）
医学模拟教学论文范文第5篇
【关键词】教育；
模拟人；
模拟演练；
教学法；
住院医师；
产科；
规范化培训
随着二胎政策的全面放开，高龄、高危孕产妇增加，产科合并症及并发症增多，在产科住院医师规范化培训中对培养临床思维能力及解决问题能力尤为重要[1]，如何寻找一个高效的培养优秀产科住院医师的教学手段，为产科培养新一代合格的接班人，一直是临床工作乃至社会的重要责任。模拟教学是目前医学教育的一个新方向，SimMom综合模拟人系统可以采取情景化的模拟教学方式，在医学教育中逐渐开始应用[2-3]，本研究以在产科进行规范化培训的住院医师为研究对象，比较应用情景模拟演练联合SimMom模拟人的教学方法与传统教学方法的效果，旨在探讨产科住院医师规范化培训的高效的教学方法。
1研究对象与方法
1.1研究对象。以2016年1月—2017年12月在郑州大学第二附属医院产科进行规范化培训的住院医师50名为研究对象，随机分为情景模拟演练联合SimMom模拟人的教学组（A组）和传统教学组（B组），每组25人，由相同的老师对两组进行培训。A组和B组医师年龄[（24.16±1.43）岁vs.（23.82±0.85）岁]、性别比例（男/女：9/16vs.7/18），两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。1.2教学方法。两组医师均由带教老师进行理论授课，对于产科检查、阴道助产、剖宫产、肩难产等操作[4]，A组应用情景演练联合SimMom模拟人的教学方法进行学习，SimMom模拟人根据住培医师的操作调整患者的分娩状态，B组进行传统带教，住培医师在老师指导下在模具上进行操作；
对于羊水栓塞、产后出血、子痫的抢救、新产程的处理等[5]，A组可反复模拟演练，应用SimMon模拟人模拟真实病例进行演练，B组为理论知识学习结合临床学习，一旦出现上述病例，住培医师均参与治疗，随后进行归纳学习。培训结束后带教老师进行点评及总结。1.3教学效果评价。住培医师的教学效果评价包括理论考试、技能测试（总分均为50分）和问卷调查三部分。问卷调查包括培训的满意度、是否培养临床思维能力、提高操作能力、学习的自信心。1.4统计学方法。采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料用例（%）表示，采用χ2检验/Fisher精确概率法，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1住培医师理论和技能测试。培训前两组理论知识及技能测试成绩的差异无统计学意义，P＞0.05，A组在培训结束后住培医师理论和技能测试成绩均高于B组，差异具有统计学意义，P＜0.05。A组的住培医师在技能操作方面，技术掌握的熟练程度及技巧均优于传统教学组，对于危重症的识别及处理水平均优于传统教学组，P＜0.05。详见表1。2.2培训后住培医师问卷调查结果。两组学员均参与问卷调查。与B组相比，A组住培医师在教学满意度、临床思维能力、自信心提升及提高临床操作技能方面给予很高的评价，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。
3讨论
产科承担着两条生命，是风险最大的科室，对于医师的要求不但要理论知识扎实、操作技术熟练，还需要敏锐的洞察力和良好的临床思维能力及处理能力，因此产科住院医师规范化培训尤为重要。目前国内外亦逐渐开始将SimMom模拟人用于产科医师、助产士培训及技能的提高，但在产科住院医师规范化培训中的研究尚少[6]。国际上目前关于SimMom模拟人在产科住院医师的培训主要针对正常分娩、助产、剖宫产等手术操作方面，国外通过分析一年内分娩病例发现，通过模拟演练可增加阴道分娩的成功率，降低剖宫产率和新生儿入住监护病房率[7]。2017年的一项回顾性研究表明，产科医护人员使用Noelle模拟人和ECS急救模拟人培训脐带脱垂的急救，接受培训后接诊病例的新生儿需吸氧的几率明显降低（3.2％和6.1％，P=0.039）[8]。而在异常分娩的助产方面，应用SimMom模拟人进行模拟演练是一种有效的教学方法，产科模拟教学在产后出血、肩难产和产钳培训方面效果显著[9-11]，紧急情况的应对能力和团队配合能力明显改善。本研究显示，SimMom模拟人联合模拟教学可还原临床场景，住培医师进行临床处理后，SimMom模拟人会真实反映处理的效果，不仅在技能操作方面，使住培医师掌握的更熟练，处理措施更恰当。对于产科危重症的培训方面，使少见的病情常态化，住培医师可反复演练，更能增强住培医师的临床思维能力、处理能力和快速识别能力[12]。两组在培训后A组住培医师理论和技能测试成绩均高于B组，说明SimMom模拟人联合模拟教学在产科住院医师规范化培训中具有明显的优势。在产科应用模拟人进行产后出血、肩难产、新生儿复苏等急救过程，利于临床思维的形成，提高学生动手能力，培训后学员对上述病症的掌握更深刻，提高了学员学习的信心[13-15]。在本实验表明SimMom模拟人联合模拟教学在产科住培学员培训中可提高住培学员在产科学习的满意度，增加其学习的自信心，有利于住培学员的进一步学习与提高。
总之，在我国应用SimMom模拟人联合模拟教学进行产科住院医师规范化培训尚处于起步阶段，本研究显示了该教学模式在产科住院医师规范化培训中的优势，并得到了产科住培医师及带教老师的肯定。因此，SimMom模拟人联合模拟教学可在产科住院医师规范化培训中广泛推广。
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