胃食管反流病发病率随年龄增长而增加，老年人患病率高达10%—30%，在肥胖老年患者中尤为常见。吸烟、饮酒、饮食不规律、精神压力大、睡眠呼吸暂停综合征（打呼噜）及食管裂孔疝患者等也属于高发人群。
胃食管反流病的典型症状是烧心和反流，不典型症状包括胸痛、上腹痛、上腹烧灼感、嗳气等。需要注意的是胃食管反流病还常常会“变脸”。一项全国调查显示，我国约有3000万哮喘患者，其中有相当一部分患者同时伴有胃食管反流病的症状，约10%的患者实际上就是胃食管反流病的一种临床表现，并不是真正的哮喘。这部分患者通过抗反流治疗后，其哮喘样症状可以消除。
胃食管反流病的所有治疗都是以改善生活方式为基础，这是治疗成败的决定性因素，需要患者明白并积极配合。
1.积极减重是非常必要的。超重肥胖可使腹压增加，从而加重反流症状，尤其是腹型肥胖。
2.戒烟酒是控制反流反复发作的有效方法。抽烟会引起下食管括约肌松弛，吸烟量越大，反流发生率越高。研究表明，有一半以上的胃食管反流病和长期大量饮酒有关。
3.三餐不宜过饱，饭后适当活动。每晚睡前3小时勿进食，另外，床头抬高（15—20厘米）可防止胃液反流。
4.减少咖啡、浓茶、巧克力、高脂肪食物的摄入量。建议对容易引起烧心的食物自己做个记录，尽量避免再次食用。
5.尽量减少导致腹压增加的外部因素。如避免穿紧身衣、系腰带过紧以及做反复弯腰屈曲的动作等。
6.学会调控情绪。快节奏生活导致的紧张心理也会促使胃食管反流病反复发作，患者应学会调控情绪，如不改善可寻求心理治疗的帮助。
对于症状较重的胃食管反流病患者需要药物治疗。药物治疗以抑酸治疗为核心，辅助一些胃动力药，如吗丁啉等。胃动力药可让胃内容物往下走得快些，这样反流就少些；
再有就是黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁，此类药物可与酸性液体相互反应，防止其腐蚀食管和胃，但不可长期使用。
抑酸药物主要有质子泵抑制剂（PPI），如埃索美拉唑，雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等；
H2受体拮抗剂，如雷尼替丁；
有新一代的全新机制抑酸药物富马酸伏诺拉生（P-CAB）。2020 年中国胃食管反流病专家共识指出：PPI或P-CAB类抑酸剂是治疗胃食管反流病的首选药物。标准剂量的PPI持续8周可以缓解胃食管反流病的症状，86%的糜烂性食管炎可治愈。
对于只要停药症状就反复发作，甚至不断加重的患者，还有对药物的依赖越来越大，剂量不断增加，甚至产生了药物副作用，如肝功能损伤、骨质疏松、贫血等情况，医生大多会建议手术。
2020胃食管反流病专家共识指出：胃底折叠术对胃食管反流病疗效明确。腹腔镜下胃底折叠术优于开腹胃底折叠术。根据10年随访结果，患者症状缓解非常不错，但仍然有一些患者即使做了手术还需要药物维持。
近年来，胃食管反流病的内镜下治疗逐渐替代了外科手术，包括内镜下射频消融术、内镜下胃底折叠术、抗反流黏膜切除术。目前的研究显示，大部分患者在微创治疗中获益，而且安全性高，创伤小，但仍需要长期随访观察。
猜你喜欢抑酸流病反流抑酸治疗对声带白斑术后相关症状的影响分析健康之友·下半月(2020年10期)2020-11-098个月的胃酸反流经历 苦难终于熬出头了！妈妈宝宝(2019年10期)2019-10-26使用抑酸药物增加医院感染风险的病例-对照研究中国感染与化疗杂志(2019年2期)2019-04-10雌激素水平与胃食管反流病的关系中华胃食管反流病电子杂志(2017年2期)2017-10-27经口不切开胃底折叠术治疗胃食管反流病的研究进展中华胃食管反流病电子杂志(2017年2期)2017-10-27Stretta射频治疗胃食管反流病的研究进展中华胃食管反流病电子杂志(2017年3期)2017-01-16胃食管反流病与牙周病的相关性中华胃食管反流病电子杂志(2016年3期)2016-10-18从1例非小细胞肺癌患者探讨TKI与抑酸药物的相互作用中国药物应用与监测(2016年1期)2016-01-25某院住院患者抑酸药物使用分析中国药业(2014年17期)2014-05-26中西医结合治疗胃食管反流病30例中国中医药现代远程教育(2014年23期)2014-03-01
