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领导干部落实党风廉政建设责任制及廉洁自律综合情况考核登记表
（年度）
单位：年月日姓名性别出生年月
政治面貌现任职务任现职时间
职责范围
履
行
党
风
廉
政
建
设
职
责
及
个
人
自
律
情
况
总
结
年内受过
何种处分
好较好一般差
考核
得票
考核确认档次：
考核
小组
确认
档次
组长签字（盖章）：
年月日
考核
领导
小组
审定
意见（盖章）：
年月日
(此表存入本人廉政档案)
