【摘要】 目的 对食管癌采用多西他赛化疗联合放疗的临床治疗效果进行分析。方法 80例非手术治疗食管癌患者， 随机分为观察组与对照组， 每组40例。两组均给予常规放疗， 观察组在此基础上给予多西他赛化疗， 对比两种治疗方法的效果。结果 观察组治疗的总有效率（95.0%）高于对照组（80.0%）， 两组对比， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的不良反应发生率（42.5%）与对照组不良反应发生率（47.5%）对比， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于食管癌采用多西他赛联合放疗治疗手段， 疗效确切， 在临床中有推广的价值。
【关键词】 多西他赛；放疗；化疗；食管癌
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.13.153
在消化道肿瘤中， 食管癌是常见肿瘤， 我国每年因食管癌死亡的人数不在少数， 是食管癌高发国家之一， 每年约15万人死于该病。其症状表现为吞咽困难， 严重的水和唾液都难以下咽， 给患者带来痛苦， 因此如何有效的治疗食管癌成为人们关注的重点， 目前食管癌前中晚期的治疗趋势是放疗联合化疗治疗[1]。本文选取本院2010年2月～2013年2月收治的80例非手术治疗食管癌患者的资料进行研究， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2010年2 月～2013年2月收治的非手术治疗食管癌确诊80例患者作为研究对象， 其中男50例， 女30例， 平均年龄（61.8±7.3）岁， 患者均为无法进行手术治疗的晚期食管癌患者。将80例患者随机分为观察组与对照组， 各40例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患者均给予常规放射治疗， 治疗方法为三维适形放疗3D-CRT， 钡餐摄片每2周检查1次是否有穿孔， 了解患者病情变化。观察组在此基础上给予多西他赛进行化疗治疗， 静脉滴注40 mg/次， 1次/周， 共治疗6周， 在用药之前12 h和6 h服用地塞米松4.5 mg进行预防处理。
1. 3 疗效判定标准 显效：经影像学检查， 患者食管黏膜光滑， 且管腔无狭窄；有效：经影像学检查， 食管黏膜无溃疡。且管腔无狭窄；无效：经影像学检查， 病灶没有改变或扩大。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组总有效率比较 经过治疗， 观察组患者显效27例， 有效11例， 无效2例， 治疗总有效率为95.0%；对照组患者显效19例， 有效13例， 无效8例， 治疗总有效率为80.0%， 两组总有效率对比， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
2. 2 两组不良反应发生情况比较 观察组5例出现呕吐、8例骨髓抑制、4例疼痛者， 不良反应发生率为42.5%；对照组5例出现呕吐、9例骨髓抑制， 5例疼痛， 不良反应发生率为47.5%， 两组对比差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
在我国， 食管癌属于常见消化道恶性肿瘤， 也是比较高发的一种恶性肿瘤。在治疗方面， 主要采用手术治疗与放射治疗为主， 治疗中有失败的可能， 常见失败原因包含向远处转移、局部复发或未控等， 针对局部病灶， 采用单纯放疗方法治疗时， 对微病灶转移及隐匿病灶难以控制， 而同步化疗则能够对原发病灶起到治疗的作用， 缩小肿瘤体积， 也能够对全身隐匿病灶进行早期的预防和治疗[2]。联合放疗治疗方法能够提高治疗的效果， 缓解食管癌患者的症状， 延长患者的存活期， 但需要注意的是， 要对患者的肝肾功能及血象进行定期的检查， 并且对药物反应密切观察。放疗与化疗同步进行治疗食管癌在当前已经受到人们的关注， 在临床中也得到了广泛的应用。
多西他赛属于紫杉醇类抗肿瘤药物， 其作用机理是和微管蛋白结合， 使微管双聚体合成微管， 避免了去多聚化的过程， 使微管更加的稳定， 对肿瘤细胞的有丝分裂进行抑制， 细胞周期发生同步， 并且在射线最敏感的区域内滞留， 对细胞的分裂及其功能进行干扰， 从而达到抑制癌细胞增殖与扩散的目的[3]。与此同时， 多西他赛也被看做是放射增敏剂， 与用药时间密切相关， 和浓度无关， 主要是根据药物作用的时间长短决定放射增敏效应的好坏[3]。
本组研究中， 多西他赛化疗联合放疗对食管癌晚期患者进行治疗中， 结果显示， 观察组的治疗总有效率为95.0%， 观察组的治疗总有效率为80.0%， 两组对比， 差异具有统计学意义（P<0.05）；而从不良反应发生情况来看， 观察组的不良反应发生率为42.5%， 对照组的不良反应发生率为47.5%， 差异无统计学意义（P>0.05）。这一研究结果可以说明， 多西他赛化疗联合放疗方法治疗食管癌要比单纯放疗治疗食管癌的效果要好， 而不良反应发生率方面， 二者差异不大， 说明对患者不会增加额外的痛苦。
综上所述， 多西他赛化疗联合放疗方法治疗食管癌的效果较好， 作用积极， 明显比单纯放疗治疗的效果要好， 因此在临床应用中， 临床有推广的价值。
参考文献
[1]宋飞翔， 崔玉梅， 阮新建， 等.多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌临床观察.中国医药导报， 2011， 8（29）：59-60.
[2]仲琴， 冯永， 夏小天， 等.多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期复治食管癌疗效观察.山东医药， 2010， 50（37）：69-70.
[3]薛洋， 曾富春， 舒骏， 等.食管癌术前多西他赛新辅助化疗临床效果观察.四川医学， 2013， 34（9）：1298-1300.
[收稿日期：2015-02-09]
