【摘要】复发性阿氟他溃疡作为一种常见的口腔黏膜疾病，其也会直接影响到患者的日常饮食。目前复发性阿氟他溃疡的病因以及致病机制尚不明确，多认为是由局部创伤、精神紧张、食物刺激、激素刺激或者微量元素缺乏等情况所导致的。致病机制的不明确就导致了复发性阿氟他溃疡缺少能够作为确诊依据的实验室指标，并多是依据医师的经验来进行诊断。本文就复发性阿氟他溃疡的诊断方式进行了简要阐述，并在此基础上对其治疗安全性进行了一定的研究。
【关键词】复发性阿氟他溃疡；诊断；治疗安全性
【中图分类号】R781.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01
复发性阿氟他溃疡往往也可以预示机体可能存在着一些潜在的系统性疾病，比如胃肠以及内分泌系统的疾病等，但是在临床上患者经常会表现为身体健康以及无系统疾病。患者在患有复发性阿氟他溃疡之后，其临床表现为损害表面覆盖有黄色或者灰白色假膜、周边带有充血鸿运带以及中央凹陷等症状，并且具备有周期性、复发性以及自限性的特征。因此说要想取得一个良好的复发性阿氟他溃疡效果，首先就需要对该病症进行准确的诊断，然后根据患者的实际情况采取针对性的治疗措施，从而取得一个良好的治疗效果。
1 复发性阿氟他溃疡的诊断以及鉴别诊断
在进行复发性阿氟他溃疡的诊断过程中，其需要从临床特征以及病史特点这两个方面来进行。因为缺乏相应的确诊依据，因此该病症没有特异性的实验室诊断依据以及病例检查依据。但是许多医师在进行该病症的诊断过程中，也多会要求患者进行血常规检查，以便能够及时发现患者治疗过程中的营养不良或者潜在的血液疾病。对于一些大而深并具备有较长病程的复发性阿氟他溃疡患者，还需要充分警惕癌性溃疡的发生几率，在必要情况下还需要活检来进行明确的诊断。
相关医学报道认为，重型复发性阿氟他溃疡需要与癌性溃疡、结核性溃疡以及创伤性溃疡进行鉴别，并借此来对其溃疡的良性以及恶性预后进行合理的区别，而对于轻型的复发性阿氟他溃疡以及疱疹样溃疡，则需要与口腔黏膜的单纯疱疹进行明确的区别。其具体的诊断标准如下所示：
①癌性溃疡：癌性溃疡多见于老年人，其溃疡呈现为不规则状态，边缘外翻，其基底存在有浸润性硬结，并具备有较长的病程。癌性溃疡患者无明显的疼痛感，其临床症状随着病程的增加而逐渐扩大，对患者进行病检可见癌变细胞与组织。②结核性溃疡：该比纵横的性状不规则，基底有暗红色桑葚样肉芽组织，进行病理检查见特征性结合姐姐或者结核性肉肿芽。③创伤性溃疡：患者伴有明显的局部刺激因素，其溃疡发生位置与刺激因素相吻合，并能够在去除刺激之后得到很快的痊愈。④口腔粘膜单纯疱疹：多发于婴幼儿与老弱，早期表现为成簇的小水疱，随后融合成不规则的溃疡，该类型疱疹的复发与诱因有着非常明确的联系，在复发之前患者会伴随有咽喉痛与乏力等症状。
2 治疗方法以及治疗安全性研究
2.1 局部治疗
局部治疗是现阶段复发性阿氟他溃疡的最好治疗方法之一，其主要包含有激光、低频超声等局部物理治理方法、金霉素药膏等局部抗菌药物、氢化可的松与倍氯米松等局部皮质类固醇、色甘酸钠与阿司匹林含漱液等局部抗炎制剂来进行治疗。通过局部治疗的模式，能够有效抑制患者的局部免疫反应，并可以对患者的不适症状进行接触，以及预防患者出现继发感染的情况，比如借助于局部的皮质类固醇药物能够有效减轻患者的症状，并有着促进溃疡愈合效果，而通过双氯芬酸较利卡多因就能够有效减轻患者的疼痛感，从而取得一个良好的治疗效果。局部治疗方式其治疗效果良好，并无明显不良并发症出现，其多用于轻型复发性阿氟他溃疡患者的
治疗。
2.2 全身治疗
对于复发性阿氟他溃疡症状严重者可以采用全身用药的模式来进行治疗，比如可以用泼尼松龙和左旋咪唑来进行治疗，其虽然能够取得良好的治疗效果，但是在具体的治疗过程中容易出现肠胃不适等副作用，并会影响到患者的痊愈速度。借助于秋水仙素能够对重症复发性阿氟他溃疡患者起到良好的减缓疼痛以及缩短发作频率的效果，其作用机制在于降低患者嗜中性细胞的趋化功能，但长期服用秋水仙素会导致患者出现腹泻以及胃肠道不适等不良反应，也有可能引起男性出现不育，因此在具体的治疗过程中也就需要根据患者实际状况来采取针对性的治疗
措施。
3 结 论
复发性阿氟他溃疡患者往往伴随有较为剧烈的疼痛现象，其也会直接影响到患者的生活质量。本文主要就复发性阿氟他溃疡的诊断情况进行了简要的阐述，并就局部治療与全面治疗两种治疗方式以及其治疗的安全性进行了分析研究，希望能够为复发性阿氟他溃疡患者的治疗提供一些理论上的帮助。
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本文编辑：刘欣悦
