摘要：目的观察卡介菌多糖核酸联合布地奈德治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法选择我院内科、急诊科共60例患者，随机分为观察组和对照组各30例，两组患者在急性发作期均给予抗菌消炎、止咳化痰、平喘等药物治疗，治疗组在上述方法上给予卡介菌多糖核酸联合布地奈德治疗，观察各组治疗前后病情变化。结果观察组有效率为96.7%，对照组为73.3%。结论采用卡介菌多糖核酸联合布地奈德治疗慢性支气管炎可有效缓解病情，降低复发率。
关键词：慢性支气管炎；卡介菌多糖核酸；布地奈德；免疫
Observation of BCG Polysaccharide Nucleic Acid Combined with Budesonide in the Treatment of Chronic Bronchitis Curative Effect
XIN Shu-qing,CAO Xue-zeng
(Nanyang City Hospital of Traditional Chinese Medicine Sheqi County,Nanyang 473300,Henan,China)
Abstract：ObjectiveTo observe the BCG polysaccharide nucleic acid with budesonide therapy the clinical curative effect of chronic bronchitis. MethodsOur hospital internal medicine, emergency department, a total of 60 patients were randomly divided into observation group and control group 30 cases, two groups of patients in acute phase were given antibacterial anti-inflammatory, reduce phlegm to smooth wheezing (such as drug therapy, the treatment group on the above method to give BCG polysaccharide nucleic acid with budesonide therapy, were observed before and after each treatment condition changes. ResultsObservation group effective rate was 96.7%, the control group was 73.3%. ConclusionThe use of BCG polysaccharide nucleic acid with budesonide therapy of chronic bronchitis can effectively alleviate illness, reduce the recurrence rate.
Key words：Chronic bronchitis; BCG polysaccharide nucleic acid; Budesonide;Immune
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽。咳痰、喘息症状的其它疾病（如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合症等疾患）[1]。随着近些年来大气污染、吸烟、吸入性变应原的增加等因素影响，慢性支气管炎的发病率呈上升趋势，给人们的生产、生活带来很大困扰，病程长者迁延不愈而引起肺气肿、肺心病、急性发作致病死亡者也不在少数。因此，对慢性支气管炎有效的确切的远期的治疗尤为重要。我院就2010年8月~2013年8月3年来内科、急诊科住院及门诊病例共60例进行了卡介菌多糖联合布地奈德进行治疗，取得了较好疗效，现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料选择我院内科、急诊科共60例患者，所有患者均符合第7版《内科学》慢性支气管炎诊断标准，随机分为观察组合对照组各30例，观察组男17例女13例，年龄30~78岁，平均(50±8.3)岁，对照组男18例，女12例，年龄31~79岁，平均(51±8.0)岁。
1.2方法两组患者在急性发作期均给予抗菌消炎、止咳化痰。平喘等药物治疗，缓解期根据病情使用氨茶碱及β受体激动剂且使用方法和剂型不变；治疗组在上述方法上给予卡介苗多糖核酸注射液1ml肌肉注射，2次/w，布地奈德气雾剂雾化吸入2次/d，所有患者疗程均为3个月，观察各组治疗前后病情变化。
1.3疗效判定标准①显效：治疗后咳嗽、咳痰等症状消失，肺部体征及胸部X线征消失，分泌物明显减少，气喘症状消失，肺部啰音消失。②有效：治疗后咳嗽、咳痰、气喘等症状和体征改善或部分改善，分泌物减少，咳嗽、咳痰、气喘等症状减轻。③无效：临床症状、肺部体征及胸部X线征无明显改善或不明显，甚至恶化。
2结果
2.1治疗效果观察组有效率为96.7%对照组为73.3%，差距有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2不良反应及注意事项未见严重不良反应，对卡介菌多糖核酸过敏者禁用。
3讨论
慢性支气管炎常发于冬春季节，咳嗽痰多，反复发作，迁延难愈，由于病程长，多数患者身体虚弱呈肺气虚体质，是一种消耗性疾病，特别是老年患者，由于各种脏器功能衰退，免疫力降低，通常伴有多种疾病。慢性支气管炎的发病是在呼吸道局部防御及免疫功能低下，植物神经功能失调等机体抵抗力低的基础上，由于呼吸道反复感染及过敏因素的参与，引起支气管壁充血水肿，炎性细胞侵润及平滑肌痉挛等病理改变而发病[2]。卡介菌多糖为非特异性免疫增强剂，具有免疫佐剂作用，能增强抗原的免疫原性，加速诱导免疫应答反应，能增强单核-巨噬细胞系统的吞噬功能，促进白介素I的生成，促进T细胞增殖并增强其功能，增强体液免疫应答。布地奈德为外用皮质激素类药物，具有显著的抗炎、抗过敏、止痒及抗渗出作用，体内吸收后在肝脏内失去活性，作用持久，可改善肺功能，降低气道的反应性，缓解症状[3]，同时其为外用激素，可大大减轻激素全身用药的不良反应，以及激素药物用量。综上所述，两种药物联合应用治疗慢性支气管炎，不仅能提高患者机体免疫能力，增强身体素质，同时对缓解症状，缩短病程上起到很好作用，值得临床上推广应用。
参考文献：
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[5]方浩,周聪云.卡介菌多糖核酸对复发性生殖器疱疹患者血浆白介素-2、白介素-10的影响[J].海峡药学,2010(01).编辑/申磊
