说明自己患有慢性支气管炎。
刘老伯严遵医嘱服用药物，几周后血压下降，头晕、心悸等大有好转。谁知又过了几天，刘老伯便觉得喘气有些不顺，有时夜里连气都喘不过来，甚至梦中常被气闷所惊醒，白天根本不能干重活。在儿孙的催促下，他不得不又来到医院治疗。
医生详细问明情况后发现，导致气喘、气闷的原因是因为他服用了降压药物倍他乐克。医生承认了自己开药的疏忽。倍他乐克属于β-受体阻滞剂类降压药，有收缩支气管的副作用，可诱发支气管痉挛和哮喘等，故伴有慢性支气管炎和哮喘等呼吸系统疾病的高血压患者应忌用这类药物。
在现实生活中，有许多高血压病患者（尤其是体弱多病的老年患者）同时伴有多种慢性疾病，服用多种不同的药物。多种药物之间，有的会发生复杂的相互作用，诱发多种药物毒副反应，必须提高警惕！
还有，降压药有八大类、上百个品种，作用机理、作用部位各不相同。某一种降压药，大多有几种作用和用途，以及多种副作用。降压药物除了降血压之外，其他的作用和用途或副作用就可能加重该患者某一疾病（如上述的倍他乐克诱发哮喘）。
如果降压药物选择不当，不仅难以达到良好的降压效果，而且还很容易诱发或加重其他慢性疾病的症状，特别是体弱多病的老年人。
高血压伴多种慢性病者咋选降压药？这里面包含着丰富的药理学、病理学和临床药学的众多知识。具体而言，高血压同时伴有多种慢性疾病的患者，可遵循以下原则选药：
伴有心绞痛的患者 可选择β-受体阻滞剂，如美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔等，因为此类药可使心率降低，心输出量增加，从而缓解心绞痛。慎用普萘洛尔（心得安）。也可用钙拮抗剂（CCB），如硝苯地平（心痛定）、硝苯地平控释片（拜新同）、氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）和维拉帕米（异搏停）等。
伴有心力衰竭的患者 可选择利尿剂，如氢氯噻嗪、吲哒帕胺（寿比山）和呋噻米（速尿）等，因其利尿作用可减轻心脏负担。也可用ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂），因其减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧量，而减轻心力衰竭。最好应将这两类药物“联合应用”，一可因“协同作用”而增效，二可减少各自剂量，从而减少副作用。
伴有早期心肌梗死的患者可选择β-受体拮抗剂（此类药通用名都有“洛尔”），或ACEI（此类药通用名都有“普利”），如卡托普利（开博通）、依那普利（依那林）、苯那普利（洛汀新）和西拉普利（抑平舒）等。
伴有血脂异常症的患者 可选择α-受体阻滞剂，也可选用钙拮抗剂，因它们不影响血脂代谢。对兼有高血压和高脂血症者，最好的药物是哌唑嗪、乌拉地尔等α1受体阻滞剂，它们既可降压，又有利于脂质代谢，但要预防长毛发、面孔潮红的副作用。如两药“联用”则效果更佳。必须注意：1.忌用β-受体阻滞剂和利尿剂，因后二者可升高血糖、血脂。2.慎用ACEI，因大剂量也可影响脂类代谢。
伴有痛风的患者 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）氯沙坦（科索亚），是目前唯一既兼有降压又能降低血尿酸的药物，且可保护心、脑、肾和血管等靶器官，只是价格较贵。 特别要强调的是此类患者忌用利尿剂，特别是双克类利尿剂，因其可升高尿酸，诱发痛风。
伴有肾功能不全的患者 应首选ACEI或ARB类，并“联用”利尿剂。也可选择利尿剂加钙拮抗剂，这几类药物可以改善肾血流供应，防止肾脏缺血坏死和肾衰竭发生。如两药“联用”则效果更佳。
伴有糖尿病的患者 可选择ACEI加α-受体阻滞剂，如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和曲马唑嗪等。禁用噻嗪类利尿剂和β-受体阻滞剂，因后二者可升高血糖、血脂，必要时可选用寿比山利尿剂。
伴有肥胖的患者 选择脂溶性降压药物较好，如倍他乐克、尼莫地平和福辛普利钠（蒙诺）等，最好联用利尿剂，效果更佳，因其能利尿、排泄体内多余的水分，有利于减肥。
伴有气管炎、肺气肿或哮喘的患者 应首选钙拮抗剂或ACEI。禁用β-受体阻滞剂，因为这类药物可使心率减慢，并诱发支气管痉挛，特别是兼有α、β阻滞作用的心得安，可强烈收缩支气管而致患者窒息、死亡。
