【摘要】目的探讨大容量全肺灌洗治疗尘肺后进行机械排痰的治疗效果。方法选取我院2012年5月至2013年5月收治的80例尘肺患者为研究对象，将患者随机分为两组，分别为对照组（40例）和观察组（40例），对观察组患者实行大容量全肺灌洗治疗尘肺后机械排痰治疗，对照组患者进行大容量全肺灌洗治疗尘肺后实行传统叩击排痰方法，观察两组的排痰效果。结果两组患者在治疗前后PaO2、SaO2和呼吸频率变化结果明显，观察组患者在进行了机械排痰方法之后对患者的病情恢复有明显的效果。P<0.05，表示对比有统计学意义。结论大容量全肺灌洗治疗尘肺后进行机械排痰对患者的病情有积极的缓解作用，能够维持患者肺功能的稳定，值得进行临床推广。
【关键词】大容量全肺灌洗；机械排痰；疗效观察
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0168-01
肺尘病在我国是一种十分常见且病因非常明确的一种病症，这是属于职业病的一种[1]。一般情况下，一些接尘工人的感染率非常高，因为他们和尘埃直接性接触的时间较长[2]。目前来说，我国并没有一种根治的方法，一般都是使用一些类似于肺灌洗的方法来进行治疗。机械排痰法主要是帮助一些有肺部病症的患者避免出现并发症，近年来在我国的临床应用中得到了明显的效果。
1.资料和方法
1.1临床资料
选取我院2012年5月至2013年5月收治的80例尘肺患者为研究对象，将患者随机分为两组，分别为对照组（40例）和观察组（40例），对照组患者均为男性，年龄最大为74岁，最小为50岁，平均年龄为（68.4±5.6）岁；观察组患者均未男性，年龄最大为72岁，最小为52，平均年龄为（67.5±4.5）岁。根据患者的一般资料显示，两组患者在年龄、性别和病症等相关资料上都无明显差异，P>0.05，无统计学差异。对观察组患者实行大容量全肺灌洗治疗尘肺后机械排痰治疗，对照组患者进行大容量全肺灌洗治疗尘肺后实行传统叩击排痰方法，观察两组的排痰效果。
1.2方法
给予观察组机械排痰方法，使用HemaG型号的振动型排痰机进行排痰操作。根据患者的病情以及患者的体重等情况对患者进行适当性的叩击头部操作，电源接通为220V，治疗频率为20-30Hz，治疗时间是每次20分钟。患者应该侧面躺卧，操作人员一手拿着叩击结合器，另一只手要轻轻触动振动的部位，用来感受叩击的力度，从外向内和从下至上的叩击和振动进行排痰操作。对照组患者使用传统的排痰办法，让患者进行半坐卧位或者是侧卧位，操作人员要把手弯曲成杯状使用腕部的力量来向患者肺的下叶部位开始自下而上的进行叩击，使得痰液从周边的肺野能够向中心的呼吸道流，每次20分钟，一天操作5次。
1.3统计学分析
使用SPSS18.0统计数据软件包进行处理，计量资料采用两样本均数比较的t检验，计数资料行x2检验。
大容量全肺灌洗的治疗方法使用双腔支气管导管插管进行静脉复合型麻醉，当患者在进入手术室之后，使用静脉麻醉。使用37摄氏度的无菌生理相关性的盐水，每次灌洗的容量为1-1.5L，每一侧的肺部的灌洗的次数应该不低于15次，灌洗的总量为9-20L，观察灌洗回收液体的颜色，假如该液体变成了无色清澈的状态就可以停止灌洗。机械排痰的措施能够将体表机械的振动能量传送到肺部，使聚集在器官和支气管的痰液等刺激咳嗽来是痰液排除。排痰机能够有效地清除患者在呼吸道内的分泌物，对肺部疾病的患者病情的好转有积极作用。
本组研究结果表明，两组患者在治疗前后PaO2、SaO2和呼吸频率变化结果明显，观察组患者在进行了机械排痰方法之后对患者的病情恢复有明显的效果。P<0.05，表示对比有统计学意义。
综上所述：大容量全肺灌洗治疗尘肺后进行机械排痰对患者的病情有积极的缓解作用，能够维持患者肺功能的稳定，值得进行临床推广。
参考文献
[1]付占昭，高继伟，蔚岩，顾涛，邸娅，张舸，吴慧媛，霍新龙.大容量全肺灌洗对尘肺病患者远期疗效的影响及改进方法[J].山东医药.2011（48）：45-46.
[2]彭俊华，祝传丹，侯红梅，杨丽萍，徐文寿.煤工尘肺合并肺癌患者中P53基因蛋白的表达[J].中国职业医学.2000（03）：56-57.
[3]刘思海，王言飞，赵月坤，冯雯.纵隔型肺癌误诊为恶性淋巴瘤的临床分析[J].中国综合临床.2000（07）：23-24.
