【摘要】 目的：探究舒适护理在肝癌介入治疗患者护理中的应用。方法：选取笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的接受介入治疗的92例肝癌患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各46例，对照组进行一般护理服务，观察组进行舒适护理服务，观察两组患者的护理效果，并进行比较分析。结果：观察组患者的食欲、睡眠、自理能力及心理承受能力等各方面的生活质量评分和患者对护理满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理对肝癌介入治疗患者的护理效果非常显著，可以有效改善患者的生活质量，提高患者护理满意度，值得临床推广。
【关键词】 舒适护理； 肝癌介入治疗； 生活质量； 满意度
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.25.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）25-0101-03
肝癌是临床中比价常见的一种肿瘤，其在发病早期并没有很明显的临床症状，大多数患者在确诊肝癌时已经是中晚期，可接受手术治疗的患者少之又少，因此，介入治疗是肝癌晚期患者主要的治疗方式[1-2]。在介入治疗的过程中，有效的护理措施对治疗也具有重要的作用[2]。舒适护理作为一种护理模式，为探究其在肝癌介入治疗中的应用效果，笔者所在医院对100例接受介入治疗的肝癌患者进行了舒适护理，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2015年10月-2016年10月收治的接受介入治疗的92例肝癌患者作为研究对象，患者经病例检查均确诊为肝癌，均行介入治疗，有黃疸、腹水等其他重要器官损伤的患者排除。将所有肝癌患者随机分为对照组和观察组，各42例，对照组中男28例，女14例；年龄30～71岁，平均（50.5±20.5）岁；原发性肝癌27例，继发性肝癌15例。观察组中男26例，女16例；年龄32～70岁，平均（51±19）岁；原发性肝癌25例，继发性肝癌17例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 采用经皮股动脉穿刺术进行治疗，在右肢的股动脉搏动最强的地方进行局部麻醉后，通过股动脉插管，在DSA机引导下插至腹腔动脉干造影，对肿瘤的供血情况、供血动脉的分支和分布进行观察。结合造影，把导管送至肝左动脉或者肝右动脉内并注入化疗药，主要是顺铂、丝裂霉素等，直至推注完成，将导管拔出，采用压迫方式进行止血，并包扎局部。
1.2.2 护理方法 对照组患者采用一般护理方法，主要措施包括：身体护理、药物护理、环境护理、其它护理；观察组患者在一般护理的基础上加以舒适护理，主要措施包括：（1）术前舒适护理。护理人员要为患者进行术前的常规检查，检测患者各项生命体征指标的变化情况，术前禁食8 h以上，对患者在床上正确的排便方式进行指导，告诉患者正确的深呼吸、咳痰方式，帮助患者进行有效的放松，以积极的心态面对手术。（2）术中舒适护理。调整手术室温度和湿度到最舒适程度，送患者进入手术室要安抚好患者的情绪，帮助患者选好正确的手术体位，保护患者的隐私；手术中要询问患者有无不适的感觉，保持患者的体温正常，密切关注患者的生命体征指标的变化和患者表情的变化，如有异常情况出现，要及时报告医师采取相应的措施。（3）术后舒适护理。护理人员要告诉患者卧床休息，家属要尽量减少探视的时间以及次数，保证病房内安静卫生；护理人员在术后2 h内注意患者穿刺部位是否有血肿和出血现象发生，观察患者皮肤的温度、颜色和肢体活动，多巡视病房，多询问患者有无不适，对患者的疑问热情耐心的解答，对患者的合理要求尽量满足。（4）心理舒适护理。患者会因为疾病而带来不适和疼痛，不免会有些忧虑、紧张的情绪，严重者甚至抑郁，护理人员要积极发现患者出现不良情绪的根本原因，对患者进行适当的心理疏导，认真倾听患者的想法，并不断鼓励患者要以积极地心态去面对疾病，以此来缓解患者的压力和不良的情绪。（5）指导舒适护理。在患者恢复到一定程度时，护理人员要指导患者家属或者亲自带领患者进行适当的户外运动，告知患者成功战胜病魔的先例，并告知患者要多与他人交流，不要将注意力总放在疾病上，多做一些开心的事情，以此促进病情的好转直至抗毒，改善预后。
1.3 观察指标及判定标准
采用肿瘤患者生活质量评分方法，对患者的生活质量，包括患者的食欲、睡眠情况、自理能力、心理承受能力等各方面进行评价，总分100分，分数越高代表生活质量越高[3]。采用自制的满意度调查表，对患者的护理满意度进行调查，满意度可分为非常满意、满意、不满意，在患者出院后匿名填写护理满意度调查表。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量对比
观察组患者生活质量包括食欲、睡眠、自理能力、心理承受能力等各方面评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者总满意度对比
观察组患者护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
随着现代医学手段的不断发展，人们健康观念的改变，以及认知水平的提高，使得人们对护理质量的要求也越来越高，不仅要求通过护理干预来改善患者的肢体症状，还要提高患者的生活质量[4]。相关研究证明，生活质量的高低是衡量现代护理效果的重要内容，给患者的生活质量造成影响有很多的原因，例如，社会，心理等[5-8]。很显然，传统的护理方式已经不能满足大多数患者的需求，传统的护理方式不能使患者在身体和心理上得到全面、系统的护理，不利于患者的康复，同时也影响着患者对护理人员和医院的满意度。
舒适护理包括术前、术中、术后的舒适护理以及心理和指导方面的舒适护理，舒适护理将“以人为本，一切从患者处罚”作为基本理念，顺应了现代社会和医学的发展趋势[9]，为患者提供良好的、舒适的护理服务，对患者的合理需求尽最大努力满足，使患者的生理和心理均达到最愉悦的状态，让患者有一个良好的心态来面对疾病，积极地配合治疗，从而战胜病魔，同时也促进了医院护理服务的提升，提高患者对护理的满意度[10]。
本次研究中，肝癌介入治疗的患者在进行舒适护理干预，患者在心理上获得了极大的安全感和满足感，生活质量和护理满意度也都高于采用一般护理的患者。这就表明，舒适护理对肝癌介入治疗患者有着非常重要的作用，舒适护理不仅能够提高患者的食欲、睡眠、自理能力、心理承受能力等各方面的生活质量，还有利于提高患者的护理的满意度，促进医院护理服务的提高。舒适护理是一个科学的、人性化的新型护理方式，其符合时代发展的要求，具有良好的实际作用和社会效益，值得临床推广及应用。
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（收稿日期：2017-05-01）
