新型煤化工企业高空救援施救

方案

以上4种方法通过实际操作验证，均有较高的实用性，基本可以满足各种新型煤化工企业高空应急救援需要。但也在实操中发现一些问题和局限性。

实际应用中普遍认为软式担架法是适用性强、应用范围最广的方法。

硬塑型软式担架（图1）宽度可变，其最终宽度与伤者体宽有关，在伤者身体允许条件下，应让伤者侧，因侧卧比仰卧体宽更小，而实际操作中这一要求往往被忽略。

帆布型软式担架（图2）由于材质软，最大限度的减少转运时的宽度和长度，适合个别极为狭小的通道，但对伤员保护较差，要求转运中格外小心避免磕碰，且每次使用前应仔细检查。

三人一线肩扛救援法操作简单，灵活机动，适合距离较短、危险性不高的场所。反映最多的问题是救援人员佩戴空气呼吸器后行动不便，影响肩扛动作。佩戴空气呼吸器时受影响较大的是中间的救援人员，可让抬头颈部与腰部人员共用一具空气呼吸器来解决；特别强调采用该方法时应为伤者穿戴救援安全带，作为手部着力点并防止伤员摔落，实操中许多单位忽视了这一要求。

绳索救援法的技术难度最大，但基本可适用于其他3种方法均无法实施的任何情况。绳索救援的专业性较强，包括多种支点架设、绳结编法等技术细节较多，通过专业正规渠道对实施绳索救援的人员进行系统性培训十分必要。

救援演练案例

事故背景

某煤化工工厂气化装置第10层框架一气体管线法兰根部破裂，大量易燃有毒气体泄漏。泄漏点附近正在作业的3名工人窒息昏迷，其中1人逃生时从作业平台跌落受伤。

救援环境分析：

泄漏物质为易燃有毒气体，随时有着火爆炸危险；人员受困地点为气化装置第10层，距地高度65 m，每层平台之间以之字梯相连，宽度0.8 m；三人作业的地点是距第10层框架地面4 m高的一个狭小平台，上下该平台的通道为一竖梯。

救援方案分析：

（1）此次救援环境较为复杂，作业平台与框架地面以直梯相连，需使用绳索救援法；65m的高度超过直接使用云梯车救援的极限范围，需使用直接搬运法进行一次转运；使用云梯车在高度40m以下的框架进行接应，将伤者运至地面；

（2）使用云梯车配合后，高空救援人员实际搬运高度减少到约25 m，救援对象3人，理论上需要3组共12人，但考虑到救援环境较为危险，以2组8人为宜，其中一组折返一次救援第三人。

救援过程

（1）生产中心启动现场处置方案，外操佩戴空呼器进入事故现场发现被困人员。消气防站接到生产中心报警后，了解现场情况，出动气防车1辆、云梯车1辆、多功能救护车2辆。

（2）8人组成高空救援组，做好自身防护，每人佩戴空气呼吸器；每组配备硬塑型软式担架1个、帆布型软式担架1个、绳索救援器材1组；分配携带全身型安全带3套、中号颈托3个、苏生器3台、固定气囊3个、医药箱1个。

（3）救援组到达事故现场后，首先对3名伤员进行现场初步判断。经检查，作业平台下1人甲某，无意识，呼吸、脉搏微弱，头部轻微出血，右前臂骨折；平台上2人乙某、丙某无意识，呼吸、脉搏微弱，无明显外伤。使用苏生器给3名伤者输氧。

（4）救援组赶赴现场的同时，云梯车已经展开架设。按照已制定的作战图，选择距离各层框架楼梯口水平距离最近的站位，展开支腿、支臂；1名救援人员进入云梯车吊笼内，升起吊臂至最大高度，然后靠近框架，调整高度停靠在所能触及的最高框架护栏外（第六层）。另有2名救援人员在地面接应。

（5）救援组分为A、B两组。A组首先为甲某头部创口止血包扎，使用固定气囊将骨折处固定，戴好安全帽和颈托，使用软式担架法将甲某暂时搬运到该层框架远端或下层相对安全处，然后返回协助B组；B组为乙、丙佩戴安全帽和安全带，考虑到平台不高，采用以救援人员做支撑形成简易支点的绳索救援法分别将乙、丙2人运下平台。

（6）A组返回平台处接手乙某。由于乙某、丙某身体无外伤，遂采用三人一线肩扛救援法搬运至甲某所在相对安全区域，然后视甲某外伤严重程度，选择优先运送甲某或直接运送乙某至第六层平台；B组将丙某运下作业平台后，同样用三人一线肩扛救援法将丙某运往第六层平台。

（7）A组到达第六层平台后将伤员移送至云梯车罐笼内，然后返回转运最后一名伤员；B组将丙某转移完毕后先行撤离；A组转移完第三名伤员后立即撤离。

（8）伤员转移至地面后，2名地面救援人员迅速将伤员抬上救护车；救护人员立即展开急救，并将伤员送至附近医院。

演练点评

该案例说明根据现场救援条件灵活选取或组合使用多种施救方法非常必要，而且救援效果更好，效率更高；高空救援时，救援组之间的默契协作，与组内成员的熟练配合同样重要，对救援行动进行合理的统筹安排可以有效减少对高空救援人员数量的要求。

编辑 赵 原