[摘要] 目的 对离子导入在寻常痤疮患者治疗中的美容效果观察。方法 在该院2013年12月—2016年12月实施治疗的尋常痤疮患者中随机选取100例，依照患者治疗方式将其分成两组，其中对照组患者实施口服灭滴灵片、复合维生素B片，观察组患者实施中频中药离子导入治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果 治疗后，和对照组患者相比，观察组患者的第1个疗程、第2个疗程和第3个疗程的临床治疗总有效率均偏高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。其中在第1疗程，对照组和观察组患者的总有效率分别为52.0%和68.0%；第2个疗程，对照组和观察组患者的总有效率分别为64.0%和86.0%；第3个疗程，对照组和观察组患者的总有效率分别为68.0%和92.0%。 结论 离子导入在寻常痤疮患者临床治疗中的应用，能够显著改善患者症状，取得良好美容效果，值得推广。
[关键词] 中药；离子导入；寻常痤疮；美容效果
[中图分类号] R758.73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）07（c）-0164-03
[Abstract] Objective To observe the cosmetic result of Iontophoresis in the acne vulgaris. Methods 100 cases of acne vulgaris patients treated in our hospital from December 2013 to December 2016 were randomly selected and divided into two groups according to the treatment method， and the control group took the metronidazole tablets and compound vitamin B tablets orally. Results The total clinical effective rates in the first treatment course， second treatment course and third treatment course were higher than those in the control group， and the differences were Statiscally significant（P<0.05）， and The total effective rate in the control group and in the observation group in the first， second and third treatment courses were respectively 52.0% and 68.0%， 64.0% and 86.0% and 68.0% and 92.0%. Conclusion The application of Iontophoresis in the acne vulgaris can obviously improve the symptoms of patients thus obtaining a good cosmetic result， which is worth promotion.
[Key words] TCM； Iontophoresis； Acne vulgaris； Cosmetic effect
寻常痤疮是一种常见的慢性毛囊、皮脂腺炎症。它在临床上的发病原因主要和机体的雄激素、皮脂与毛囊内微生物有关。青春期是寻常痤疮发病的重要时期，主要原因是因为青春期人体内的雄激素增多，皮脂分泌增多，皮脂堵塞毛囊后，经痤疮棒状杆菌等微生物分解，生成的游离脂肪酸刺激毛囊，从而引发炎症[1-2]。中频中药离子导入法治疗寻常痤疮，不仅可以提高人体对直流电的耐受性，加大直流电量，还有利于药物离子导入人体体内，提高药物离子的迁移速度，更适合在临床上进行寻常痤疮的治疗。
该次研究以2013年12月—2016年12月到该院进行寻常痤疮治疗的100例患者为对象，通过采用不同的治疗方法进行医治，来探讨离子导入治疗寻常痤疮的美容疗效。具体的研究情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究随机选取该院接收的100例寻常痤疮患者为对象，按照随机性原则，将患者分为对照组（50例）与观察组（50例）。其中，对照组中有28例男性患者，22例女性患者，年龄14～30岁，平均（22.5±3.8）岁；观察组中男性患者27例，女性患者23例，年龄15～29岁，平均（21.8±4.2）岁。对照组与观察组患者在性别、年龄等基本资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2 排除标准
①患有严重的心、肝肾功能疾病、急性化脓性感染、恶性肿瘤、精神疾病和出血性疾病等患者；②患者体内植入心脏起搏器、头颈、上身、下肢植入金属；③外源性化学物导致的痤疮患者；④4周内采用中西医药物系统治疗过痤疮的患者。
1.3 治疗方法
1.3.1 对照组 对照组患者采用口服灭滴灵片和复合维生素B片治疗，10 d为1个疗程，持续治疗3个疗程，每个疗程之间间隔2 d。
1.3.2 观察组
（1）中药制备：观察组患者要先制备清热解毒、凉血祛瘀的中药。中药药物成分主要为紫草、大黄各30 g、忍冬藤、生地、野菊花、白花蛇舌草、赤芍、栀子各20 g。用水煎后取250 mL的汁水，放置在温度为2～3℃的环境内备用。由于该次研究选用的8味中药，具有清热、活血的功效，按中药配伍原则制成的煎剂，采用离子导入法用于寻常痤疮的治疗，不但能够促进药物在患处皮肤得到有效渗透，还能减轻皮肤的炎症反应。
（2）中频中药离子导入：①患者取仰卧位；②使用BA2012-Ⅱ电脑中频治疗仪，选择直径为2 cm的2对圆形电极片和形状大小相当的衬垫。③将两对电极片和用温水浸湿的衬垫分别放在患者双颊、风池部位，并用松紧带固定，将电极片与衬垫紧贴在患者的治疗部位。以电频治疗的正弦波为主，对患者的痤疮患处进行治疗，治疗时间为20 min/次，治疗1次/d。④在以上部位将浸有中药的衬垫换上，再选用直流电离子导入治疗20 min，1次/d，10 d为1个疗程，疗程间隔2 d，连续治疗3个疗程。另外，两组患者在治疗期间都需禁食辛辣油腻食物。
1.4 疗效标准
观察比较对照组与观察组患者的临床治疗效果。疗效评价标准分为4个级别：①无效：患者的皮损消退面积在50%以下；②有效：患者的皮损消退面积为50%～70%；③显效：患者的皮损消退面积超过70%；④治愈：患者的皮损消退情况超过95%。
1.5 统计方法
该次研究采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察两组患者3个疗程的治疗效果，结果显示观察组患者在3个疗程治疗后的治疗总有效率均明显高于对照组患者，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
中频电疗是在电场力的作用下，将药物电解为离子状态，利用同性相斥、异性相吸的方法，将药物离子导入进人体内的新型给药方法[3-4]。该次研究所有的中频电疗仪器不仅结合了物理治疗方法，还融入了药物治疗法，能够集中作用于病灶，而使用激光中频电疗药物导入的方法治疗寻常痤疮，可以在痤疮凹陷性瘢痕特定皮层形成热點，破坏紊乱纤维组织，有利于促进纤维组织的修复，进而起到改善凹陷性瘢痕的作用。
电脑中频电疗方法用于皮肤疾病的治疗中，可以使治疗部位加快血液循环，对于皮肤慢性炎症、瘢痕等具有促进吸收、消散和软化的功能。将中频电流与直流电叠加药离子导入患者的治疗部位，可以促使药物离子渗透进炎症组织，有助于消除炎症。
中医上认为青年人阳热过重，气血旺盛，血热外壅，面部容易出现痤疮。再加上年轻人喜好辛辣油炸食物，会导致脾胃湿热加重，循经上蒸，也容易造成痤疮的发生[5-6]。由于肺胃蕴热循经而发，因而痤疮基本上都发于胸前或人体脸部，治疗痤疮可以从祛除肺胃湿热着手，采用清肺胃湿热、凉血化瘀的方法治疗。而大黄有活血化瘀、清热下火、通腑化湿的功效，再辅以清肺、心、肝和脾胃等经热气的栀子，具有凉血功效的赤芍、生地，以及具有清热消毒效果的忍冬藤、紫草和白花蛇舌草等，治疗部位选择具有清热解毒作用的颊车，具有清热疏风功效的风池穴，颊车穴的功效是运送胃经的五谷精微气血循经至人体头部。这个穴位能够为大迎穴传来的五谷精微气血，同时可以使人体内部的心火之热外散。风池穴的物质是脑空穴传来的水湿之气，达到风池穴后因受到外部热气的影响，水湿之气散开化为阳热风气，传输到人体头颈各部。风池穴是治疗头部和面部五官疾病的重要穴位，同时还能防治颈椎病，经常按摩风池穴可以起到祛风散寒的效果。在该次研究中，使用中频电疗仪器将中药药剂导入到风池和颊车两个穴位内，可以将中医外治和物理治疗有机结合起来，加强临床治疗的效果，使疗效更加显著。其中祖玉帆等[7]在临床研究中，对青少年寻常痤疮患者实施中频中药离子导入治疗，对患者临床治疗效果观察，其效果明显由于口服灭滴灵片，复合维生素B片治疗效果；同时陈艺宏等[8]也关于离子导入在寻常痤疮患者治疗中的美容效果观察，研究后发现寻常痤疮患者采用中频中药离子导入法进行治疗，不仅能够有效改善患者的痤疮症状，还具有较高的美容治疗效果。其中该次研究中治疗后，和对照组患者相比，观察组患者的第1个疗程、第2个疗程和第3个疗程的临床治疗总有效率均偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。与以上研究结果基本一致，由此可见离子导入在寻常痤疮患者治疗中具有重要应用价值。
该次研究中，对照组患者采用药物治疗的方法进行医治，观察组患者采用中频中药离子导入的方法治疗，研究结果显示，观察组患者在3个疗程内的治疗效果都明显优于对照组患者，两组数据对比差异有统计学意义（P<0.05），由此可知，采用中频电疗离子导入治疗寻常痤疮，能够有效改善患者的痤疮症状，具有较高的临床治疗效果，值得在临床上进行推广和应用。
[参考文献]
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[2] 郑丽卿，柯秀丽.中医药治疗痤疮的临床研究进展[J].中外医疗，2016，35（28）：183-185.
[3] 祖玉帆，袁泉英.电脑中频中药离子导入治疗青少年寻常痤疮的临床观察[J].宜春学院学报，2013，35（6）：111-112.
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[5] 刘伟，袁丹，王倩，等.利用光纤导入的组织内光动力疗法治疗45例面部中-重度痤疮[J].实用医院临床杂志，2016，13（5）：104-107.
[6] 吴晓勇，陈一松.滚针后创面导入积雪甙治疗痤疮瘢痕86例[J].现代中西医结合杂志，2011，20（9）：1110-1111.
[7] 祖玉帆，袁泉英.电脑中频中药离子导入治疗青少年寻常痤疮临床研究[J].按摩与康复医学，2012，3（11中旬刊）：107.
[8] 陈艺宏，陈贵香，许秀宽，等.离子导入对寻常痤疮的美容疗效观察[J].中国医疗美容，2017，7（4）：34-36.
（收稿日期：2017-06-19）
