【摘要】 目的 对输血前、产前、手术前患者感染性疾病标志物检测，了解感染性疾病在人群中的发病情况。方法 用酶联免疫吸附法检测患者及产妇感染性疾病乙肝、艾滋病、梅毒及丙肝的标志物。结果 4526例患者及产妇感染性标志物总阳性率为12.87%，其中乙肝的感染率最高为9.2%，丙肝的感染率为2.1%、梅毒螺旋体抗体为1.29%、未查出人类免疫缺陷病毒抗体阳性者。结论 在产前、输血前、手术前作感染性疾病标志物筛检非常重要，可了解感染性疾病在人群的的发病情况，特别是乙肝表面抗原感染率最高，同时，也可为日后万一因输血发生的医患纠纷提供依据。
【关键词】 输血前；术前；产前；感染性疾病；标志物
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年1月至2011年10月的4526例输血前、手术患者及产妇4526例，年龄6到82岁之间，平均为43岁。对每位患者及产妇都输血前一天进行抽取静脉血5 ml，抽血当天检测。
1.2 方法 乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、丙肝抗体及人类免疫缺陷病毒抗体均用酶联免疫吸附实验法检测，仪器用北京伯乐生命科学发展有限公司的酶标仪、上海华科实业有限公司的洗衣板，梅毒螺旋体、抗人类免疫缺陷病毒抗体阳性者送专业的省级检验部门确证。
1.3 统计学方法 用统计学SPSS软件分析，计数资料检验方法χ2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 感染性指标检测结果 4526例拟进行产前、输血前、手术的患者疾病感染指标检测中阳性率最高的是乙肝表面抗原9.2%、丙肝病毒抗体2.1%、梅毒螺旋体抗体1.29%、未能检出人类免疫缺陷病毒抗体阳性患者，具体见表1。
2.2 乙肝表面抗原分布 对本组检测乙肝表面抗原阳性病例进行观察，了解在性别、科室分布并进行统计，具体见表2。
3 讨论
随着医疗事业的发展，输血在临床上不仅仅限于抢救患者更重要的成为临床的一种治疗手段，在治疗中越来越突出了它的重要性。本次结果显示，乙肝的发病率为9.2%，比文献报道的国内一般人群感染乙肝率大约9.75%低，这可能与我国乙肝疫苗近几年来可免费接种[2]有关，在我们医院对刚出生的新生儿在医院出生时就可免费接种第一针乙肝疫苗，第二针、三针才到辖区内的防疫机构接种。但在总的感染疾病中乙肝发病率最高（表1）。
在手术科室乙肝表面抗原阳性率为67.1%，产科发病率23.8%均明显高于其他科室的9.1%（表2），差异有统计学意义（P<0.01）。男性阳性率62.5%明显高于女性的37.5%，差异有统计学意义（（P<0.01）。未有测出人类免疫缺陷病毒抗体阳性患者，这并不能完全排除该地区没有艾滋病患者的可能：a.患者处于艾滋病的窗口期，b.所选患者例数少。根据我国的国情，流动人口数的增多，为感染性疾病的传播提供了机会，我们一定要学会保护自己，充分了解传染病的传播途径，从源头上切断传染源。乙肝、梅毒、丙肝及艾滋病感染性疾病检测结果总感染率12.59%，这说明患者就诊前，自身已经感染了传染病，这就给患者和医护人员一个提醒保护自身的安全，避免在医患间传播。
综上所述，医院实行产前、输血前及手术前检测感染性疾病标志物是对医院规定的完善，也是对经有输血引起医患纠纷的一个有力的凭证，这既有益于医生，防止了医患间的相互传播[3]，也有有益于患者，使患者早发现，早治疗。
参 考 文 献
[1] 张玲霞，曲建慧.慢性乙型病毒性肝炎的治疗策略.中华医学杂志，2005，85（17）：1153-1155.
[2] 田茶，马景臣，韩彩芝，等.实施乙型肝炎疫苗后19年人群乙型肝炎病毒感染状况调查.中国计划免疫，2011，17（1）：4-7.
[3] 范学工.感染性疾病标志物筛选.中华医院感染学杂志，2010，20（2）：
