【摘要】 目的 探讨护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响。方法 选取2010年1月至2011年1月之间在我院接受外科手术治疗的100例患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受护理干预，对比两组患者术后疼痛程度情况。结果 实验组患者疼痛等级普遍低于对照组，两组患者术后疼痛程度对比具有明显的统计学意义（P<005）。结论 普外科手术患者接受系统的护理干预，有助于患者术后疼痛程度的减轻，提高其术后舒适程度，因而临床应用价值较高。
【关键词】 护理干预；外科；术后疼痛程度
作者单位：474150 河南省邓州市第三人民医院 普外科手术通常会对人体产生一定的组织损伤或是潜在损伤，而术后疼痛也是一种术后不适感的反应，是外科手术患者较为常见的一种并发症类型。若患者术后疼痛程度较为严重，则通常会产生抑郁、恐惧和焦虑的情绪异常表现，而患者术后疼痛症状的发生也会提高其各种手术并发症的发生率。因此，加强患者的术后疼痛护理，缓解其术后疼痛程度，不仅有助于巩固手术治疗效果，而且能够显著提高患者的康复速度。本次临床观察对护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响进行了分析，现报告如下。
1 资料与方法
11 一般资料 本次临床观察选取2010年1月至2011年1月之间在我院接受外科手术治疗的100例患者为观察对象，男64例，女36例，患者年龄范围为18～72岁，平均年龄为（545±113）岁。其中，10例阑尾炎手术，2例痔疮手术，11例外伤手术，21例胆囊手术，4例胰腺手术，11例十二指肠手术，41例胃部手术。利用随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组50例，且两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>005）。
12 方法 第一，心理护理。受到手术创伤的影响，患者术后常会发生程度不同的焦虑和恐惧症状，因此，护理人员应在术前向患者说明手术的安全性和必要性，使其平静接受手术治疗；术后了解患者的疼痛发生情况，对患者表示同情，向其说明术后疼痛是一种常见现象，指导患者掌握缓解和预防疼痛的方法，并鼓励患者正确认识疼痛[1]。
第二，生理护理。术后保证病房整洁、安静，保持病房内光线柔和，防止患者受到光线刺激，可使用窗帘对阳光进行遮挡。若患者能够恢复运动，则可在护理人员帮助下适当下床活动，并注意加强其切口感染和出血以及伤口包扎效果观察[2]。
第三，宣传教育。护理人员术后应嘱患者在疼痛发生时，不必强制忍耐，从而转变传统“术后疼痛是正常现象”的不合理观念，使患者认识到术后疼痛一般是能够缓解的，且患者具有享受术后无痛经历的权利等等。护理人员需要向患者说明疼痛的评定方法、止痛药的用法、疼痛的产生原因和概念等等，使其对术后疼痛形成正确的认识，并解释咳嗽、深呼吸和早日活动的重要作用，使患者及其家属了解缓解疼痛的方法、疼痛的预防措施以及疼痛的性质[3]。
第四，疼痛的缓解和预防技术。嘱外科手术患者术后保持舒适的体位，若患者需要下床活动，则应抬高床头至45°，体位变为坐位后再下床活动。患者深呼吸或咳嗽时，需要使用枕头或手按压手术切口，避免过度用力牵拉切口导致切口疼痛。护理人员应加强与患者的交流，帮助患者通过分散注意力来缓解疼痛症状。
第五，自我护理。帮助患者处理好临床治疗和护理过程中，与社会和家庭之间的关系，从而获得更多的社会与家庭支持。依据患者的自身情况，指导患者掌握疼痛的自我护理措施，让患者自主做力所能及的事情，包括日常生活活动等等，护理人员应及时了解患者的身体情况。
13 疗效评定标准 本次临床观察使用口述分级评分法（VRS）对患者的疼痛程度进行评定：0级为无痛，1级为轻度疼痛，即患者可以正常睡眠，且能够忍受；2级为中度疼痛，即疼痛影响正常睡眠，需要接受药物治疗；3级为重度疼痛，即影响正常睡眠，需要接受麻醉止痛剂治疗；4级为剧烈疼痛，即对睡眠造成明显影响，且发生其他症状；5级为无法忍受的疼痛，即严重影响睡眠，且发生其他症状。
14 统计学方法 使用SPSS 170软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P<005，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。
2 结果
实验组患者术后疼痛等级明显优于对照组，两组患者术后疼痛程度对比具有明显的统计学意义（P<005）。如表1所示。
3 讨论
术后疼痛是普外科手术患者较为常见的一种并发症类型，术后疼痛通常为急性疼痛，也是手术后焦虑、创伤等问题的一种综合性反应。随着人们生活质量的逐渐提高，以及我国疼痛医学技术的逐步发展，术后疼痛问题逐渐引起了临床医学工作者和患者的关注。因为疼痛属于一种主观感受，且现阶段我国的止痛治疗观念较为落后，相关的研究也较少，因而药物之痛仍然是我国临床上首选的术后疼痛临床治疗措施。
由临床医学的角度来看，血压、体温、呼吸、脉搏和疼痛是临床医学中最为主要的生命体征指标。腹部手术患者常会受到引流管刺激和手术创伤的影响，而出现术后疼痛问题。同时，疏导、教育、环境等外界因素的刺激也会加大患者的疼痛程度。所以，如何处理外科手术患者术后疼痛问题已经逐渐成为了临床医学研究的关键。
综上所述，外科手术患者接受系统的护理干预，有助于缓解患者的术后疼痛症状，消除焦虑、恐惧等情绪异常症状，使患者术后保持较为理想的生理和心理状态，从而达到提高康复速度的目标，因而具有较高的临床推广和使用价值。
参 考 文 献
[1] 崔艳综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响.当代医学，2011，17（34）：117118.
[2] 陈琼华护理干预对普外科术后疼痛的影响效果分析.健康必读杂志，2011，01（09）：293294.
[3] 张霞综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响.中国社区医师·医学专业，2011，13（14）：256257.
