表 1
中国铁建承建高速铁路已交付项目质量回访汇总表 填报单位：
填报日期：
年
月
日 序号 标段数量 回访数量 回访覆盖率 发现问题数量 已整改数量 整改完成率 其中隧道
m 座
单位负责人：
填报人：
注：此表填报本单位全部已交付高铁工程项目。
表 2
中国铁建承建高速铁路已交付项目质量回访统计表（标段）
填报单位：
填报日期：
年
月
日 项目名称 开通日期 回访负责人 回访日期 受访单位 质量问题描述 是否影响行车安全 姓名 电话号码 隧道工程 其他工程
单位负责人：
填报人：
注：1、是否影响行车安全只考虑可能对列车运行和旅客人身安全造成危害的情况，不考虑列车限速的情况；
2、项目名称填写 XX 铁路 XX 标段。
表 3
高铁已交付项目质量回访问题表
单位：
日期：
年
月
日
项目名称
开通日期
回访负责人
电话
回访日期
受访单位
存在的质量问题：
整改措施及完成时间：
整改负责人：
时间：
整改验收情况：
验收负责人：
时间：
项目负责人：
填表：
注：此表只填报可能对列车运行和旅客人身安全造成危害的情况，不考虑列车限速的情况。
表 4
中国铁建承建高速铁路已完工未交付项目质量排查汇总表 填报单位：
填报日期：
年
月
日
总数量 排查数量 排查覆盖率 发现问题数量 已整改数量 整改完成率 备注 高速铁路标段数
隧道工程
m/座
路基
m/段
路堑
m/段
桥梁工程
m/座
房建工程 m 2 /站
四电线路（条公里）
四电设备（台套）
轨道工程（公里）
单位负责人：
填报人：
注：此表所指已完工未交付项目是指已经完工正在交验的项目和正在施工的项目中已经完成的部分，例如：某座隧道全长 1000 米，已经完成 800 米，则该 800 米隧道统计为已完工未交付项目；某特大桥有墩台身 100 个，已经完成 60 个，则 60 个墩台身统计为已完工未交付项目。
表 5
中国铁建承建高速铁路已完工未交付项目质量排查统计表 填报单位：
填报日期：
年
月
日 序号 工程名称 排查负责人 排查日期 换手换仪器设备排查负责人
发现问题部位 问题情况描述 整改时间 姓名 电话号码 姓名 电话号码 计划完成
实际完成
标段名称
其中 隧道
路堑
路基
桥梁
房建
轨道
四电线路
四电设备
单位负责人：
填报人：
注：标段下子项目只填本标段含有的项目。
表 6
高铁已完工未交付项目质量排查问题表
单位：
日期：
年
月
日
项目名称
开工日期
排查负责人
电话
排查日期
单位工程名称
换手排查负责人
电话
存在的质量问题：
整改措施及完成时间：
整改负责人：
时间：
整改验收情况：
验收负责人：
时间：
项目负责人：
填表：
表 7
中国铁建承建高速铁路在建项目质量排查汇总表 填报单位：
填报日期：
年
月
日
总数量 排查数量 排查覆盖率 发现问题数量 已整改数量 整改完成率 备注 在建高速铁路标段数
隧道工程 开挖（m/座）
初期支护（m/座）
仰拱（m/座）
二次衬砌（m/座）
路基工程 地基处理（m/段）
路堑开挖（m/段）
路堤填筑（m/段）
边坡防护（m/段）
桥梁工程 桩基础（m/根）
墩台身（m/个）
预制梁（m/孔）
架梁（m/孔）
桥面系（m/座）
四电工程 四电线路（条公里）
设备安装（台套）
轨道工程 轨枕板（万块）
铺轨（公里）
房建工程（m 2 /站）
单位负责人：
填表人：
注：此表所指在建项目是指近期正在施工的工程项目，其中已经完成的部分统计为已完工未交付项目。
表 8
中国铁建承建高速铁路在建项目质量排查统计表 填报单位：
填报日期：
年
月
日 序号 工程名称 排查负责人 排查日期 发现问题部位 计划完成整改时间 实际完成整改时间
标段名称
隧 道工程 开挖
初期支护
仰拱
二次衬砌
路堤填筑
路 基工程 路堑开挖
边坡防护
地基处理
桥 梁工程 桩基础
墩台身
预制梁
架梁
桥面系
房建工程
四电工程
轨道工程
单位负责人：
填报人：
注：1、此表所指在建项目是指近期正在施工的工程项目，其中已经完成的部分统计为已完工未交付项目；
2、填报内容要准确全面，凡正在施工的内容必须如实填报，不得遗漏。
表 9
高铁在建项目质量排查问题表
单位：
日期：
年
月
日 项目名称
单位工程名称
排查负责人
电话
排查日期
存在问题的部位
质量问题描述：
整改措施及完成时间：
整改负责人：
时间：
整改验收情况：
验收负责人：
时间：
项目负责人：
填表：
表 10
在建项目质量安全隐患排查统计表 填报单位：
填报日期：
年
月
日 序号 工程名称 排查负责人 排查日期 发现隐患描述 整改完成情况描述或整改措施描述 负责整改完成责任人 备注
####单位工程 ##施工部位
##施工部位
##施工部位
##施工部位
##施工部位
####单位工程 ##施工部位
##施工部位
##施工部位
##施工部位
##施工部位
####拌合站、钢筋加工场 ##施工部位
##施工部位
##施工部位
##施工部位
##施工部位
###项目部名称 发现质量安全隐患（项）
质量安全隐患整改完成（项）
整改完成时间 隐患整改责任人 备注
单位负责人：
填报人：
