【摘要】目的：探讨分析基层医院普外手术后切口感染的相关因素及预防措施。方法：选取2008年1月-2013年12月间我院普外科收治的接受手术治疗的患者687例作为研究对象，对其中发生手术切口感染患者的感染原因进行调查，并将调查的结果进行分析。结果：在这687例患者中，发生手术切口感染的患者有41例，手术切口感染的发生率为5.97%，其中泌尿系统手术切口感染的发生率为1.60%，胃肠道手术切口感染的发生率为2.62%，肝胆胰脾手术切口感染的发生率为1.75%经统计，普外科手术后切口感染的发生率与患者的年龄、手术性质、基础疾病患病史、术后出血量及切口的类别呈正相关，经统计学分析比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。讨论：引发基层医院普外科手术后切口感染的因素较多，因此，我们要加强各项预防工作及措施以降低手术切口感染的发生率。
【关键词】基层医院；手术切口感染；相关因素；预防
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0029-01
术后切口感染是普外科临床上十分常见的一种感染性疾病[1]。术后切口如果感染，不仅影响切口的愈合，严重者可能会引发患者全身发生感染，增加患者的痛苦和经济负担。由于基层医院的医疗设备缺乏或不完善，加之医务人员的素质、操作水平有高有低，导致术后切口感染的发生率一直居高不下，我院针对基层医院普外手术后切口感染的相关因素及预防措施进行了探讨分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2008年1月-2013年12月间我院普外科收治的接受手术治疗的患者687例作为研究对象，其中男性患者有482例，女胜患者有205例，患者的年龄为15-69岁，平均年龄为（38.23±6.39）岁，其中接受泌尿系统手术的患者有156例，接受胃肠道手术的患者有371例，接受肝胆胰脾手术的患者有160例。
1.2方法
收集687例在普外科接受手术治疗的患者临床资料，对其年龄、性别、身体状况（有无基础疾病）、手术性质（急性，择期）、切口类型（根据外科手术切口微生物污染情况，分类标准：I类为清洁切口；II类为可能污染切口；III类为污染切口）及术中出血量等方面进行统计和分析，总结其感染因素与预防处理措施。
1.3统计学处理
应用SPSSl5.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用均数±标准差（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分比表示，数据对比采取x²校验，当P > 0.05时视为差异不显著，无统计学意义，当P﹤0.05时视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
在这687例患者中，发生手术切口感染的患者有41例，手术切口感染的发生率为5.97%，其中泌尿系统手术切口感染的发生率为1.60%，胃肠道手术切口感染的发生率为2.62%，肝胆胰脾手术切口感染的发生率为1.75%。经统计，普外科手术后切口感染的发生率与患者的年龄、手术性质、基础疾病患病史、术后出血量及切口的类别呈正相关，经统计学分析比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详情见表1。
3讨论
造成普外科手术后切口感染的因素较多，总的来说，包括院方和患者两方面因素。前者可因医师无菌观念淡漠、对术前准备工作不重视、认为术前常规应用抗菌素就可以预防感染的发生、手术时间过长而导致手术切口感染的发生。后者可因患者免疫功能较低、机体功能发生衰退、合并有基础疾病（特别是糖尿病）而导致手术切口感染的发生。
表1 687例患者手术切口感染的情况分析
注：年龄超过60岁、手术类型为急诊手术、有基础疾病患病史、术中出血量超过20m1、手术切口属于III型切口的患者，其发生手术切口感染的几率最高。
针对上述因素，笔者认为应采取以下预防措施来降低手术切口的感染率：（1）加强医护人员的素质培训。（2）制定相应措施：II类， III类切口的术后感染率明显高于I类切口。对II类， III类切口的患者应重点预防术后切口感染的发生。对此类患者，应制定相应的预防措施来减少术后切口感染的发生，做好充分的皮肤准备，术中减少切口的污染。[3]（3）合理使用抗生素：围手术期抗生素的合理应用可有效地控制术后感染的发生，是促进患者恢复健康的有利因素之一。①严格把握用药时间：术前0.5-1h之间是抗生素使用的最佳时间，应包括整个手术过程及手术结束后的4h②严格把握用药指征：原则上清洁切口不主张应用预防性抗菌药物，而对于污染切口，应进行预防性使用。其次应综合考虑微生物学和药理学等方面，合理科学地应用抗生素。
参考文献：
[1]张兴伟.基层医院普外手术切口感染原因分析及预防措施[J].科技创新导报，2013，30.
[2]刘晖，彭海阳.基层医院普外手术切口感染相关因素及预防措施[J].河北医学.2012.08.013
[3]俞永军.浅谈基层医院普外手术后切口感染的相关因素及预防措施[J].求医问药（下半月），2013，11（7）.
