医院门诊保健部范文第1篇2018年下半年全市医疗机构综合督查总结根据甘肃省卫生和计划生育委员会《关于进一步完善医务人员“四排队”和医疗机构“八排队”管理制度的通知》（甘卫医政函〔2016〕755号）和下面是小编为大家整理的医院门诊保健部【五篇】,供大家参考。
医院门诊保健部范文第1篇
2018年下半年全市医疗机构综合督查总结
根据甘肃省卫生和计划生育委员会《关于进一步完善医务人员“四排队”和医疗机构“八排队”管理制度的通知 》（甘卫医政函〔2016〕755号）和**市卫生和计划生育委员会《关于做好2018年全市医疗机构综合督查工作的通知》（张卫生健康函发[2018]350号）要求，我市市县两级卫生健康监督机构对辖区内二级以上医疗机构进行了综合监督检查，现将监督检查情况总结如下：
一、基本情况
（一）督查对象全覆盖
总体来看，各县区卫生健康行政部门、监督机构能够按照省市卫生健康委统一部署，结合各自实际，制定工作计划，精心部署安排，认真履行职责，如期开展了辖区医疗机构综合督查，报送了相关信息数据，切实强化了医疗服务监管，规范了医疗服务行为。截止目前，全市进入医疗机构综合督查信息系统的医疗机构有20家（三级甲等综合医院1家、二级甲等综合医院6家、二级甲等中医院5家、民族医院1家、妇幼保健院7家），此次进行督查医院上报数据20家，覆盖率100%。
二、督查结果：
以下数据统计周期为2018年7月1日至2018年12月31日
（一）治理过度医疗（附件1）
（1）药品使用总量分析情况。河西学院附属**人民医院药品收入90539428元、占总收入的30.79%，**市中医医院药品收入21822000元、占总收入的35.77%，**市妇幼保健院药品收入409916.93元、占总收入的23.31%。
（2）医师用药量分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院医师用药量分别为227486元、229705元、51239.61元。医师用药量高的二级综合医院是**县人民医院9448090元，中医医院是**县中医院455464元，妇幼保健机构是**县妇幼保健院2349127元；
医师用药量低的二级综合医院是**县人民医院83511元，中医医院是肃南县民族医院23760元，妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院14711元。
（3）抗生素使用比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院抗生素使用率分别为13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例高的二级综合医院是**县人民医院（13.07%），中医医院是**县中医院（23.1%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（50.96%）；
抗生素使用比例低的二级综合医院是肃南裕固族县人民医院（2.51%），中医医院是肃南裕固族民族医院（2.28%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（6.59%）。
（4）抗生素中青霉素使用比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院青霉素使用比例分别为30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二级综合医院是**区人民医院（36.4%），中医医院是**县中医医院（59.86%），妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院（51.41%）；
使用比例低的二级综合医院是**县人民医院（0.1%），中医医院是**县中医医院（1.54%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（0.07%）。
（5）患者自费药品比例排队分析情况。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院自费药品比例分别是6.72%、3.75%、6.23%。患者自费药品比例高的二级综合医院是**县人民医院（8.1%），中医医院是**县中医医院（8.6%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（15.0%）；
自费药品比例较低的二级综合医院是**区人民医院（1.29%），中医医院是肃南县民族医院（0.0%），妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院（0.0%）。
2、医疗机构“八个排队”执行情况分析情况。（附件2-1）
（1）中药收入占药品总收入比例排队分析情况。19家医疗机构（肃南县妇幼保健院未开展中医诊疗活动）中医药收入占药品总收入的比例是26.82%，较2017年下半年（22.17%）同期上升4.65%；
河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院中药收入占药品总收入的比例分别是17.47%、41.29%、31.48%。中药收入占药品总收入比例高的二级综合医院是肃南县人民医院（23.9%），中医医院是肃南县民族医院（64.74%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（49.71%）；
比例低的二级综合医院是**区人民医院（2.73%），中医医院是**县中医院（23.81%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（18.34%）。
（2）门诊输液人次占门诊总人次比例排队分析情况。20家县级以上医疗机构门诊输液人次占门诊总人次比例9.18%，较2017年下半年（11.66%）同期下降2.48%；
河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院门诊输液人次占门诊总人次比分别为8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二级综合医院是**县人民医院（22.53%），中医医院是**县中医院（14.20%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（11.63%）；
比例低的二级综合医院是**县人民医院（7.17%），中医医院是**县中医院（0.53%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（2.24%）。
（3）门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例排队分析情况。18家县级以上医疗机构（除**县妇幼保健院和肃南县妇幼保健院）门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例为19.87%，较2017年下半年（17.28%）同期下降2.59%；
河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例分别为35.63%、26.36%、3.87%。门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例高的二级综合医院是**区人民医院（35.82%），中医医院是**县中医院（27.37%），妇幼保健机构是**区妇幼保健院（20.30%）；
门诊输液儿童占门诊儿童总人次比例低的二级综合医院是**县人民医院（22.53%），中医医院是**县中医院（15.07%），妇幼保健机构是**市妇幼保健院（3.87%）。
（4）平均住院费用排队分析情况。18家医疗机构（肃南县妇幼保健院和**县妇幼保健院未收治住院病人)平均住院费用3941.86元，较2017年下半年（3678.18元）同期增长263.68元；
河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均住院费用分别为10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院费用高的二级综合医院是**区人民医院（4772.48元），中医医院是**县中医医院（4196.0元），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（3506.38元）；
平均住院费用低的二级综合医院是**县人民医院（3430.43元），中医医院是**县中医院（3382.10元），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（1719.0元）。
（5）平均门诊费用排队分析情况。20家县级以上医疗机构平均门诊费用138.24元，较2017年下半年（134.81元）同期增长3.42元。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均门诊费用分别为273.0元、84.03元、161.48元。平均门诊费用高的二级综合医院是**区人民医院（189.40元）,中医医院是**县中医院（164.12元）,妇幼保健机构是**县妇幼保健院（168.76元）；
平均门诊费用低的二级综合医院是肃南县人民医院（65.94元）,中医医院是肃南县民族医院（108.40元）,妇幼保健机构是肃南县妇幼保健院（70.69元）。
（6）单病种平均费用排队分析情况。17家医疗机构（不含肃南裕固族自治县民族医院、**县中医院、**县中医院）单病种平均费用3478.36元，较2017年下半年（3266.16元）同期增长212.20元。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院单病种平均费用分别为3928元、2299元、216.77元。费用较高的二级综合医院是**县人民医院（5933.12元），中医医院是**县中医医院（3687.0元），妇幼保健机构是**区妇幼保健院（3500.0元）；
单病种平均费用较低的二级综合医院是**县人民医院（2802.0元），中医医院是**县中医院（2432.0元），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（2059.0元）。
（7）平均住院自费比例排队分析情况。18家医疗机构（不含肃南县妇幼保健院、**县妇幼保健院）平均住院自费比例20.10%，较2017年下半年（19.12%）增长0.97%。河西学院附属**人民医院、**市中医医院、**市妇幼保健院平均住院自费比例分别为27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自费比例高的二级综合医院是肃南县人民医院（31.3%），中医医院是肃南县民族医院（69.0%），妇幼保健机构是**区妇幼保健院（43.20%）；
平均住院自费比例低的二级综合医院是**县人民医院（0.16%），中医医院是**县中医院（2.27%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（2.88%）。
（8）CT检查阳性率排队分析情况。（附件2-2）
12家综合医院（肃南裕固族自治县民族医院和7家妇幼保健机构无CT）CT检查阳性率平均数为87.08%，较2017年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西学院附属**人民医院、**市中医医院CT检查阳性率分别为85.0%、86.64%。CT检查阳性率比例高的二级综合医院是肃南县人民医院（91.11%），中医院是**县中医院（91.37%）；
CT检查阳性率比例较低的综合医院是**县人民医院（80.84%），中医医院是**县中医医院（81.99%）。
（9）彩超检查阳性率排队分析情况。15家医疗机构（**市妇幼保健院和**县、**县、**县、肃南县妇幼保健机构2018年下半年未做心脏彩超检查工作）彩超阳性率83.93%，较2017年下半年（77.2%）同期比增长6.73%，河西学院附属**人民医院、**市中医医院彩超阳性率分别为84.0%、84.4%。彩超阳性率比例较低的二级综合医院是**县人民医院（82.1%），中医医院是**县民族医院（79.99%），妇幼保健机构是**县妇幼保健院（81.00%）。
（10）患者满意率排队分析情况：20家县级以上医疗机构都开展了患者满意度调查工作，满意率平均在97.7%，满意率最高为**市中医院（100%）**县妇幼保健院（100%），**县妇幼保健院（100%），最低为肃南县妇幼保健院（90.0%）。
（二）医疗质量和安全管理
1.核心制度落实情况
20家医疗机构制定了三级医师查房、危急值报告、手术分级、手术安全核查、临床用血审核等十八项医疗质量核心制度，并签订了院科两级责任书。
2.医德医风考核和不良执业行为情况。（附件3）
20家医疗机构高度重视医德医风建设，能结合本单位实际，不断完善行风建设各项规章制度，并采取切实可行的防控措施，强化了医务人员医德医风建设工作。2018年下半年，20家医疗机构组织观看警示教育片共计17642人次，上交红包169人次，金额共计107936元。11家医疗机构受到市级以上表彰30次，医护人员受到市级以上政府、行业、学会表彰、奖励145人次，18家医疗机构开展岗位轮岗。
3.人才建设工作完成情况与预约看病情况。（附件4）
20家医疗机构均按照省卫生健康委相关要求，落实了人才建设等工作制度。有9家医疗机构共派出26人到省外进修学习，为基层医疗单位代培医务人员173人。14家医疗机构开展了预约看病服务项目，参与专家233人，预约诊疗病人数为12295人次。
4．医疗机构及医务人员执业行为记录备案情况。（附件5-1、5-2、5-3）
20家医疗机构均认真及时执行了医疗机构不良执业行为积分制度，2018年下半年6家医疗机构良好记录13次，1家医疗机构不良记录1次，积分1分。
5．临床用血分析情况。（附件6）
下半年抽查输血病历36份，合格35份，合格率97.2%，其中**县人民医院一份输血病历输血前五项检测不合格。
6．医疗机构依法执业分析情况。（附件7）
20家县级以上医疗机构都能够按时效验《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》等相关许可证件，下半年未发现非法医疗广告，无诊疗项目超范围及对外出租承包科室进行非法行医的现象。
7.医务人员依法执业分析情况。（附件8）
下半年抽查医师117人，有医师资格证117人，有医师执业证117人，合格率100%。抽查护士142人，有护士执业证书的139人，按期注册的139人，与执业地点不相符的有14人，合格率94.5%。
8．公共卫生职能工作分析情况。（附件9）
上报的20家医疗机构均按照要求配备设备、指定专兼职人员积极开展公共卫生职能工作。设置公共卫生科和健康咨询门诊20个、成立感染性疾病科20个、设立传染病分诊点20个、预防接种门诊11个，20家医疗机构医疗废物全部交由**市医疗废物处置中心集中处置。
9. 放射诊疗分析情况。（附件10）
20家上报数据的医疗机构中取得《放射诊疗许可证》的医疗机构16家，能够正常开展放射诊疗活动并按时交验。抽查放射工作人员184人，持证179人，持证率97.2%，个人剂量监测183人、个人职业健康体检183人，体检率率99.14%。
(三) 院务公开执行及投诉举报处理情况。（附件11）
20家医疗机构100%落实了院务公开制度，及时向患者、社会、职工公开了医疗机构基本概况、诊疗环境、医疗服务形式、程序、服务价格等信息。全部按要求健全了投诉举报制度，在医院显著位置公布了投诉机构、时间、地点、方式，建立了投诉举报档案，能及时答复处理并反馈投诉情况。
(四) 中医药工作开展分析情况。（附件12）
上报的17家医疗机构均制订了中医科标准、中药房标准、中药饮片储存陈列管理制度。**市妇幼保健院未设置中医科室，未建立中医服务相关制度。肃南县妇幼保健院和**县妇幼保健院为开展中医诊疗科目。上报的20家医疗机构中除**市妇幼、**县妇幼、肃南县妇幼3家医疗机构外，其余医疗机构中医药收入占总收入比例均≥20%，并在健康体检中开展中医体质辩识项目，为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导，河西学院附属**市医院、**市中医医院、**市妇幼保健院开展中医适宜技术项目数分别为20项、131项、4项，开展中医护理技术分别为13项、19项、2项。开展中医适宜技术项目较多的二级医院是？？？？？？较少的是？？？？？？？开展中医护理技术项目较多的二级医疗机构是？？？？？？较少的是？？？？？？？二级医疗机构西医科室设置中药综合诊疗室81个，设置中药煎药室17个。下半年共组织培训讲座208次，参加11287人次。
三、存在的问题及今后的工作建议：
（一）医疗质量管理十八核心制度落实不到位。个别医疗机构危急值报告登记出现漏报、漏登的情况，危急值报告科室与接收科室登记时间、内容不相符的问题。一部分医院开展手术未严格按照手术分级管理开展相应手术，个别医院开展的手术超出了备案范围，手术医生超出了授权范围。
（二）传染病预检分诊制度落实不到位。大部分医疗机构虽然设置了预检分诊点，但是并没有落实预检分诊职责，传染病预检分诊台工作记录不完整、不连续。只是对前来就诊的患者起到一个导诊的作用。
（三）医疗机构对放射防护工作落实不到位。**区妇幼保健院放射工作人员未做个人计量检测，对患者防护措施不到位。
（四）医院管理制度落实不到位。**市妇幼保健院治疗室存在急救药品和一次性消毒卫生用品过期，医疗废物处置不规范，相关记录登记缺失的情况。
为做好今后医疗机构综合督查工作，提出以下三点建议：
（一）各医院严格按照《医疗质量管理办法》，针对督查中存在的问题，认真分析梳理原因，严格按照医疗质量管理十八项核心制度要求制定整改方案及时落实整改要求，从加强管理和健全制度入手，建立健全院、科两级医疗质量管理组织，对科室医疗质量管理实行目标管理，实施全面医疗质量管理、指导、监督、检查、考核和改进持续推进医疗质量管理工作，进一步规范医疗服务行为。
（二）各医院加强制度管理，建立有效的奖惩机制，对医务人员的执业行为管理要制度化、规范化，具体化，保证医疗安全。
（三）医疗机构加强对院内医务人员相关法律法规的的培训和学习，重点针对《传染病防治法》、《消毒管理办法》相关内容系统学习，提高医护人员的医疗安全意识，预防控制医院感染和医源性感染的发生。
附件：1、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-1）
2-1、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-2）
2-2、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-3）
3、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-5）
4、医疗机构治理过度医疗及医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（1-6）
5、医疗机构综合监督检查计分情况汇总表（5-1、5-2、5-3）
6、医疗机构依法执业情况检查汇总表（临床用血）
7、医疗机构依法执业情况（医疗机构）
8、医疗机构依法执业情况（医务人员）
9、医疗机构综合监督检查表(公共卫生与健康)
10、医疗机构放射卫生工作开展情况汇总表
11、医疗服务质量管理情况监督检查汇总表（院务公开、投诉举报）
12、医疗机构中医服务工作开展情况汇总表
医院门诊保健部范文第2篇
摘要：门诊是医院的重要组成部分，门诊管理是医院管理的重要环节。在市场经济新形势下，应对门诊的功能重新认识并加强管理。笔者从门诊特点、门诊经营、门诊管理等角度，探讨门诊工作的共性、特性，从而为加强门诊管理提供有力的支持。
关键词：医院门诊 特点 门诊管理 门诊是医院的重要组成部分，门诊管理是医院管理的重要环节。随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，使人们的健康观念也发生了变化。人们不仅要求治病，还要求保健;不仅要求身体健康，还要求心理健康，门诊部的功能必须由单纯的诊治向预防、保健、诊疗和康复全方位转变，使门诊部服务向社会延伸，其管理必须适应这种变化，主动调整结构、人员构成和服务模式。门诊部管理者应抓住机遇，与时俱进，迎接挑战，主动更新管理理念，管理上不断创新。近期卫生部等有关部门了新的医院门诊管理暂行办法等文件，把新时期门诊工作推上一个新的台阶。
在对门诊的认识和管理上，不同级别、不同地区的医院各不相同、各有所长。因此，笔者认为，在市场经济的新形势下，有必要对门诊的功能变化和门诊管理工作重新认识，把加强门诊管理放在更加重要的位置去对待。笔者通过多年来从事门诊管理工作的实践经验，浅谈一些看法和体会，以期抛砖引玉。
1 门诊特点 1.1流通状态 门诊是人员高度集中和高度流通的部门，在短时间内可以有大量的人群快速流入和流出。这就对门诊环境提出一个较高的要求，要求门诊的布局、门诊的设置、门诊的各科室、门诊的标识都必须能容纳一定量的人员集中，又能够使人员流动起来畅通无阻，不能出现拥堵的混乱。
1.2变量状态 病患和陪护以及其他来院者是随机性和不定期性的，人多或人少，全天满负荷或一时满负荷都是一个变量。这个特性就决定了医院门各部门，要有一个长期稳定存在状态和常规工作状态，各种设施设备要长期保持良好，标识鲜明醒目，医务人员相对恒定并始终保持在一个常规工作状态，能够相对从容应对来院人员的数量变化。
1.3变化状态 门诊病患形形色色，病情轻重缓急，病患种类多种多样，病患需求参差不齐，各科之间的交流处于动态形式。门诊科室的设置与布局，科室的种类设置，设备设施的建立，各种规章制度，岗位责任制，各种流程，必须合理、齐全、完备、规范、严格、人性化，才能适应门诊病患的多变状态。
2 门诊经营 2.1门诊布局设置 必须符合人员集中、流通、多变的特点。布局合理就是达到门诊特点的需要，有重点中心部位，有放射环状排列，科室位置有远近高低，设施有边贯，人员能集能散，流通无阻碍，流程顺畅，能有效地消除“三长一短”。
2.2门诊科室 科室是服务患者解决问题的重要基本处所，科室种类的设置，科室位置的放置，人员的配置，设备设施的合理配置，必须保证门诊工作的顺畅安全，并且要能体现重点学科的特色和作用，要能满足不同人群，不同层次人员的需求。
2.3门诊标识信息 门诊标识是最能显现门诊的形象和门诊质量的重要方面，也是最易被忽视的一项。往往医院等级越高，历史越久远的医院，标识往往较为清晰合理，信息最为全面及时。高层管理者能够重视的医院，在标识方面做的也最为靠近标准。同时，门诊标识信息也是患者最为需要的一项，也能体现“以人为本”、“以患者为中心”的服务理念，科学合理的标识是医院门诊工作顺畅的有力保证。
3 门诊管理 3.1门诊流程 患者人群到医院就进入门诊流程程序，其行走路线，停车位置、预检分诊、挂号需求、科室就诊待诊、辅助检查、科间会诊、诊疗结论、处理转归、入院、转院、急诊特诊通道等必须科学合理才能是就诊流程顺畅，节约门诊就医时间，有效地消除“三长一短”现象。门诊流程管理的基本要求是科学、顺畅、安全、和谐，不能有瓶颈卡点，也是细节决定成败的关键。
3.2门诊安全 医疗安全有赖于医院规章制度和各种诊疗常规的建立。门诊部有统一的各类管理规章制度和统一纪律，门诊各科室及各辅助科室有相关的规章制度，科间合作有规范条例，个人有岗位责任制，各项工作有工作程序和操作规范，使门诊有机的分工合作成为一个联动的运转机器。
另外，就诊环境的无障碍规定，人身安全保障，安保部门的规范规章，也是影响门诊安全的重要环节。
3.3门诊保障 门诊信息管理，包括公示栏、触摸屏，出诊信息、变动信息、价格信息、执业信息、就诊流程信息、指示标识、投诉纠纷处理，都必须
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规范，及时正确、全面，以保障门诊的正常进行。
.门诊监督 要建立健全门诊的全过程质量管理体系，制定管理目标和考核标准，落实专人责任管理，制定奖惩措施，监控管理等规章制度，加强对工作人员的监管。
结论和体会 门诊作为医院医疗服务的前沿窗口，承担着越来越重的作用，其服务质量和水平不仅影响病人的满意度，而且能反应出医院的管理水平，关系到医院社会效益、经济效益和医院的长远发展。在市场经济的新形势下，病人的就医需求呈现出多元化、层次化、个性化趋势，门诊部应本着“高效、优质、安全、经济”的原则，建立新的服务模式，转变服务功能。应做到:①简化和规范就医流程，提高就医效率;②增加服务内容，提供不同层次多元化、个性化的服务;③将门诊的服务延伸到院前的预防、健康体检、日常保健和院后的随访、健康教育、心理咨询等。
门诊管理没有统一标准，只有特性和共性，找准了特性和共性，就能更好地进行门诊经营、门诊管理。
参 考 文 献 刘宝军.麻树人.浅谈医院门诊管理理念，中华医学实践杂志，年第期. 林华园.以人为本，加强门诊管理，现代医院管理, 年第期. 文章屋在线 wzk.co
医院门诊保健部范文第3篇
撑的撑死，饿的饿死，全面二孩政策的实施下，各级妇幼保健机构的发展更是呈现出“一半是海水，一半是火焰”的状态――大医院人满为患，承载能力超负荷；
小医院门可罗雀，发展长期滞后。
大医院心有余力不足
对于孕产妇来说，好医院的建档战早已硝烟弥漫。
“二孩”政策全面放开，又赶上中国传统的“猴年”，各大城市的大型综合性医院妇产科和妇幼保健院，迎来了一场不可回避的挑战。
为了应对今年的生育高峰，不少医院采取开设夜班门诊，优化就诊流程，加强人员培训，扩充产科床位等措施，尽最大努力整合医院资源，但却依然捉襟见肘。
上海市第一妇婴保健院院长段涛告诉《中国医院院长》，面对“二孩”政策，该院的压力的确有所增加，为了减少就诊人员的排队时间，改善其就医体验，该院正在进行产科出诊建大卡和产科就诊的流程改造。
“B超和产科特需门诊是两个需要排队的地方。产科特需门诊是因为优质资源比较抢手，而B超排队是每个妇产医院不可回避的痛点。尤其是二孩政策后，超声科室的压力明显加大了。”段涛表示，超声科室的压力不仅在于增长的孕产妇数量，更因为当下有要二孩意愿的普遍为高龄产妇，其产前筛查难度增加。
段涛介绍，为了改善B超排队时间过长和产科就诊时存在的其他问题，该院专门成立了两个工作小组，其中B超服务改善项目小组由段涛亲自负责。同时，该院整合了三个院区的产科服务工作，使资源得到合理配置，在一定程度上提升了患者就医体验，也优化了就诊流程。此外，该院还更加合理地分配工作，把可替代性的工作交给非一线人员，最大限度地将一线人员的时间投入到诊间，力争为更多的就诊者服务。
而正如段涛所言，“二孩”政策全面放开后，越来越多的高龄产妇出现在医院，这些高龄产妇带给妇幼保健机构更大的压力。
高龄再生育人群普遍面临着七大临床问题：生育能力下降、流产概率高、出生缺陷高、产儿并发症增加、产后出血增加、高龄再生育的妊娠并发症、高龄再生育的妊娠合并症等。高龄产妇自身的身体因素直接影响了她们的再生育能力，并有着更大的健康风险，为了应对这一压力，且能给高龄产妇提供更好服务，不少医院专门开设了再生育门诊。
四川省妇幼保健院开设再生育门诊已有一段时间，该院母婴健康中心主任蒲杰告诉《中国医院院长》，再生育门诊不是一个单项门诊，评估的内容也是一个系列，牵涉到多学科的问题，需要投入大量的人力物力。不过，为了保障高龄产妇的生产安全，他们医院依然通过合理调度，优化流程，为有需求的人提供再生育门诊服务。
蒲杰介绍，该院再生育门诊从孕前干预管理、指导到最后分娩都有一整套的服务流程，并汇集生殖辅助、优生咨询、产前诊断、产科，甚至妇科、内科、儿外科的专家一起会诊，对高龄女性这一高危人群的再生育进行全面的精细化的服务，同时提供“一站式”服务。
然而，尽管好医院在拼命挖掘自身接诊能力，但相对于暴增的需求而言，优质的妇幼机构资源总是有限。譬如在北京，据最新统计数据显示，2016年3月，北京市建档量已经达到38000人，而预估未来一年全北京市的分娩量可能将超过40万人。
北京市海淀区妇幼保健院院长彭振耀告诉《中国医院院长》，2015年海淀区分娩量为41000人，而2016年截至目前为每个月5000人。对于海淀区妇幼保健院来说，2015年平均每月分娩量为800～900人，到2016年每月平均增幅都在50%以上，超过1200人。
为了应对生育高峰的亲临以及高龄产妇的增多，海淀区妇幼保健院已经通过加大医务人员培训力度，理顺就医流程、加强人员储备及投入、加大内部挖潜，扩充产科床位等措施来缓解压力。“高龄产妇的增多，对医务人员的能力提出了更高的要求，我们通过加强对人员的培训，确保每一位产妇的安全；
同时利用信息化技术优化就医流程，提升就医体验；
此外也不断招聘人员来解决人手短缺问题，今年已经招收80余名新员工，达到了人员总数的10%。”
彭振耀表示，医院已尽最大可能扩充接诊能力，满足需求。不过，他也坦言，因为人员、床位等原因限制，该院的年承载能力在15000人左右，再多也心有余而力不足了。
“二孩”政策全面实施后，不仅对妇幼保健院有所影响，未来对儿童医院也是一个压力。湖南省儿童医院副院长李爱勤告诉《中国医院院长》，“二孩”政策刚刚全面放开，对该院的影响主要体现在新生儿科室，该科室的压力明显比其他科室重。
但他也表示，因为政策刚刚放开，该院目前的接诊能力还是可以应对的。不过，他坦言，“二孩”政策全面放开后，高龄产妇比重大，这不仅给后续的出生缺陷埋下了隐患，同时对于当下妇幼保健机构的产前筛查能力提出了更高的要求。在李爱勤看来，现在妇幼保健机构的压力更大，尤其是超声科室。如果妇幼保健机构没有把好关，未来“出生缺陷”可能就会给儿童医院带来不小的压力。
在已经打响的“二孩”生育战中，各大医院都在尽可能地扩充接诊能力，并为高龄产妇提供生产安全的保障，但基于设备、人员、床位等客观条件限制，依然不能满足需求。孕产妇在抱怨，而这些“高大上”的医院也心有余而力不足。不过，与之形成鲜明对比的是，基层妇幼保健院却门可罗雀。
基层妇幼发展滞后之痛
随着社会的不断发展，我国妇幼保健服务从个别专项服务逐步扩展到覆盖妇女儿童整个生命周期的全面服务。2009年，中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》进一步明确妇幼保健体系是公共卫生服务体系的重要组成部分，妇幼保健事业迎来了前所未有的跨越发展的机遇，但机遇之下却也蕴藏着长期存在的发展不平衡的弊端。
相对于大城市的妇幼保健院机构“人满为患”的烦恼，基层妇幼保健机构却因能力有限而无人问津，特别是偏远地区的基层妇幼保健机构更是“一患难求”。
这与我国基层妇幼保健机构的长期发展滞后不无关系。此前，中国疾病预防控制中心妇幼保健中心针对我国县级妇幼保健机构的发展状况做了一份《2005-2011年我国县级妇幼保健机构发展状况》的调查报告，该报告显示东部地区发展明显好于中西部地区，西部地区发展相对较慢，各地区均存在人员编制不足、卫生技术人员学历与职称不高、政府投入不足等现象。以2011年为例，尽管县级妇幼保健机构的财政补助和业务收入逐年增加，但仍有18.3%的县级妇幼保健机构处于亏损状态。
专家指出，近几年来，中央财政专项资金在加强中西部地区县级妇幼保健机构建设、改善妇幼保健机构设备条件和服务环境、提高妇幼保健服务能力等方面起到了重要作用，但是与县级妇幼保健机构承担的工作任务相比，还远远不够。
群体保健工作投入不足必然会导致机构在发展策略上出现“重临床，轻保健”的现象。妇幼保健医疗机构盲目发展临床，导致机构开展保健工作相对不足，尤其是群体保健工作。从而削弱了妇幼公共卫生服务力度，扭曲了妇幼保健机构的功能定位。
此外，妇幼保健体系的“网底”薄弱，缺乏乡（镇）、村妇幼保健规范化建设标准。《乡镇卫生院建设标准》对妇幼保健科室基本建设和硬件配备缺乏明确的要求，也缺乏村卫生室（社区卫生服务站）妇幼保健建设与设备标准。
同时，政策上缺乏对妇幼保健机构对口支援的制度，对基层妇幼保健机构有一种“放养”状态。在业务技术建设方面呈现明显的两级分化，省、市妇幼保健机构科室设置齐全，服务项目健全，而基层妇幼保健工作缺乏有力的技术支撑，处于低层次水平。
另外，长期以来，妇幼保健机构与计划生育服务机构存在着相互不合理的政策性竞争，也是制约妇幼保健机构发展的不可忽略的因素之一。县、乡（镇）计划生育技术服务机构开展的孕前优生检查和生殖道感染防治工作，与妇幼保健方面的孕前保健、婚前保健妇女病普查普治、“两癌”筛查等工作，服务对象相同，服务内容相近。
除了受地域、编制、财政投入等客观因素制约外，基层妇幼保健院还存在自身的发展误区。
有专家指出，许多妇幼保健机构完全依赖政府低水平补偿机制勉强生存，只能维持最基本的工作水平，工作人员缺乏积极性，自我“造血”能力太弱，积极性低，服务能力弱，制约了妇幼保健机构的发展。同时，妇幼保健机构对服务市场竞争性的理解也不够，在市场经济环境下，坚持服务公益性前提下，服务产品必然存在竞争，因此要不断创新经营思维，利用有限的卫生资源，将公益性和市场性有机融合，才能促使保健院的长足发展，才能更好地为妇女儿童服务。
此外，基层医疗机构医务人员的技能有待提高。受客观条件制约，比如工作中接触的患者少，没有培训的机会等，导致基层医务人员存在不思进取、业务荒废现象。长此以往的恶性循环使得基层妇幼保健机构的发展严重滞后。
医疗保健融合的难局
我国在20世纪80年代后期将妇幼保健（妇幼卫生）纳入公共卫生范畴，它是我国最早建立的公共卫生服务体系之一。
妇幼卫生服务体系的建设是国家公共卫生体系与医疗卫生服务体系建设相结合的产物，妇幼卫生服务体系是公共卫生体系的一部分，其共性的一面是面向群体，担负起公共卫生职能。同时，它又有个性的一面是依托于临床，必须保健与临床相结合才能实现其管理的目标。根据妇幼保健专业机构的定义和定位，妇幼保健机构只有既发挥临床部的技术指导作用，又建立保健部的服务网络，才能达到群体享有保健的需求及政府管理目标的实现。
然而在现实中，妇幼保健机构功能定位常常偏离正确的方向，难以做到保健与临床并重，迫于自身生存的需要，更多地拓展临床服务。
在采访中，彭振耀一直强调，妇幼保健院承担的保健功能绝对不能丢掉。“妇幼卫生服务主要包括保健服务和临床医疗服务两部分。在保障医疗服务的同时，妇幼保健院也要承担妇幼保健的工作，特别是妇女全生命周期的保健工作。”
据他介绍，海淀区妇幼保健院在承担医疗职能方面，从保障质量、优化服务、合理收费、满足新需求等入手，尽最大可能确保医疗服务职能的有效开展。而在妇幼保健职能方面，海淀妇幼不仅承担辖区基本妇女保健、儿童保健、计划生育等生殖健康相关服务，还要肩负妇幼卫生基础信息收集、为政府相关部门提供决策依据的职责，担起政府妇幼保健服务工作的参谋作用。
有专家更是进一步指出，妇幼保健机构若简单地归并疾病控制中心的现有模式与运作轨迹，那就趋于行政化，那就会导向卫生行政部门的行政执行机构而脱离了它本身的技术指导专业机构的特性，也谈不上学科的建设与保健领域高科技水平的提升。
同时，妇幼保健机构若简单地变成医院，以医院的现有运行模式与考核标准来建设，那也就脱离了公共卫生的体系要求，偏离了面向群体，以保健为中心的本质；
过分强调临床的重要性会失去妇幼保健机构的网络组织协调功能和辐射作用，从而最终背离了妇幼保健机构应有的定位与作用。
在彭振耀看来，妇幼保健院与其他医疗机构最大的不同就是它要承担妇幼保健职能，而这也正是它有别于其他医疗机构的亮点。
“除了开展大量的健康宣教活动外，通过妇幼保健工作的开展，提早发现潜在的病情。其他医院都是等着患者来，而我们是主动找到患者，这对疾病的预防和早期治疗都有着积极的作用。”彭振耀说。
城市妇幼分级诊疗之困
“二孩”政策全面放开后，大医院人员及床位不足等现象凸显，各大医院虽然积极应对，但受限于各种客观因素，接诊能力终究有限。于是，开展分级诊疗，将患者分流到社区，似乎成为一种必然的选择。
“大医院不管如何充分利用医院的资源，都是有局限的。因为医院就这么大、床位和医务人员就这么多。”段涛的表述一针见血。
同样在彭振耀看来，有序地分流人群是必要的。根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要》中关于人口与健康领域“前移下移”的发展思路，城市社区卫生服务机构应该成为妇幼卫生服务的前沿基地，孕产期系统保健是妇幼卫生服务的关键内容，更应该成为“前移下移”的基础。
然而彭振耀也表示，分级诊疗的困境就在于人们不相信基层社区医生的实力。
彭振耀介绍，为了解决这一困境，北京市海淀区妇幼保健院经常组织医务人员下沉基层义诊，并定期培训基层医务人员，以提升他们的诊疗能力。同时，该院也定期去合作的基层医疗机构进行质控监督工作，以确保基层妇幼保健机构的服务质量。
彭振耀强调，建立社区卫生服务中心与不同层级医疗保健机构的“双向转诊”机制也尤为重要。“彼此‘双向转诊’机制的建立，既能解决生育数量增加而带来的就医难和贵问题，又能通过提高孕产妇保健服务的可及性和有效性，从而降低预期风险，减少不良妊娠结局的发生，有利于达到‘母婴安全’的目标。”
“患者实行双向逐级转诊，既方便了患者就医，提高了服务质量，又能降低医药费用，节约卫生资源。”彭振耀表示，通过基层卫生服务机构向妇女儿童提供基本保健服务和不同层级医疗保健机构转诊服务，能够有效发挥不同级别机构各自职能。
段涛也同样看到了分级诊疗的困境所在，因此对于上海市第一妇婴保健院的发展，段涛说他有着一个分级诊疗的“大梦想”。
“我希望在上海各个区域布点，在人口密集的社区建立8～10个妇产科卫星诊所。”段涛说，每个诊所由一个首席医师领衔，建立一个由主任医师、主治医生和经过规范化培训的高年资住院医生组成的团队，诊所由该院统一管理，采用统一的临床指南和诊疗流程，医务人员由医院进行统一的培训，使用统一的信息系统和转诊网络。
“诊所内配备基本的检验设备和彩色超声，这样90%以上的妇科、产科、计划生育患者就可以在社区内解决就诊问题，只有少数患者需要到大医院进行特殊的检查和处理。”在段涛的设想中，需要特殊处理的患者，也会由绿色通道直接转诊上级医院，术后继续在社区的卫星诊所内进行随访。“如果是生孩子，也可以选择在任何一个院区分娩，因为卫星诊所和三个院区的信息系统是互通的，是无缝连接的，无论去哪个院区都可以享受到同样的待遇。”
促进社会办医需新思维
除了开展分级诊疗来缓解大医院的接诊压力、鼓励社会资本投入到妇幼保健领域来，让就诊人群有更多的选择空间，也是当下医改的重要政策选择。
然而近年来，国家虽已逐渐放宽了社会资本办医条件，也有不少社会资本进入妇幼领域办医，但发展结果却难尽如人意。
北京宝岛妇产医院是北京市第一家全面引进台式医疗服务和医疗管理的高端妇产医院，在全面“二孩”政策出台后，已经迎来了一轮产检、分娩套餐的咨询、预订小高峰。在这些预订分娩套餐的备孕女性中，很多人是为了降低生育风险而选择了高端医疗。
北京宝岛妇产医院院长姜礼盟告诉《中国医院院长》，目前台湾医生来大陆行医逐渐增多，特别是妇产科的医生。“台湾的‘少子化’情况日趋严重，医疗趋于饱和状态，未来会有更多的医疗资源涌入大陆市场，也会有更多的医生来大陆行医，同时更多的台资会与大陆的医疗领域合作。”
对于大陆妇产体系的发展，姜礼盟感触最深的就是管控严格。无论从医生的医疗服务标准到产妇的建档，都有着严格的管理流程。
在姜礼盟看来，虽然这可能会导致医生的自主性变弱，造成实际工作中的一些不便，但从大局来看是较为重要的。“设定严格的标准有其客观存在的必要性，标准在北京市的执行率是100%，到了边远地区可能只有60%。如果放宽标准，那么可能导致偏远地区的执行率进一步下降。所以严格的标准实施制度也是一种保障手段。”
姜礼盟希望在促进社会资本办医方面，政府的力度再加强。“除了拓宽社会资本进入这一领域的门槛外，更需要在后续政策上予以倾斜。”
“以羊水穿刺的资格为例，北京目前只有8家公立医院可以做。台湾有2300余万人口，却超过两百家可以做这个项目。这样的项目市场需求得不到满足，是否可以开放给高端私立医院呢？试管婴儿资格也面临着同样的问题。”采访中他如是表示。
“严格管控质量以保障民众权益是应该的，但是过度严格的准入标准也会相对剥夺民众就医的便利性。”姜礼盟认为，“在目前医改作为重点项目的大环境下，医务政策的制订也可以加入新的思维。”
借力远程平台发展基层
目前我国正在实行农村妇女“两癌”筛查项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目等，这些项目大多要靠中西部地区的县级妇幼保健机构落实，而这些地区的妇幼工作基础还相对较为薄弱，专业技术人员数量不足，且学历和技能又偏低，中西部地区面临着严峻的考验。
因此，增强当地医疗设备水平的同时，也要提高其医务人员的技能水平，从而进一步减少地区差异。要解决基层妇幼保健机构能力薄弱问题，远程医疗平台的搭建不乏为一个好措施。同时，医疗资源结构性失衡导致发达地区“看病难，看病贵”问题日益凸显，而在偏远地区，却因服务能力不足，服务质量不高，而留不住患者。远程医疗平台的搭建可以在一定程度上解决医疗资源结构性失衡问题。
近两年，国家大力推进远程医疗的发展，鼓励社会资本及发达地区的大医院参与搭建偏远地区基层医疗机构的远程技术交流平台，解决基层医务人员能力不足、设备落后等问题。
在这样的大背景下，“全国妇产远程医疗联盟”也应时而生。该联盟宗旨是运用信息化技术和互联网平台，推动医疗重心下移和优质资源下沉，推动分级诊疗制度的实现，促进资源流动、学术交流、技术帮扶和科研合作，全面提升各基层医院的妇产科诊疗能力。
医院门诊保健部范文第4篇
中图分类号：R197.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0288-02
城镇职工基本医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，将在我国全面启动。这必将给实施医疗保险的主要载体即各级各类医疗机构带来严峻的挑战和发展机遇。实施医保险后，个人账户的建立使参保者增强了费用意识，处方药与非处方药管理制度的建立，将使消费者小病不去医院而直接到医疗保险定点药店购药治疗成为普遍现象，因为以前小病到医院就诊是为了报销，而现在用个人账户的钱和花自己的钱到定点药店购药是同样的性质，而后者还能节省挂号、检查等部分费用且免除了排队等候等许多麻烦，这必将使医院门诊就诊人数减少。新的医疗体制使医保部门和参保单位增加了对医院选择性，使各医疗单位之间的竞争加剧。如何提高门诊就诊人数是医院门诊在21世纪面临的严峻挑战，只有打破陈旧的管理模式，提高门诊医疗服务质量，吸引更多的病人前来就诊，才能在改革中立于不败之地。
1 改变医疗管理模式，扩大医疗服务范围
1.1 转变思想观念
长期以来医院大部分人员注重医院的公益性、福利性、而忽视了其生产性、经营性，开成了“等、靠、要”无所作为的思维定势，表现在服务上以我为中心，坐堂行医，不去了解、研究自己所在区域内卫生资源的分布和医疗保健需求，一旦医疗保险制度实施，很快就会失去自己所占医疗市场的份额，就医人数将会显著减少，只有打破旧的思维定势，改变陈旧的管理模式，才能打开新的局面。要认真研究医疗市场，以市场为导向研究医疗需求，扩大医疗服务范围，满足不同层次病人需求。如对老年及慢性病人，开展定期的健康体检、设立家庭病床。面对独生子女的消费市场，开展儿童保健咨询，计划免疫，母乳喂养咨询，优生优育咨询、双休日开设小儿专科门诊等。对部分高收入阶层的患者提供特需医疗服务，同时开展医学美容，开设皮肤性病和男性病门诊以及心理咨询门诊等等。
1.2 建立社会服务网
与各企事业单位签订定点医疗合同，开展定点医疗服务；
与各基层卫生院建立双向转诊合作关系；
在社区设立医疗站及门诊，根据所在区域居民健康状况成立有特色的社区医疗护理中心，如在老年人多的社区成立有老年人治疗中心，慢性病人多的区域成立慢性病治疗中心等等，由门诊定期派出专家指导工作，或根据这些中心的要求不定期地派出专家指导、授课等。这些都有利于“外引内联”。开展远程医疗服务指导外地医院诊断和治疗疑难病例；
开设自己的医疗网站，不但可以接受各地患者的医疗咨询，同时还使医院的特色得到宣传、大量的患者慕名前来就诊，使医院的社会效益和经济效益明显增加。
2 提高门诊医疗质量，提高竞争力
病人到医院的目的就是解决病痛，提高生存质量，高质量的医院是他们选择的目标，一支高水平、高素质的医疗技术队伍正是一个现代化医院建设的关键。门诊是病人就诊的第一站，医院必须在整体安排方面将技术力量向门诊倾斜，根据门诊人次结构与每个工作日、季节等关系合理安排工作人员，保证各科门诊每班均有副主任医师以上医师坐诊，及时解决疑难问题。同时，对于长期安排在门诊工作的医务人员还必须给予一定的时间进行“充电”，让他们及时掌握学科发展的趋势，不断地提高诊断和治疗疾病的水平。
3 加强素质教育“以病人为中心”建立与完善各项医疗服务措施
3.1 加强医德医风建设
对门诊医务人员进行职业道德教育、医患者换位教育及“四满意”活动，推行文明用语，使患者得到宾至如归的服务。在门诊开展“青年文明号”、“文明科室”、“文明窗口”、“优质服务”、“全程优质服务”、“患者在我心中规范化服月”、窗口百优质服务比赛等活动，促进门诊医务人员素质提高。
3.2 以病人为中心建立系列便民措施
在门诊大厅设置医疗咨询服务台，增添挂号收费窗口并实行电话预约挂号及门诊计价、收费、取药计算机一体化，建立患者服务中心、悬挂就诊流程图和明显的导诊标志、设立导诊制度。加强门诊各医技部门的工作力量，保证一般检查不预约，当日完成。将过去由临床科室安排门诊医师，改为固定门诊医师3个月，在此期间由门诊部负责统一管理，要求门诊医师提前30分钟上岗，增设中班，改变过去患者等候医师现象。
4 增添基础医疗设施，美化门诊环境
装修高标准的门诊大厅、候诊厅、诊室及卫生间，在门诊大厅及各候诊区安装大屏幕电视，墙画、播放轻音乐及防治疾病知识、消除患者烦躁、忧郁的情绪，在门诊大厅及各候诊区设电动饮水机，全天供应开水，为患者营造舒适、温馨的就医环境。
医院门诊保健部范文第5篇
1.1指令性体检
以集体的形式向客户提供任务明确，具有个性化的服务，诸如中、高考学生体检，征兵体检等。收集内容以健康信息以主，同时筛查潜在或者已表现出的临床疾病为辅，实际工作中以填写制式表的形式，向客户提供个人的健康档案。调查表中此类体检受社会因素影响，变动不大。
1.2业务性体检
与指令性体检不同的是以个人的形式向客户提供任务明确，具有个性化的服务，诸如驾驶员体检，晋升、办证体检等，这一类服务对象较散。收集内容以健康信息为主，实际工作中也是以填写制式表的形式，向客户提供个人的健康档案，从调查表中可以看出，此类体检比例较大，但同样受社会因素影响，每年有增亦有减。
1.3单位集体健康体检
健康信息收集内容较多，如个人遗传因素：年龄，性别，种族，身高，体重等；
生活行为方式：饮食，运动，睡眠等；
社会因素：职业，家庭，环境，经济等；
心理因素：压力，性格等；
个人医学史：过去病史，家族病史，婚育史等；
当前体检状况：生命体征，检验，影像等；
健康评估：健康隐患，健康干预等。收集内容视客户的意愿，种类繁多。以生命质量及健康评估的形式，向客户提供个人的健康档案。实际工作中因区域的限制及人员熟识度的多少，加上大部分单位自行保管职工健康档案等原因，使得收集的信息少之又少，导致其健康档案出现片面不完整的现象，此类体检视社会健康意识和医院品牌的影响力而定，也是当前体检单位努力开拓的市场。
1.4其他体检
诸如部分个人的健康体检，这部分客户体检目的明确，流动性大，无法建立固定的健康档案。从调查表中可以看出，此类调查人员所占比例不容忽视。
2当前基层医院门诊科室的服务对象
2.1正常的医疗工作
诸如严格执行首诊医师负责制，包括详细询问病史，仔细体检和进行必要的影像、实验等检查，作出诊断和处置等。服务对象参差不同，疾病的演变繁多，充分体现了门诊医师的综合技术能力，对群众的满意程度以及医院的核心竞争力起到了重要的作用。
2.2个人健康体检工作
一般性体检：诸如血脂检查，肝功检查，HIV检查，视力检查，置环后节育环检查，乳腺癌筛查等；
疾病型检查：诸如血脂异常复查，视力异常复查等。此类服务对象工作形式单一、重复，大部分服务对象只要结果，或无异常者不需要进行健康干预。
2.3疾病性复检工作
部分慢性病纳入职工群众医疗保险的范畴，是国家医疗改革的重要组成部分，较大程度上减轻了职工群众的经济负担，增加了职工群众的健康保健意识。定期或不定期的进行诸如高血压、糖尿病、冠心病、癌症等慢性病的复检，对血压、血常规、血糖、尿常规、心电图、血脂、肾功等的检测，成为门诊医师工作的一部分。此类服务对象检查结果多样化，需要医疗技术全面，大多需要进行健康干预，以取得较好的治疗效果，改善患者的生活质量，延长患者的生命。
3拓展基层医院体检科室的工作范围
3.1将门诊个人健康体检工作纳入体检科室工作
随着人们健康需求的增加，人们对医疗知识和医疗工作的认知相对匮乏的现象愈发突出。传统的以医生为主导的就医模式，或多或少的影响了健康体检的个体，人们不知道医疗机构体检科室的职能，或者不愿意相信体检科室的技术力量，加上基层医院体检科室职责限制等因素，导致了一般性个人健康体检人员穿插到真正看病就医的行列中来，造成了看病就医的患者期待医生详尽诊疗，健康体检的个体期待尽早体检，门诊人头攒动、你怨我气的混乱局面。我院2003年体检科室在检查项目不全的情况下，仅开展了以内系为主的此类个人健康体检1936人次，占全院门诊总人次的1.69%，占内系门诊总人次（内系门诊27066人次）的5.45%；
由此可知，此类体检不但有着更大的拓展空间，将这部分健康体检人员分流到体检科室，对减少门诊就诊流量，也变得合情合理。
3.2将门诊慢性病复检工作纳入体检科室工作
门诊慢性病复检工作是一项不如忽视的组成部分，全面的、娴熟的医疗技术有利于慢性病患者疾病的稳定或改善，对医务工作者的要求更高。但因其对就诊的方式要求简单，门诊医师只是进行特定的检查申请，加上门诊医师不能全面了解慢性病人员的就诊档案，也将其逐步纳入健康体检工作范围；
而针对其就诊的主题是健康干预，体检科室通过建立完善的健康档案，动态监测疾病的进展，通过相关专业技术有效进行普通复检的干预是非常有利的。值得注意的是，健康干预的过程要注意医疗技术的不同以及医疗专业多元化的特点，做到循序渐进、有的放矢、合理转诊。基于以上原因，我院目前尚未开展此项工作，也是我院下一步体检工作探讨的内容之一。
3.3建立完善的医疗健康档案管理机制
建立一个多元化的医疗健康档案，为医院进行健康管理、医疗救助和优质快捷的医疗服务提供了有价值的数据和资料，促使医疗单位评价个体的健康状况及患病危险程度、发展趋势与危险因素之间的关系，从而让体检者准确有效的了解自身的健康状况和潜在隐患，促进体检者自觉参与到健康管理中，有效的进行生活方式校正。医院有责任也有义务做好客户体检的后续健康管理，如健康咨询、宣传教育、随访和不良生活习性的干预，充分发挥体检科室的潜在作用和强劲生命力，建立和维系医院的强大客户群。我院目前健康档案的管理环节薄弱，这也是基层医院体检科室亟需解决的问题。
4优化医院门诊和体检科室人力资源
4.1合理配备体检科室人员
健康体检有着多学科交叉综合的特征，建立固定的专业模式，在人员准入制度上严格执行执证上岗，在业务制度上明确岗位职责，做到用其所能，最大限度的发挥各自的职能，从而减少多学科人员共同参与的现象；
有针对性的在市场拓展、健康体检、健康管理三方面配备人力，协调局部利益与整体利益的关系，协调健康体检与专科专治的关系，最大化的减少门诊医疗人力资源的压力。
4.2确定服务对象需求，简化环节，提高质量，优化门诊工作流程
服务对象的需求和服务内容的确定是权衡门诊和体检科室工作内容的方法之一[3]，将进行健康体检的主体和看病就医的患者合理分流，简化了健康体检个体排队挂号的繁琐，减少患者无为的等待和往返，缩短患者就医时间，减轻患者因疾病痛苦造成的焦躁情绪，让病人就医更加方便、快捷；
同时也减少了门诊医师接诊人次，减少了门诊医师的工作量，将更多的时间还给了门诊医师，从而留出更多精力看病，较大程度的有利于门诊医师的专业发展，为缓解看病难，有效避免医患矛盾，创造和谐的医患关系打造了良好的开端。
5结语
