报账员医德医风工作范文第1篇关键词廉政文化预防腐败医院doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.205廉政文化对医院的重要作用所谓廉政文化，是廉政的知识、信仰、规范、价下面是小编为大家整理的2023年报账员医德医风工作【五篇】【完整版】,供大家参考。
报账员医德医风工作范文第1篇
关键词 廉政文化 预防腐败 医院
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.09.205
廉政文化对医院的重要作用
所谓廉政文化，是廉政的知识、信仰、规范、价值观和与之相适应的行为方式、社会评价的总和，是政治文明和精神文明的结合，也是政治和文化的有机融合。廉政文化的特点：一是先进性，廉政文化是引导公众积极参与廉政监督，教育公职人员廉洁奉公，形成崇廉、尚廉的一种社会先进文化；
二是文化性，廉政文化是以文化为载体的，是廉政内容与文化形式的完美结合；
三是针对性，廉政文化建设是针对公职人员培育其立党为公、执政为民的理想信念为宗旨；
四是实践性，廉政文化既是一个理论问题，更是一场实践行动。
廉政文化建设是培育良好医院精神的重要基础：通过确定“为您健康，全心全意”服务的理念或者采用面向全社会举办院歌、院徽和院训等不同的征集活动方式，深入剖析医院服务理念的内涵和品牌形象的内涵，营造一种健康、鲜明、向上的廉政文化氛围，同时把“一切以病人为中心”的服务理念贯穿于整个医疗服务过程中，从而使广大医务人员树立起一种高尚的医学伦理道德理念。
廉政文化建设是提高职工队伍思想素质的重要手段：随着医疗市场的竞争，医务人员的思想观念、行为方式也发生了很大的变化。运用廉政文化具有的渗透力和潜移默化的教育功能，促使医务人员形成良好的思想品德，树立正确的人生观、价值观、利益观，引导医务人员通过丰富的知识、高超的技术、诚实的劳动和良好的服务，获得较高的待遇和报酬，从而调动医务人员的积极性。
如何推进医院廉政文化建设
廉政文化建设贵在探索，重在实践。医院廉政文化建设必须遵循客观规律，根据医院的行业规范和自身特点，充分发挥廉政文化的广泛性、灵活性、易接受性，要有针对性地开展工作。通过不同的形式，把创“平安医院”和创“和谐医院”活动与廉政文化建设有机地结合起来，树立职工良好的服务理念和意识，充分体现尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神。
将廉政文化建设与“八荣八耻”活动相结合：要针对医院人员不同的工作特点，分别对其进行了廉洁从医教育，并做好四查工作。一查意识：看全院医务人员是否树立了为人民服务的宗旨和以病人为中心的服务意识；
二查职责：看是否忠于职守，爱岗敬业；
三查作风：看医疗服务行为是否符合要求，群众是否满意；
四查纪律：看是否模范地遵守各项规章制度。引导医院职工算好清廉八笔账：即政治账、经济账、名誉账、事业账、家庭账、亲情账、自由账和健康账，从而自觉清算犯罪成本，明辨利弊得失，促进医院职工树立起以廉洁行医、廉洁行政、钻研业务为荣、以贪图私利、危害群众利益为耻的良好风尚。
将廉政文化建设与医院管理年建设相结合：要紧紧抓住以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，不断强化服务意识和质量意识。坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，积极推进医院管理的科学化、规范化和标准化，着重抓好质量、安全、服务、费用四个方面的工作，要依法治院，依法执业，健全并落实医院的各项规章制度和人员岗位职责，进一步改进服务流程，提高服务意识，增强医患沟通与交流，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
将廉政文化建设与院务、政务公开相结合：进一步完善政务、院务公开制度，向社会公布各种投诉监督渠道，方便群众监督。对基建方案、大型设备购置要进行严格监督，并定期向医护人员通报医院基建、人事、财务等重大事项，真正做到公平、公开、公正。运用医院报纸的形式，向广大社会群众和医院职工全面介绍医院阶段性的工作动态；
同时还要加强网站建设，对外向社会公布就诊需知、专家简介、求医问药等有关信息，公布各种医学证明的办理程序；
对内加强院内网功能建设，及时更新内容，建立起院内职工沟通交流的平台。在显著位置设立医德规范、就诊指南、办事程序、医疗服务项目、疾病预防保健知识宣教等栏目，提高医疗透明度。坚持门诊处方查询和住院病人费用一日清单制度，主动接受社会和病人对医疗费用的监督。
将廉政文化建设与制度建设相结合：在医疗卫生单位，大多数医务工作者都面临着金钱、人情的考验，单靠说服教育是不行的，必须制定相应的规章制度，对医务人员的从业行为进行规范，做到有章可循和违章必纠。建立督导制度，职能部门经常下科室督导、调研，每月有汇总，每季有讲评，每年有量化测评，有效促进各项制定的落实。实行科主任目标管理责任制，科主任代表科室与院党组织鉴订廉政责任状，科室医务人员与科室签订廉政责任书和优质服务承诺书，实行院、科两级负责，责任落实到人，增强干部职工的责任感和执行力。建立个人医德医风档案，把医德医风、仪容仪表、服务态度、医护质量、工作责任心等纳入考核内容，将考核情况与效益工资和年度考核、职称晋升相挂钩，提高干部职工的自律意识和参与廉政文化建设的积极性。
将廉政文化建设与其他文化活动相结合：环境是造就一定行为习惯的基础，一定的道德行为习惯也离不开一定的优良环境。要让广大医务人员在市场经济大潮面前能够自觉抵制拜金主义，养成患者至上的优良品行，没有廉政的文化大环境是不行的。
参考文献
报账员医德医风工作范文第2篇
[关键词]医院财务会计 控制制度 内部控制
内部控制是衡量医院管理的重要标志，通过实践得出的结论是：得控则强、失控则弱、无控则乱。医院内部控制包括内部会计控制和内部管理控制。
随着管理理论与实践和审计理论与实践的发展，内部控制所包含的范围越来越广泛，其内容也越来越丰富。它包括控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、监督等要素，是医院自我约束、自我调节、自我保障的机制。在内部控制的各个要素中，环境要素决定其他内部控制要素能否发挥作用，直接影响内部会计控制目标的实现，是医院内部控制的核心。控制环境可分为内部控制环境和外部控制环境。
一、影响内部控制的外部环境有以下几条
（一）政治环境。我国自党的十一届三中全会以后，开始实行改革开放，依法治国的基本方略，国民经济持续稳定发展，政治环境日渐宽松、和谐。战略上透明度和民族意识不断提高，解放思想和实事求是成为主流观念，学术研究和文艺创作百家争鸣，国际地位和国际影响日益扩大。这些为内部控制的发展和规范提供了有力的政治保证。
（二）法律环境。市场经济是竞争经济，需要依靠法制为企业创造公平竞争的环境。我国先后颁布了《会计法》、《证券法》、《注册会计师法》、《公司法》等一系列相关法律。特别是《企业会计准则》和《企业会计通则》开始实行以后，我国的会计法规建设与国际惯例接轨，为规范医院会计行为提供了法律依据。
（三）经济环境。我国国民经济持续高增长，投资结构不断调整，产业结构不断优化，人民生活水平不断提高；
经济体制逐渐向社会主义市场经济转变。国家管理经济的手段和方式逐渐科学化、合理化，管理手段变为依法治国，强化服务意识；
分配制度以按劳分配为主，其他分配制度为辅，既合理拉开收入差距，又体现公平竞争原则，走共同富裕的道路；
交换方式为保证国家宏观调控前提下，充分发挥市场机制的作用；
在行为规范上，创建物质文明和精神文明内在统一的市场调节机制。
（四）教育环境。教育水平对会计事业的发展也有着重要的影响，特别是随着会计教育改革的深入，会计教育质量不断提高，如学科体系和课程设置逐渐优化，教学内容不断拓展，教育方法和教育手段不断改进，后续教育和远程教育蓬勃发展。在实际工作中，有很多会计业务的处理，需要依靠会计人员的职业判断，我国几千年文化传统赋予了中华民族崇尚集体主义、无私奉献、谦虚、谨慎的美德，这为会计行为规范和各项法规制度的执行奠定了良好的文化基础。
二、影响内部控制的内部环境有以下几条
（一）管理者的经营理念。医院管理者既是会计控制的主体，也是会计控制的对象，其自身素质及对会计控制的态度、对内部会计控制的实施起着关键性的作用。管理者对企业内部控制有两种作用：保障和破坏。（1）保障。管理者将内部控制作为一种重要的管理手段，在尽力以权利维护其有效运行的同时，对控制的纰漏与功能缺陷进行弥补与完善，以使内部控制为实现医院经营目标服务。（2）破坏。管理者可能随心所欲地处在内部控制制度之外，主要做法有；
饶过制度、搁置制度、漠视制度。
由此，在实际工作中，摆在我们面前严峻的问题是：谁来监督和控制管理者的行为？
1．改革干部管理体制，加快经营人才市场的建设，形成良性的调整转换机制。
2．明确医院管理者对其所管理财产的保值与增值责任。应当通过要求医院管理者对国有资产负责任的制度约束去激发管理者关心和强化内部控制的积极性，以实现医院的经营目标。
3．以《会计法》的强制约束保证医院会计控制的有效实施。新《会计法》第四条明确了“单位负责人对本单位的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责”。
4．建立监控机制。首先，建立事前“自我控制体系”，强化管理者的会计整体利益的价值观，使管理者在受到外部环境影响，产生欲望和需求时，能够自我控制，将错误和弊端消灭在萌芽之中。其次，建立事中“监督控制体系”，明确领导行为的权利、责任等，严格执行会计有关法规，在建立职责权限规范、人事回避制度、财产登记制度的基础上，实行权利监督、监察机关监督、行政监督、群众监督、社会舆论监督等为一体的全员、全程监督体系。最后，建立事后“惩罚矫正体系”，对于管理者违规违纪行为坚持从严从重处罚的原则，以事实为依据，以法律为准绳，确定其应承担的行政、经济、民事和刑事责任。
（二）建立完善的医院治理结构。这是有效实施内部会计控制制度的基础。就是建立所有权、决策权、经营权三权既相互分离，又相互制衡的机制，解决内部人控制和监督不到位的问题。经营者在授权的范围内决策管理，并受到严格的监督与制约，一事一物都循轨运行，从而保证包括内部会计控制在内的医院管理制度的有效实施。
1．根据会计控制的要求实行纵向授权制，形成严格的内部监督体系。
2．改革干部管理机制，按规范的医院治理结构调整领导配备。
3．建立健全各项规章制度，明确各级管理机构的职责权限和激励机制，并建立严格的考评制度，赏罚分明。
4．吸收社会上的知名人士和专家学者参与医院的制度制定，以增加决策的科学性和透明度。
（三）健全内部会计控制制度体系。这是有效实施会计控制的核心内容。完善的内部控制制度能确保本单位经济活动有效运行，维护资产的安全与完整，建立和完善内部控制制度应从强化内部互相制约和互相控制入手，使决策和经济活动置于规范的制度之中。内部会计控制的基本方式如下。
1．授权控制。建立严格的资金授权批准制度，明确医院领导和各职能部门处理经济业务授权批准的权限、范围、程序和审批人的责任。建立重大投资决策机制和程序，加强投资立项、评估、决策、风险、实施、投资处理等环节的控制，严格控制投资风险。
2．分工控制。岗位分工控制要求根据医院经济业务流程特点划分若干个具体工作岗位，对一些不相容的岗位必须实行岗位分离，如：授权批准与业务经办；
业务经办与会计记录；
会计记录与财产保管；
财产保管与财产清查等。对出纳等敏感岗位实行人员定期轮换办法，以达到相互制约，预防风险的目的。
3．业务处理控制。医院要按照《会计法》和《医院会计制度》建立会计帐册，正确设置和使用会计科目。建立严密的原始凭证传递程序，明确原始记录填制人、审核人的责任。建立账务处理程序制度，各项会计事务按规定及时办理手续，进行会计核算，各类凭证内容完整，手续齐备，登记会计账簿符合要求，会计报表内容齐全，报送及时，做到账证、账账、账实、账表相符。
4．财产物资安全控制。医院财产物资管理包括：固定资产管理、库存物资管理、药品管理、往来款项管理。
（1）固定资产管理。医院购置固定资产要从投资方案的论证、决策、设计、建筑、使用、维修到清理实行全过程管理，进行可行性论证，报分管院长后提交医院仪器设备管理委员会审查后列入医院年度预算，设备采购必须按政府采购有关规定执行。
固定资产管理要建立三账一卡制度。即财务部门设置固定资产总分类账，控制固定资产总额；
资产管理部门设立明细账，进行数量、金额核算，同时按设备品名记载使用科室配置情况；
各科室在办理固定资产领用、调拨、报损手续时，由管理部门会计在登记卡上做好财产增减记录。财务部门每月与管理部门财产账户进行核对，资产管理部门每年与设备使用科室进行核对一次，要求账账相符、账卡相符、账实相符。大型设备必须指定专人管理，建立设备技术档案和使用情况报告制度。
（2）库存物资管理。医院库存物资包括卫生材料、低值易耗品和其他材料等。库存物资购入必须由仓库保管员验收入库，入库的材料首先查验有关证件是否齐全有效，然后查验质量是否符合要求，数量是否正确。
（3）药品管理。药品采购由药库根据经常消耗量和储备定额提出月份采购计划，经科室负责人和分管院长审批后由采购员采购。医院因治疗需要新增用药目录由医院药事委员会讨论决定。对列入招标采购的药品必须严格执行有关规定。
对购入的药品由仓库保管员验收入库，首先查验有关证照是否安全有效，然后查验质量是否符合要求，数量是否正确。药品管理要做到“金额管理、数量统计、实耗实销”。不得以领代报、以存定销。
（4）往来款项管理。往来账管理要做到核算清晰、清理及时。医院对每笔往来款项必须做到来龙去脉清楚，归类明晰，清理及时；
对债权每年应进行函证，并进行账龄分析，防止呆账发生。对已发生的呆账按规定程序办理审批手续，及时核销。
（四）建立内部会计控制检查考核和评价机制，促使会计控制工作真正落到实处，收到实效。检查考核和评价是内部会计控制链条中一个重要组成部分，其主要内容应包括以下几点。
1．对单位内部会计控制制度的建立和执行情况的检查和考核，在此基础上，对内部控制中存在的缺陷和问题提出改进建议。
2．对执行内部会计控制成效显著的单位、机构和人员给予表彰，对违反内部会计控制的提出批评和处理意见。
（五）增强会计人员的职业道德和制度监督意识，这是有效实施内部会计控制的组织保证。
1．各级政府应高度重视会计职业道德规范问题，建立相应的管理和监督机制，普及会计职业道德教育，并应制定会计职业道德规范，依靠法律的强制性和权威性约束会计人员的职业道德。
2．会计人员也必须强化思想政治工作，为规范会计职业道德提供政治保障。
3．加强会计人员自身的职业道德修养。
4．单位内部要建立会计人员岗位监督责任制。
5．在会计人员管理体制上进行改革，以使会计监督落实到位。
随着我国经济改革的不断深化和现代企业制度的逐步建立，迫切要求强化内部会计监督，建立和完善内部会计控制制度。但内部控制的建设不是短期内就能完成的，也不是单靠医院自身的努力可以达到的，需要政府、企业、社会各方面共同努力，加快步伐，早日建成符合我国国情的内部控制体系，提高经营管理水平和会计信息质量，促进我国社会主义市场经济健康发展。
参考文献：
［1］财政部.内部会计控制规范.
［2］戴国俊.试论内部会计控制.
［3］杨海义.强化内部会计控制，提升企业管理水平.
［4］论内部会计控制的支持环境.
报账员医德医风工作范文第3篇
范文一
根据qq县卫生局《关于印发qq县卫生系统廉政建设八项规定的通知》(x卫发[XX]4号)、《关于印发qq县卫生系统行风建设八项规定的通知》(x卫发[XX]5号)文件要求，我院领导班子高度重视，3月15日下午，召开全院职工会议，专题学习八项规定的内容并在全院内展开了自查自纠工作，现将自查情况汇报以下:
一、自查内容结果
1、自查整体情况较好:一是领导班子认真执行三重一大集体决策制度，领导班子主要负责人不直接分管人事、财务、基建和采购工作;二是能严格执行政府集中采购制度、账务管理制度，医疗装备采购能依照规定流程采购;三是严格执行有关规定，无利用职权进行不正当交易的行为，无药品促销行为，无收受红包现象;四是能够严格执行药品和医疗服务价格政策，无另扬名目收费;五是医院职工严格遵守医院各项规章制度，无过度诊疗行为，医疗服务态度有所改善。
二、存在题目
1、由于本身在体制、机制和监督制度上存在的不足，一些岗位、环节、职员等可能存在一定管理缺陷。
2、少数干部工作作风不扎实。缺少勇于争先的进取精神，工作缺少主观能动性和积极主动性。不讲效力，拖三拉四，有怠惰思想。个别干部抓落实力度不够大、执行力不够强。个他人员存在思想熟悉偏差，缺少责任意识和政治敏锐性。以为八项规定是领导及某些部分的事情，与己无关。
3、少数干部工作纪律观念散漫，服务意识淡薄、有时态度欠缺，工作积极性不强，缺少上进心。党员的先锋模范作用发挥不够。有些干部不留意本身形象，不能摆正自己的位置，榜样作用差，个别干部纪律松弛，乃至有违反工作纪律的现象。
三、下一步整改措施
1、加强对八项规定精神实质的学习和领会。
实行个人学习和集体学习相结合的学习制度。结合医德医风、行风建设每月进行一次集中学习，要求充分熟悉到八项规定的精神要旨，在工作中严格依照八项规定的要求，从本身做起，从实际工作做起，在改进工作作风、密切联系群众等方面狠下工夫，求真务实，真抓实干，真心实意地为群众服务。
2、健全完善规章制度，进一步规范 职工工作行为。
结合医院的的实际，健全完善相干管理制度，如值班制度，考勤制度，请销假制度，工作日志制度，责任追究制度，工作督查制度，干部考核制度，财务审批制度、党员领导干部问责制度、领导班子成员廉洁自律制度、院务公然制度等，为职工行为规范做出明确的要求。
3、加强党员领导干部作风建设，深进展开党风廉政教育。
进一步落实党风廉政建设责任制。整顿作风，严厉查处上班迟到、早退现象，严禁上网聊天玩游戏，工作日中午制止饮酒。加强平常监督，实行分管领导不定期抽查。建立医务职员医德医风档案、医德医风评价制度和职业道德建设档案，坚持医德医风考评。每一年进行医德考评一次，对医德医风好的，要通报表彰，并与绩效工资挂钩;达不到规定要求的，要取消其当年评先评优资历，并根据我院赏罚条例实施细则给予处罚。严格依照一把手负总责，分管领导各负其责的原则，引导干部真正做到为民、务实、清廉。
5、认真履行监督职能，抓好领导干部廉洁自律工作。
认真落实民主生活会、民主评议、述职述廉等制度，严格执行领导干部廉洁从政各项规定和八项规定，展开常常性催促检查，及时发现和纠正题目，梗塞漏洞，不断提升惩办预防***的能力。继续展开行业作风专项治理，重点解决服务作风题目。把关系到患者亲身利益的乱收费、收受索要患者红包、药品临床促销、大处方和乱开珍贵药等题目作为整顿重点。
通过学习，全院职工思想得到了进一步的进步熟悉，充分熟悉到要把加强行风建设、加强廉洁自律，摆在突出的位置，把八项规定要求落实到医院各项工作中往;严格执行，加强监督，从我做起，从现在做起，领导干部要起模范带头作用，以务实的作风赢得人民群众的拥戴。
范文二
我院党风廉政建设工作在县委、县政府的正确领导下，坚持以三个代表重要思想为指导，深入贯彻学习党的十七届四中全会精神，结合自身工作实际，不断加强党员干部的党风廉政学习和推进反腐败斗争各项工作，始终保持党员清醒的头脑，与时俱进，恪尽职守，廉洁自律，为全面完成今年各项工作任务提供了强有力的政治保障。现将我院半年来党风廉政建设自查情况汇报如下：
一、学习《廉政准则》，提高党员廉政思想意识
党员领导干部廉洁从政是全面贯彻党的理论和路线方针政策的重要保障，是从严治党、不断加强党的执政能力建设和先进性建设的重要内容。《廉政准则》作为规范党员领导干部从政行为的重要基础性法规，对于增强各级党员领导干部的廉洁从政意识、推进领导干部廉洁自律、提高管党治党水平和深入推进反腐倡廉建设具有十分重要的意义。我院为努力提高党员干部的反腐倡廉思想意识，要求他们认真学习和贯彻《廉政准则》，要求党员干部要站在政治和全局的高度，充分认识《廉政准则》颁布实施的重要意义，把抓好《廉政准则》的学习作为当前和今后一个时期的重要政治任务，全面熟悉和掌握《廉政准则》的基本精神、主要内容和具体要求，不断增强抓好领导干部廉洁自律工作的自觉性和责任感。
在具体工作中，我们按照政治坚定、业务精湛、作风过硬、工作出色的要求，坚持从严治党、从严律己,把《廉政准则》纳入干部培训长期规划，把思想道德教育始终作为加强党员、干部队伍建设的一项基础性工作来抓，把《廉政准则》贯穿于干部的培养教育、选拔任用和日常管理的全过程，坚持自律与他律、教育与管理相结合，增强教育的针对性、有效性，打牢贯彻落实《廉政准则》的思想根基。
我院还充分利用院报、网络、音像等多种载体，加大宣传力度，努力营造学习贯彻《廉政准则》的浓厚氛围，真正使各级党员领导干部统一思想，提高认识，熟知内容，明确要求，自觉用《廉政准则》规范从政行为。
二、加强制度建设，巩固党风廉政制度保障体系
多年来，我院把党风廉政建设作为党的建设的重要内容，纳入领导班子、领导干部目标管理，坚持党支部统一领导，工、青、妇齐抓共管，与经济建设、精神文明建设和其他业务工作紧密结合，制订党风廉政建设工作计划，一起部署，一起落实，一起检查，一起考核。坚持从严治党，从严治政;立足教育，着眼防范;集体领导与个人分工负责相结合;谁主管，谁负责;一级抓一级，层层抓落实。
三、加强财务管理，严抓医院经济廉政建设
1、严格执行《医院财务管理》、《医院会计制度》等法律法规，加强财务人员的配置和管理，提高财务人员专业管理水平。
2、严格执行收支两条线管理，对各项财政补贴、专项资金实行专款专用，没有隐瞒和截留现象。
3、建立和健全内控和实行院长审批制度，财会人员有明确的分工及工作职责，做到年初有预算，半年有小结，年终有总结和财务分析。
4、严格执行《政府采购法》，做好大型设备购置审批。药品实行政府统一招标，大型设备购置一律按政府招标采购法定程序进行审批招标采购。
5、严格控制接待费开支，按财政部的有关规定控制在单位上一年度公用支出总额的2%以内。
6、严格执行现金管理规定，各项收入如实入账，无截留、转移、挪用、白条抵库、公款私存及私设小金库行为。
7、严格执行《广东省财政票据管理办法》，收费使用财政部统一印刷的行政事业性收费收据;一切票据实行专人专管、谁领谁用，有明确的请领核销制度。
8、严格控制公共经费各项支出，使得公务用车费用、公务接待费用以及一般性办公费用等与去年同期相比均有所下降。
9、按规定实行电算化管理和设置账簿，对报账、算账和记账必须经过出纳、会计、记账、核算人员，各项往来账目清楚并能及时清理债权债务、无坐支、虚报情况，做到日清月结。
报账员医德医风工作范文第4篇
关键词：医院；
财务管理；
对策
一、医院财务管理的内容
医院财务管理要做好固定和流动资产的管理，主要是医院进行医疗服务所必需的而变化较大且易于流失的药品、医疗设备、库存物资、银行存款和债权等资产；
医院财务管理要重点做好短期借款、长期借款、其他应付款、预收医疗款、应付账款等负债管理；
医院财务管理要重视以医疗收入和药品收入为主的业务收支管理，这是医院财务管理和会计核算的主体。三是要实行全成本核算。医院的全成本核算是把包括直接成本和间接成本的医疗过程中的全部耗费计算进去。在各行政科室成本核算的基础上，根据科学的成本分摊方法、标准，从医院的医疗业务成本的实际出发，以会计数据为基础，按成本核算对象分配各项费用。
二、医院财务管理存在的问题
1、医院财务管理缺乏科学、系统的评价指标。目前的医疗卫生系统发展形势是医疗卫生体制的进一步深化改革，医院的市场化进程加快，医院的规模、可控资源相应发生了很大变化，随着医院经济活动日益广泛，财务风险也在不断加大。虽然目前医院财务制度有了统一的核算口径和一些相应的财务指标，但财务评价指标不包含经济效果、事业发展速度等方面内容，指标体系并不系统；
同时，医院在进行相应的财务分析缺乏与往年数据间的内在联系，经验分析数据缺乏。医院财务管理中科学、系统的评价指标缺乏，严格科学的医院财务管理活动无从谈起。
2、医院财务管理技术手段落后，效率低下。现在，在医院内部利用财务管理系统，数据的采集工作基本可以完成。但在各医院之间以及上级部门之间的数据网络连接工作仍未实现，数据的上报、交流仍费时又费力。目前，网络技术发展应用广泛，医院间的网络化链接技术上不存在难题。财务管理的网络电算化，是一种发展趋势。另外，医院财务管理在运用会计软件实现后，并没有体会到使用财务软件的优越性。很多会计人员只是将传统的手工记账转变为机器记账，在处理数据较复杂的报表时，传统的管理方式在会计工作程序中仍发挥主导作用。这样，财务会计软件除了减少记账工作量外，对提高医院管理水平起到的作用有限。
3、医院财务管理人员风险意识薄弱。随着医院的市场化进程加快和医院经济活动广泛，医院经营中面临的财务风险也逐渐增大。一方面是由于医院管理人员和财务人员受计划经济的影响较大，医院认识不到财务风险，财务风险意识不够普遍存在。近年来，部分医院存在乱投资等现象，医院将剩余资金投放到证券市场，涉足股票、金融衍生品等风险较大的业务，导致医院的市场经营风险增大。另一方面，医院为了增强竞争力，追求规模、盲目上项目而造成负债经营的现象普遍。许多医院偿债能力明显不足，资产结构发生恶化，财务风险迅速提高。医院预算管理是医院为了实现其阶段性管理目标，结合自身管理现状和资金状况等因素，确定医院的各种财务管理活动，设定相关的考核指标，并据此对医院进行管理的预算报告。目前，我国医院全面预算活动暴露了一些缺陷。一方面，对预算管理的认识和重视都不够。将预算管理仅仅作为对财务数据的分配，认为预算管理就是对历史数据的推算，认为预算仅是一种形式，实际预算管理控制对医院管理水平的提高和医院生存的发展影响意义不大；
另一方面，医院中职工认为预算管理是财务部门的工作职责。预算模式、预算金额以及考核指标如何确定都应由财务部门完成。对预算管理重视不够和认识的局限性都会导致预算简单的表现为计划与控制，没有科学的事前论证和事后评价程序，医院的财务预算缺乏科学性和可操作性，主观性较大。
4、财务人员素质不高。我国大部分中小医院普遍存在着财务人员的技术水平不高的问题。财务工作人员的学历较低，大多数是成人教育或高中生，对基本的财务核算和审批流程等算是熟练，而对具体深层次的财务问题分析、监控管理等问题了解甚少。另外就是，这些财务人员的理财知识欠缺，观念滞后，习惯听从于领导，没有主动更新、学习知识的主动性。
三、优化医院财务管理的对策
1、注意建立科学系统的财务评价体系。财务分析是财务管理发挥作用的主要手段。它在企业进行决策、降低成本的过程中发挥的作用重大。在医疗卫生机构企业化发展趋势明显的情形下，提高经济效益成为医院的奋斗目标之一。因而，财务分析必然要融入医院的财务管理之中。财务评价体系依照医院财务管理现状，应反映财务综合实力、财务运行绩效和财务发展潜力三个方面。
2、实行现代化和科学化的财务管理手段。信息化是我国医院财务管理建设的重要目标之一。首先，在网络技术广泛发展应用的情形下，医院要尽快实现向网络化管理的转变。其次，医院财会人员要不断地更新知识，改变知识结构，放弃落后的传统方式，充分学习利用财务软件，尽快完成由记账型会计向管理型会计的转变。另外，会计人员的任务要侧重于预算的编制，加工分析系统产生的数据，为管理层设计决策所用的各种内部报表信息等，更好地发挥财务人员在医院管理中的作用，实现医院财务的会计管理电算化发展。
3、解放思想、更新观念，正确定位。面对医疗市场的激烈竞争，医院要更新观念，力求通过提高财务管理水平，取得市场竞争的胜利。因此，医院要提供优质、高效、低耗的服务以占有市场份额。医院领导人员要首先更新观念，领导在思想上重视并做好全院职工理财观念的更新工作，使全体职工自觉参与到医院理财中。另外，无论何时，医院都要认识到其作为社会公共服务机构，要考虑社会公益性的作用。所以，从根本上确定其发展方向，明确医院财务管理目标，才能够使其更好的进行财务管理工作和完成社会职责。
4、提高财务人员的综合素质和业务水平。医院财务管理人员的道德素质和业务水平直接影响着财务管理活动的质量。培养和教育财务人员，更新其知识、观念，提高综合素质，是当前医院财务管理日益紧迫的任务。因此，要开展多样的思想道德活动，进行财务人员的职业道德建设，增强其思想觉悟和素质。另一方面，要提高财务人员业务能力，加强其业务水平。通过不断的学习，使财务人员不仅具有较高的业务理论水平，而且加强多学科的专业知识和熟练使用计算机的能力，这样才能对医院的经济活动进行全面的控制和监督，达到协调使用医院整体资源，最终提高医院经济效益的目的。
参考文献：
[1]陈晓华.医院财务管理中存在的问题及其对策[J].中国市场,2010,4
报账员医德医风工作范文第5篇
【关键词】财务风险 医疗欠费 管理
财务风险是指在企业各项财务活动中由于外环境及各种难以预料或控制的因素使财务系统运行偏离预期目标而形成的经济损失的可能性。财务风险可分为筹资风险、投资风险和资金回收风险。资金回收风险是指投入的本金经过生产经营过程之后不能回到起点的风险。资金回收风险一般是指应收账款回收过程中存在的不确定性而产生的风险,而医院普通存在的医疗欠费问题就是属于资金回收风险。
医疗欠费是指病人接受医疗服务,而未能及时支付相应费用所形成的一种经济关系,即医院的投入得不到应有的回报。
一、 医疗欠费引发财务风险
医疗欠费是医院在提供医疗服务活动中所形成的应收而未收的款项,包括应收在院病人医药费和应收医疗款等。应收在院病人医药费是指应收医院住院的病人所发生的医药费;应收医疗款指应收医院门诊病人和已经出院的住院病人所发生的医药费用,包括享受公费医疗、劳保医疗、医疗保险等病人及患者个人所欠医药费用和其他应收而未收的医药费用。
1、医疗欠费影响医院资金的正常周转,引发财务风险
资金是企业生命的源泉,是企业经营之本,只有充足的的资金才能保证企业生产经营活动的正常进行。医院的正常运作同样也需要大量的流动资金,医院只有充足的资金量才能保证医院医疗活动的正常开展。而应收医疗款和应收在院病人医药费这两项占用医院的资金额较大,且不易收回,易造成大批资金沉淀,甚至形成呆账、坏账、死账。医院发生坏账、死账,意味着医院蒙受经济损失,这种损失造成医院成本增加。医疗欠费的数额越大,拖欠越久,损失就愈大,这必然影响医院正常业务对资金的需求,严重影响了医院在经济收支上的良性循环和医院正常资金的周转,医院可能因此而不得不向银行举债,借入周转资金,从而产生:医疗欠费越多,发生的银行借款就越多,所产生的利息也就越多。医疗欠款愈大,医院投入催收、调查、付息的人力、物力、财力也就越大。也就是说,医疗欠费越多越久,产生的成本就愈高。如果资金被大量积压、沉淀,容易引起医院资金周转困难,从而引发财务风险。
2、医疗欠费使收入虚增,增加医院风险
医院的记账基础是权责发生制,权责发生制是指医院会计以收入和支出(费用)是否已经发生为标准来确认本期收入与支出(费用)的处理方式,即以收付应归属期间为标准,确定本期收入和支出(费用)的处理方法。也就是凡是当期已经实现的收入和已经发生应当在本期负担的支出(费用),无论款项是否已收付,都应作为本期的收入和支出(费用)处理。所以,医疗欠费这一部分的医疗费用是在发生时已被确认为本期收入,但是并没有现金流入或不能如期实现现金流入,是没有现金流的业务收入,是属于当期只有投入而没有现金流入的业务收入。因此,医院应收款的大量存在,虚增了医院的收入,增加了收支结余,夸大了医院的经营成果,同时使资产收益率虚高,增加了医院风险。
3、医疗欠费影响资产负债率,掩盖财务困境
资产负债率是医院负债总额与资产总额的比例,是衡量医院举债运营,利用债权人提供的资金开展业务活动的能力,反映医院的偿债能力、举债的风险程度以及举债运营的效率,以降低财务风险,避免发生财务困境。在医院资产负债表中,把应收在院病人医药费和应收医疗款归属于流动资产前列,作为变现能力强的资产,使当期流动资产增加,从而使资产负债率降低。但是医疗欠费中有相当一部分是不易及时收回,甚至是收不回的坏账、呆账、死账,这又会令医院资产反映不实,影响了资产负债率的比值,使医院的偿债能力及举债的风险程度不能得到真实反映,因而财务困境得不到及时发现,不能及时防范财务风险。
因此,如何加强医疗欠费管理就成为医院管理者一个不容忽视的问题。
二、加强医疗欠费管理的措施
1、 领导应引起重视
医疗欠费在医院的应收款项中所占的比例最大,也就是说,医院的应收款项中至少有70%-80%是应收医疗款和应收在院病人医药费。医疗欠费的大量存在和产生,严重影响了医院在经济收支上的良性循环和正常运作,甚至制约了医院进一步的发展。而且医疗欠费有越来越严重的态势。因此,医院领导应充分认识到其危害性,引起足够的重视,把解决医疗欠费问题提上工作议程。医院领导应在大会小会上反复强调医疗欠费的危害性,使医护人员从思想上引起重视;制订医疗欠费制度,使医护人员有章可循。
2、 成立催账小组
不少医院存在大量的医疗欠费,一个主要原因是没有明确该由哪个部门来管理欠费,各部门之间互相推诿、扯皮。为解决这一问题,医院应成立催账小组,明确职责,由主管领导负责。催账小组可由财务人员及物价科人员共同组成,负责日常催费工作,各临床科室应指定专人予以配合。催账小组必须每周下病区了解病人欠费情况,及时协助病区催收欠费,将欠费问题消灭在萌芽状态。
按照国家政策的规定,社保部门、公费医疗办应尽快将由政府负担的医保人员、公费医疗人员的医疗费用划拨到相关的救治医院。但由于各种原因以及社保部门、公费医疗办与医院在对患者治疗方法、治疗费用等方面确认上的差异,社保部门、公费医疗办等单位往往将已发生的医疗费用一拖再拖,使医院现金流入减少,产生大量沉淀资金,影响医院资金正常运转,因此,催账小组应加强对社保部门、公费医疗办等部门的催收力度,每月及时到社保部门、公费医疗办等单位催收。减少应收医疗费用积压时间,及时回收资金。
3、狠抓清对工作
财务部门应与催账小组紧密配合、互相合作。财务部门每月将住院处上报的欠账核对后及时反馈给催账小组,催账小组对每一笔欠账都进行分析、跟进。催账小组每收回一笔欠账,就由财务部门签字确认后注销,且每月都与财务对账;财务根据催账小组的要求,随时打印医疗欠费余额明细表给催账小组,使其及时了解欠账的收回与发生情况,以利于及早催收。
4、加强医保政策、公费医疗政策的培训与落实
随着全民医保政策的落实,医院相当一部分的病人是职工医保与城乡居民医保病人,这些医保病人的治疗所发生的医药费都要按医保部门的规定和考核办法结算,若违反相关规定将扣除相当比例的医药费;对于公费医疗病人,公费医疗办也都有公费医疗范围和总额控制,如果公费医疗病人记账的医药费超额或超范围,超出部分将无法收回。各医院每年由于社保病人和公费医疗病人超额、超范围、违规而引起无法收回的医药费不在少数,有些大医院每年甚至有上百万医药费无法收回。因此,应对医护人员及其他工作人员加强医保政策、公费医疗政策的培训、指导,使其熟悉病种的费用限额、住院天数、检查、治疗、用药范围等,杜绝违规住院、超范围用药、治疗等到现象,避免因超范围、违规住院产生无法收回医药费,而造成医院的经济损失。
5、做好医疗预收款工作
各专科应针对不同病种,按病种统计医疗费用,并对每一病种制订出一个比较合理的预收款金额。当病人办理入院时就先预交费用的60%-70%左右。这既可以让病人了解住院费用的大概数,做到心中有数,早做准备,同时也尽可能地避免了医疗欠费,提早收回所需费用,还可让临床科室医护人员在进行救治时,不必担心收不到医疗费用而影响救治效果。
6、加强用药及收费管理制度
医院提倡医生按患者的病情合理用药、治疗,强化医务人员廉洁行医的观念,禁止随意开大处方、乱用药行为,杜绝药品、卫生材料销售行为中的不正之风,把病人的利益放在首位,兼顾病人的经济承受能力,节约医疗费用,切实减轻病人经济负担。坚持推行住院一日清单制度,禁止临床科室为一时利益驱使而多收、错收、乱收费现象,提倡临床科室应根据物价局核定的收费标准,实行明码收费,增加收费透明度,做到收费有依有据,合理合法,依法收费。减少病人因用药、收费问题不清晰而产生抵触情绪,引起抵制交费而产生的欠费。
7、建立奖惩制度
将病人欠费与科室利益挂钩,将病人欠费作为科室考核的一个重要指标,防止临床科室只顾收病人而不顾收费的现象,改变传统行医观念。对医护人员未按规章制度办事而导致的病人欠费、未按医保政策、公费医疗政策用药、治疗、超范围、违规住院而造成社保部门、公费医疗办等部门拒付、扣款的,医院可按欠费、拒付、扣款的金额计入相关科室成本,甚至按比例扣罚到个人,真正做到谁产生的欠费由谁负责。同时,对全年无违规行为、无欠费行为的科室和个人给予奖励,真正做到奖罚分明,提高医护人员按制度行医及追缴欠费的意识。
8、加强医德医风教育,提高医疗质量
加强医护人员的医德医风教育,改善服务态度,转变工作作风,实行“人性化服务”。加强对医护人员的“三基”培训、考核,建立医疗质量目标考核制度,规范医疗行为,提高医疗质量。采取措施将医疗质量与个人经济利益挂钩,增强医疗事故防范意识,不让病人有空子可钻,杜绝病人以服务态度差、医疗差错、医疗事故等为借口,逃避交费而产生的医疗欠费。
9、加强与社保部门的沟通
由于医保政策、结算方法等经常都会有所变动,如果医院没能及时与社保部门取得联系,无法及时修改医院的医保结算程序或无法及时对医护人员进行新政策的培训等,就会导致违规现象而被社保部门扣罚等。所以,医院应加强与社保部门的联系、沟通,及时了解新政策、新动态,避免因新旧制度转换而产生的损失。
由于医疗欠费问题,占用了医院大量的流动资金,时间一长,势必影响医院资金的正常周转,降低医院资金的周转率,影响医院既定目标的实现及医院的进一步发展;医疗欠费大量的存在,容易产生坏账,如果应收账款中积存的坏账多,就易使医院资金负债表中的资产被夸大,而造成医院资产不实;而且,医院大量应收医疗款的存在,虚增了收入,经营成果被夸大,增加了医院风险。所以,医院应采取措施,全方位加强医疗欠费管理,尽量避免欠费的发生,对已发生的欠费,应采取有力措施积极追讨,减少资金积压时间,增加医院现金流入量,提高资金周转率,以防范财务风险。
【参考文献】
