医院感染管理工作范文第1篇,对照三级甲等医院《江苏省医院评价标准与细则》,参照江苏省关于三级医院《医院感染管理质量评价标准》,不断查摆问题,找出差距进行整改,保持持续改进。始终围拢创建工作,做好感染管下面是小编为大家整理的医院感染管理工作【五篇】（完整文档）,供大家参考。
医院感染管理工作范文第1篇
,对照三级甲等医院《江苏省医院评价标准与细则》,参照江苏省关于三级医院《医院感染管理质量评价标准》,不断查摆问题,找出差距进行整改,保持持续改进。始终围拢创建工作,做好感染管理的一切工作,最终取得了可喜成绩。创建等级医院推动了医院感染管理工作,现报告如下。
1 创建“三甲医院”,加大基础设施建设
创建三甲医院是我院连续3年的中心工作目标和任务,在这3年中,我们对照《江苏省医院感染管理质量评价标准》和《江苏省三甲医院评审标准》,制定了适合我院感染管理的创建目标及感染管理标准,将重点科室存在的基础设施问题列出向感染管理委员会汇报,首先医院加大医院感染管理资金投入,加强了重点科室的基础设施建设,为重点科室的医院感染管理提供硬件支持。新建了静脉配置中心,部分病人的静脉输液由配置中心在层流室内的超净工作台内进行,确保了静脉输液的配置质量,使输液反应明显减少;医院对重症监护病房、产房、消毒供应室、口腔科、内窥镜室、病区处置间及换药室等重点部门都进行了改建,使原有医疗用房的布局流程更趋合理;消毒供应室在改建后,基本上更换了所有设备和设施,护理部为消毒供应室配够人员,医院还为手术室添置了等离子体灭菌器和多台腹腔镜,为内窥镜室配备了足够的胃镜和活检钳,保证了医院消毒灭菌质量和医疗安全;另外医院还为重点部门安装了感应水龙头,为病区更换了洗手槽,为全院配备了洗手皂液、纸巾,进一步提高了医务人员卫生洗手的依从性;为全院病区抢救室、治疗室等添置了循环风空气消毒器。创建三甲医院加大了基础设施的投入,为医院感染控制工作提供了有力保障。
2创建“三甲医院”,履行感染管理组织职能
医院领导对医院感染管理工作一直非常重视和支持,意识到医院感染管理是医院医疗质量的重要组成部分。感染管理科直属分管副院长领导,分管副院长直接担任医院感染管理委员会主任,指导感染管理科开展日常工作。感染管理科人员结构合理,有医生、有护师,有检验师,今年医院计划充实感染管理科人员,引进公卫系研究生1人,不断完善了感染管理委员会、感染管理科、临床感染管理小组三级网络管理体系。三级组织均有自己明确的职责和任务,充分发挥主观能动作用,规范地开展医院感染管理工作。临床监控小组在进行临床医疗、护理操作中注重做好本部门的各项院感控制工作,根据科室院内感染存在问题组织全体医务人员讨论,特别是护理组在科室医院感染管理工作中发挥了重要作用;感染管理委员会及感染管理科能做好重点科室的感染管理与监督,特别是加强各项操作的过程与环节管理。各级各类人员履行医院感染管理的相应职能,从而使医院感染管理在全院达到规范化,取得了比较好的控制效果。
3 创建“三甲医院”,注重落实感染管理制度
我院感染管理委员会根据创建三甲医院的要求讨论修订了医院感染管理各项制度,从组织上、制度上保证医院感染管理工作的顺利开展。医院感染管理科根据医院感染相关法律法规和规章制度,结合我院实际情况,重新修订了一系列预防医院感染控制措施,完善了管理台账。认真布置落实与技术指导,并主动协调解决在制度落实过程中临床遇到的难题,确保规章制度的落实和各项控制工作的开展。08年重点加强了重点部门的医院感染管理、重复使用医疗器械的清洗消毒灭菌质量、重点部位和重点环节的医院感染管理。抓重症监护病房落实呼吸道等重点部位感染预防及控制措施,给其每个房间配备洗手设施,每床配备手消毒剂,以方便洗手;注重效果是做好消毒工作的目标[3],消毒供应室保证了重复使用器械清洗、消毒质量合格,注意清洗、消毒过程管理;新生儿病房主要落实保护性隔离制度和消毒隔离措施,严防新生儿交叉感染;要求口腔科、血透室、导管室等严格执行经血传播疾病的控制措施,确保病人医疗安全。
4 创建“三甲医院”, 落实标准严格质量管理
根据《江苏省医院感染管理质量评价标准》和《江苏省三甲医院评审标准》,结合我院的院感实际情况,制定并细化了我院医院感染管理考核标准,将医院感染质量监控各项指标、各项制度及其考核标准汇编成册下发每个科室,加大管理力度,经常对照制度、规范、标准、细则对各科室医院感染管理质量进行检查,把控制高危科室的医院感染作为工作重点,经常到临床第一线了解感染控制情况并进行检查、督促、指导,主要检查临床特别是重点部门在手卫生规范的执行、各项院感制度的落实、各项操作的过程等方面情况,从环节上层层深入,在工作中发现问题和薄弱环节,均及时与相关部门沟通及时设法解决,进行现场技术指导,必要时给予书面指导,限时整改,保持医院感染持续改进。我科还定期到药学部、设备处审核消毒剂、消毒设备及一次性无菌医疗用品证件情况。通过认真的监督、指导及质量考核,使我院的医院感染相关指标达到规定的标准,重点部门医院感染管理基本规范,医院感染重点部位控制措施得到了有效落实,器械清洗消毒灭菌及医疗废物管理基本符合规范要求,通过很抓质量管理,使我院感染管理的内在质量有了很大提高。
5 创建“三甲医院”,规范各项监测控制感染
我们不但常规进行医院感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测,还开展了手术切口感染、ICU目标性监测,并经常到临床科室检查消毒隔离制度执行及重复使用器械清洗消毒灭菌质量的监测,加强消毒剂使用及无菌物品质量的过程监测,确保医院消毒灭菌效果,工作中我们更进一步监测一次性无菌医疗用品的使用情况,确保一次性使用,保障医疗安全。对医院感染病例监测采用前瞻性调查,经常到病区与临床医生沟通,接受咨询并提醒临床医生发现可疑感染及时进行细菌学药敏检测,便于合理用药,对感染病例及时上报,为了既快又好地做好感染病例前瞻性调查工作,我们有效利用医院信息网络系统,将全院住院病人病历及细菌室检测结果与感
染管理科连接,每天从网络上就可以了解到我院住院病人病情及微生物检测结果,然后进行登记,再到临床科室进行鉴别,既节约时间,保证质量,又节省人力。我们在确保监测资料真实准确的同时进行统计、汇总、制表、归档,监测结果及时反馈给全院各
科室。通过医院感染目标性监测、前瞻性调查,在掌握本底资料的情况下,及时发现了一些医院感染暴发苗头,对发生医院感染的原因及时进行了分析,提出了改进措施并及时布置落实,通过及时采取积极有效的控制措施,将其遏制在萌芽状态,有效地避免了医院感染在我院的暴发流行,同时能做到对特殊耐药菌感染病人及时采取有效隔离措施,避免交叉感染。
6 创建“三甲医院”, 强化培训提高监控意识
医院高度重视了全院医务人员对感染管理知识的提高,利用送出去学、请进来帮得办法,提高重点部门医务人员医院感染管理知识与技术水平。每年分别对新上岗医务人员、临床医务人员、重点科室医务人员、保洁人员采取多种形式多种渠道进行院感相关知识及技能的培训,并请外地专家来讲课,通过培训使广大医务人员了解相关的法律法规和消毒隔离知识,提高了全员对医院感染管理工作重要性的认识。平时还通过医院感染书面指导和医院感染简报不断向科室反馈医院感染的有关信息,宣传医院感染管理的有关知识。我们不但重视对医务人员感染管理知识的培训,还注意感染管理专职人员自身素质的提高,规定专职人员每年参加省、市级医院感染知识的培训不少于3次。使所有岗位的每位员工切实掌握医院感染控制知识,增强医院感染控制意识,切实履行其相应职责,并承担起应有的责任。
7 创建“三甲医院”,发挥护理工作控制感染的作用
我院感染管理工作取得的成绩与护理部的严格管理是密不可分的,所有病人的康复主要依赖科学的护理,护理中清洗、消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等是控制医院感染的关键措施。我们在护理部的大力支持下,充分发挥护理工作在预防医院感染中的重要作用,狠抓消毒隔离制度和预防交叉感染措施的落实。因为护士因其职业特点和病人接触最多、最密切,重点部位感染预防措施主要贯穿于护理工作中,通过护士的细致观察病情,能及时发现感染危险,严格采取控制预防措施,可以有效避免感染的发生和发展。为此我院将护理工作作为业务技术管理和质量控制的重点工作来抓,护士长能积极主动配合,遵守各项制度,做好科室医院感染各项控制工作,减少了由护理工作的疏忽而导致病人医院感染的发生。
总之,我院通过3年创建工作,对各项工作起到了很大的促进作用,通过持续、严格、规范的管理,使医院感染管理工作也发生了巨大变化,迈上了一个新台阶。创建通过后,我院继续开展巩固创建成果及质量万里行活动,不断学习,不断努力,不断进步,不断提高,把我院感染管理各项工作做得更深、更细,切实保障病人医疗安全。
参考文献
[1] 马红丽.实行监查管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志,2006,16(7):790-791.
医院感染管理工作范文第2篇
1医院感染管理
1.1建立健全管理制度检验科为了配合医院感染管理，建立了由科主任、副主任、微生物室工作人员、各工作室组长组成的院感染监控网络组织，专门负责制定修改各室医院感染控制措施及预防医院感染的相关规章制度，并且由专人负责全科消毒灭菌效果的监测，并对检测结果做详细记录，一旦发现问题立即上报监控网络组织。
1.2人员培训为了强化检验科工作人员预防医院感染的专业知识，检验科工作人员积极参加院感染科组织的医、护、技、后勤人员医院感染知识培训，并且组织人员参加上级有关部门组织的医院感染管理培训班，认真研究医院感染管理科发放的各种医院感染相关资料，不断加强对检验科人员医院感染知识的教育。
2在预防医院感染管理中的作用
2.1规范、合理使用抗生素抗生素使用不当以及滥用抗生素会造成人体正常微生态失衡，这与医院感染有着密切的联系。细菌室定期公布细菌培养情况，病原体的分布情况，病原体对抗感染药物的敏感率，通过公布的结果，能够更好的指导临床用药，药剂科依照细菌室公布的结果选择购入何种抗感染药物，使得抗生素的使用更加规范。
2.2遏制医院感染的暴发检验科在进行细菌培养的过程当中，如果细菌室培养结果发现同一科室中有三例或三例以上患者感染同一株细菌，或者同一病房中有二例或二例以上患者感染了同一株细菌时，应该马上向医院感染科汇报情况，再由院感染科通知相关科室，并与科室院感染联络成员一起展开进一步调查，从治疗过程中的各个环节查找原因，及时采取相关有效措施，防止院内感染的大规模暴发。当出现院内感染流行或暴发时，检验科细菌室的人员负责流行病学的研究及病原微生物抗感染药物监测。找出院内感染流行或爆发的原因。
2.3预防医源性感染要想使得医源性感染在源头上得到遏制，就必须从预防抓起。检验科是预防医源性感染的重要环节，要从多方面入手，强化检验科预防医源性感染的作用。
2.3.1检验报告单的管理将工作区域进行严格划分，在清洁区内，检验报告单不单独打印，而是通过微机管理，统一打印，工作人员在接触检验报告单之前必须更换手套或仔细洗手，这样的措施，能够很好地解决报告单消毒问题，防止因为医患之间传递报告单而引起医源性感染。
2.3.2医疗废物的管理医疗废物是引起医院感染的重要途径，所以必须对其严加管理。要指定专人负责废物的收集、分类、消毒工作，并对消毒结果详细记录。一次性检验用具如：用过的吸管、试管、加样器等消毒需要浸泡在每升2000毫克的含氯消毒液中30分钟后，细菌室标本、培养基、菌种就地进行高温高压消毒后，然后才能做废弃处理。通过自动化检验废弃液进行消毒处理后才能够排入医院排污管道。医疗废物如：大便盒、尿杯、抽血空针等使用之后要放入专门的医疗垃圾袋，针头放入医疗废物利器盒里，由院感染卫生工负责每天定时统一收集，再送到医疗废物暂贮间，统一上交到市卫生局、环保局指定部门进行焚烧处理。
2.3.3加强个人防护提高个人防护意识，能够有效减少医源性感人的发生率，检验科工作人员要从提高防范意识做起，在操作过程中必须严格执行无菌操作规程，做好个人防护：工作人员在工作过程中必须穿好工作服，佩戴工作帽，必要时还要穿隔离衣，戴口罩、手套等防护用品；
静脉采血一人一针一巾一带；
对每位患者进行操作之前后都要严格洗手；
工作完成后对空气、物体表面、地面进行常规消毒。
3讨论
医院感染管理工作范文第3篇
医院感染管理工作关系到医患人员的健康，医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量。做好这项工作不只是医院感染管理专职人员的职责，更重要的是全体医务人员甚至包括医院其他工作人员的大力配合与支持。我们试图通过调查来了解临床工作人员对感染管理工作的认知情况、管理意识和服务需求等，找出医院感染管理工作的薄弱环节和需求方向，进一步认识和计划今后的工作重点和可开展工作项目，以针对性地改进医院感染管理工作，不断提高医院感染控制水平，进一步服务好临床。
1 对象与方法
1.1 对象：医院各科室医技人员，共发放调查表158份，回收调查表154份，其中有效表格152份，有效回收率96.20%。
1.2 调查方法：本调查采用自行设计问卷，调查内容主要分为5个方面：（1）对感染管理工作重要性的认识；
（2）对感染管理相关知识了解的情况；
（3）医院感染管理网络的作用调查；
（4）对感染管理各种必要工作的认识情况；
（5）了解临床对感染管理工作的服务需求。调查问卷由我们亲自发放，采用统一解释语，调查时要求被调查者独立回答每个问题，不得相互影响。
1.3 统计学处理：用SPSS11.0软件进行统计学分析，采用X2检验。
2 结果
2.1 一般情况：本调查为无记名调查，因此部分被调查人员的自身信息提供不全，导致不同分类的统计数据不一。调查对象职称情况：初级职称83人，占61.94%，中级职称42人，占31.34%，高级职称9人，占6.72%。调查对象职业情况：医师36人，占31.58%，护理人员66人，占57.89%，技师5人，占4.39%，麻醉师7人，占6.14%。调查对象部门分类情况：共16个科室、7个部门的临床医技人员，共计152人。
2.2 对感染管理工作重要性的认识情况：按照不同职称人员来看，充分认识到感染管理工作重要性的初级职称人员83人，占100%，中级职称人员40人，占95.24%，高级职称人员9人，占100%，总认识率98.51%。按照不同职业，充分认识到感染管理工作重要性的医师36人、护理人员66人、技师5人、麻醉师7人，合计114人，总认识率100%。按照调查对象部门分类，共16个科室、7个部门的临床医技人员，共计150人认识到感染管理工作重要性，总认识率98.48%。
2.3 对感染管理相关知识了解情况：见表1。
2.4 对医院感染管理网络的作用认同情况：见表2。
2.5 对感染管理各种工作的认同：见表3。
2.6 临床对感染管理工作的服务需求：见表4。
2.7 不同人员对医院内重点监测和管理科室的认同：见表5。
3 讨论
3.1 不同职业、不同职称、不同部门的工作人员，基本上都达成了对感染管理工作重要性的一致认可，绝大多数医技人员都认为感染管理工作是医院医疗质量管理中不可缺少的重要部分。但部分医技人员对各种感染管理相关知识了解的情况也不尽相同。前瞻性调查的认同比率在医技人员中均为最低，说明有相当比例的医技人员对感染管理工作方法缺乏足够的了解，尽管感染管理科每日都在进行着感染管理工作的前瞻性调查，但并没有让医技人员对这项具有重要意义的感染管理工作方法形成足够的认识。其中，在不同职业中，技师的认同比率为最低，其次为临床医师；
而在不同职称中，其认同比率随着职称的升高而升高；
在不同部门中，则是内科和门急诊医技人员认同比率为最低。
3.2 医院感染在医师和麻醉医师中知晓率最高，应与其工作中直接接触较多有关；
在不同职称中，其认同比率也是随着职称的升高而升高。
对《医疗废物处理条例》的掌握，医护人员知晓率较高，应与我院感染管理科在多次业务学习和检查中强调有关，而门急诊医技人员知晓率明显较低，知晓率较低的技师人群也主要分布在门诊，应与门诊医疗废物处理工作人员较集中，检查较少有关，值得我们注意。输液、输血反应登记报告制度直接与护理工作密切相关，主要由护理人员操作和报告，因此护理人员的知晓率明显高于医师，符合其职业特点。《抗菌药物合理使用的规定》知晓率恰恰与输液、输血反应登记报告制度相反，由于医师为直接使用者，因此医师、麻醉师的知晓率明显高于护理人员和技师。但ICU、门急诊的工作人员知晓率明显低于其它部门，是一种不合理的现象，将是我们今后宣传教育的重点部门。
从调查中可以看出，技师人员、中级职称、门急诊的工作人员是不同分类人群中的薄弱环节，对各种感染管理相关法律法规的知晓率均偏低，是今后感管工作宣传教育的重点人群。
3.3 医院感染管理网络的作用总体认同率偏低：不同人群对不同网络人员的认同率有所差异，对感染管理网络员的作用，医师和技师的认同率显著低于护理人员和麻醉师，分析原因为医师和技师与各科室感染管理网络员（大部分为各科护士长）在感染管理宣教工作上直接接触较少，与感管信息员（大部分为各科科主任或直接为临床医师）接触较多；
而在临床实际工作中，其与感染管理网络员所具体分管的感染管理工作细节上接触较多，容易影响对其工作的满意率。
对感管信息员的作用，技师和麻醉师的认同率较低，而医护人员认同率较高；
不同部门中，ICU、手术室、门急诊等部门的认同率较低，由于这几个部门的工作人员中技师和麻醉师占据比例较多，因此部门的认同率与职业的认同率数据相吻合，其原因应与不同部门感管信息员的工作责任心、重视程度的不同有关，说明应加强这些认同率较低的部门中感管信息员的作用。
对感染管理科的作用，医师和技师的认同率较低，职称越高认同率越低，门急诊的认同率较低，说明在我院感染管理工作的指导方向偏重于护理人员、低职称人员的工作，偏重于常规性、简单化的感管工作，对高职称人员、一定难度的感染管理工作指导较少，应与我院感染管理工作一直由护理人员担任，眼光较为狭窄有关，这也是感管科今后工作需要努力和改进的方向。
从调查中可以看出，医院感染管理网络的作用总体认同率较低，说明医院感管网络的作用距医技人员的预期相差较远，需要进一步加强网络的作用。
3.4 在不同职业和不同职称中，技师职业和中级职称的医技人员对感染管理各种必要工作的意义认识情况普遍较差，这也与我们前面的调查结果相吻合，由于这两类医技人员多处于医院二线部门或岗位，对各种感染管理信息不敏感，直接接触各项感染管理工作检查的机会较一线医护人员少得多，因此调查结果再次说明技师职业和中级职称的医技人员确实是医院感染管理工作的薄弱环节和人群，他们将是医院感染管理工作今后的重点人群；
对感染管理知识每月业务学习的必要性、《院感简讯》编制的必要性等，医师认同较低，说明感染管理知识业务学习和《院感简讯》的影响范围较小，对医师临床工作的实际指导意义不够，需要我们感染管理专职人员不断充实自我，长远眼光，改进工作，提高感染管理工作对临床工作的实际指导意义；
另外，同前面调查结果一样，数据说明，在不同部门中，门急诊医技人员也是重点部门和重点人群。
调查中， 大多数的医技人员认为保洁人员的感染管理知识培训有待进一步规范化，也与保洁人员流动性较大的特点有关，需要针对这一特点进一步做好感染管理知识培训；
编制《感染管理应知应会》是我们感管科的一项工作打算，希望能对医技人员的临床工作提供帮助，通过调查，我们坚定了决心，编制《感染管理应知应会》应该是符合临床实际工作需要的；
调查中发现，只有不到一半的医技人员有兴趣纂写感染管理专业论文，但有大半的医技人员倾向于感染管理工作有必要进入医院的HIS系统这一观点，应是我科今后走向网络化管理的方向。
医技人员认为医院内应该重点监测和管理的科室基本顺序相同，依次为手术室、ICU、内镜室、口腔科、急诊室、家庭病床科，各科室也因为站在各自科室的立场上，对所在科室或接触较多的科室有一些不同意见，但总体看法基本相同。
3.5 我院部分科室人员较少:例如ICU、社区等，高级职称医技人员、技师、麻醉师参与调查人数也较少，可能导致部分样本不能完全代表总体看法；
但通过这次调查，还是能在数据中找出一些规律，得出一些结论，了解到我院感染管理工作的薄弱环节和临床需求，对今后的工作重点和可开展工作项目有了进一步的认识和计划，为今后的感染管理工作指出了方向。
参考文献：
[1] 唐维新.医院感染管理手册［M］.南京:江苏科学技术出版社，2002.2.
医院感染管理工作范文第4篇
关键词 基层医院 提高感染管理 认识
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.369
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.369
院内感染管理是关系医患健康，保障医疗安全的一项重要工作，医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量。基层医院要做好这项工作，得从以下几个环节下功夫。
院内感染管理是关系医患健康，保障医疗安全的一项重要工作，医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量。基层医院要做好这项工作，得从以下几个环节下功夫。
加强感染管理意识，提高认识
加强感染管理意识，提高认识
院内感染管理知识缺乏，意识不强是基层医院医务人员普遍存在的问题［1］。目前，医务人员对院内感染的内涵不是很理解，院内感染工作的开展只停留在管理层，加之好多医院多数是兼职人员，只是为了应付检查而设立。相当一部分医务人员甚至管理者认为，控制和预防院内感染是感染科的事，没有意识到这是每个工作人员的职责。另外，好多医务人员认为自己从事医疗工作多年，并未发生大的感染或暴发的感染，存在侥幸心理，思想麻痹，这些都是缺乏感染管理意识的、对感染管理知识缺乏的现象。因此，加强感染管理意识，提高认识势在必行。
院内感染管理知识缺乏，意识不强是基层医院医务人员普遍存在的问题［1］。目前，医务人员对院内感染的内涵不是很理解，院内感染工作的开展只停留在管理层，加之好多医院多数是兼职人员，只是为了应付检查而设立。相当一部分医务人员甚至管理者认为，控制和预防院内感染是感染科的事，没有意识到这是每个工作人员的职责。另外，好多医务人员认为自己从事医疗工作多年，并未发生大的感染或暴发的感染，存在侥幸心理，思想麻痹，这些都是缺乏感染管理意识的、对感染管理知识缺乏的现象。因此，加强感染管理意识，提高认识势在必行。
建立健全院内感染控制组织机构和各项管理制度：①建立健全组织：建立以感染管理委员会-医院感染管理科-临床感染控制小组为主的三级管理网显得尤为重要。院长亲自担任院感委员会主任，职能部门、临床科室主任、重点科室护士长组成院感委员会成员；
临床感染控制小组成员由科主任、护士长、住院医师、护理骨干组成。②完善相关制度：制度是管理的基础与保证。院感专职人员应首先熟悉并掌握院感管理相关法规及规范要求，结合本院具体情况，制定出相应的医院感染管理制度、工作制度、工作流程、评价方法等。并在工作中不断地修订、完善，以更好地指导、规范临床，院感控制各项工作的开展，使各项制度真正落到实处而不停留于表面。
建立健全院内感染控制组织机构和各项管理制度：①建立健全组织：建立以感染管理委员会-医院感染管理科-临床感染控制小组为主的三级管理网显得尤为重要。院长亲自担任院感委员会主任，职能部门、临床科室主任、重点科室护士长组成院感委员会成员；
临床感染控制小组成员由科主任、护士长、住院医师、护理骨干组成。②完善相关制度：制度是管理的基础与保证。院感专职人员应首先熟悉并掌握院感管理相关法规及规范要求，结合本院具体情况，制定出相应的医院感染管理制度、工作制度、工作流程、评价方法等。并在工作中不断地修订、完善，以更好地指导、规范临床，院感控制各项工作的开展，使各项制度真正落到实处而不停留于表面。
加强院内感染知识的学习培训：医院感染专职人员、医务人员、后勤人员应当掌握与其本职工作相关的医院感染预防与控制知识，充分认识医院感染管理工作的重要性，有效预防或控制医院感染的发生。
加强院内感染知识的学习培训：医院感染专职人员、医务人员、后勤人员应当掌握与其本职工作相关的医院感染预防与控制知识，充分认识医院感染管理工作的重要性，有效预防或控制医院感染的发生。
提高医务人员手卫生依存性的认识
提高医务人员手卫生依存性的认识
提高医务人员手卫生依存性是控制院内感染重要手段［2］，基层医院医务人员在手卫生方面存在意识淡漠，而在接触患者前后进行手卫生对预防医院感染极为重要。大量流行病学调查表明，正确的洗手方法可以大大的降低医院感染的发生。
提高医务人员手卫生依存性是控制院内感染重要手段［2］，基层医院医务人员在手卫生方面存在意识淡漠，而在接触患者前后进行手卫生对预防医院感染极为重要。大量流行病学调查表明，正确的洗手方法可以大大的降低医院感染的发生。
认真学习卫生部下发的《医务人员手卫生规范》，进一步认识手卫生在院内感染中的重要性，普及、强化手卫生知识的教育，提高对手卫生依存性的认识。
认真学习卫生部下发的《医务人员手卫生规范》，进一步认识手卫生在院内感染中的重要性，普及、强化手卫生知识的教育，提高对手卫生依存性的认识。
加强投入力度，为预防和降低医院感染的发生，可购置控制医院感染的设备-病房空气净化设备；
安装非触摸式洗手装置；
购买快速手消毒液、三合一抑菌洗手液等，并为了时刻提醒和指导医务人员正确洗手，可制作“医务人员七步洗手法”图示，张贴于洗手装置旁，病区醒目的墙面张贴宣传画，让病员及家属重视手卫生。
加强投入力度，为预防和降低医院感染的发生，可购置控制医院感染的设备-病房空气净化设备；
安装非触摸式洗手装置；
购买快速手消毒液、三合一抑菌洗手液等，并为了时刻提醒和指导医务人员正确洗手，可制作“医务人员七步洗手法”图示，张贴于洗手装置旁，病区醒目的墙面张贴宣传画，让病员及家属重视手卫生。
加强手卫生细菌监测，每季度将手卫生监测情况反馈给各科室，并纳入科室考核，以提高医务人员对手卫生的依从性的认识。
加强手卫生细菌监测，每季度将手卫生监测情况反馈给各科室，并纳入科室考核，以提高医务人员对手卫生的依从性的认识。
进一步规范和提高医院感染管理日常工作
进一步规范和提高医院感染管理日常工作
加强消毒、隔离技术的执行，各临床科室要严格执行无菌技术操作规程，规范日常消毒工作，提高消毒质量，确保消毒灭菌效果，避免医源性感染。随着医疗新技术的不断发展，侵入性操作不断增加；
另外，ICU病房患者由于使用呼吸机的较多，加之长期卧床，患者抵抗力较低，院内感染发生率较高。因此，医务人员必须认识到加强无菌观念，规范操作规程，严格消毒隔离制度，才能严防交叉感染发生。
加强消毒、隔离技术的执行，各临床科室要严格执行无菌技术操作规程，规范日常消毒工作，提高消毒质量，确保消毒灭菌效果，避免医源性感染。随着医疗新技术的不断发展，侵入性操作不断增加；
另外，ICU病房患者由于使用呼吸机的较多，加之长期卧床，患者抵抗力较低，院内感染发生率较高。因此，医务人员必须认识到加强无菌观念，规范操作规程，严格消毒隔离制度，才能严防交叉感染发生。
学习院内感染的诊断标准和监测目的，使临床一线人员能够及早诊断感染病例，只有做到早发现、早诊断、早报告，才能把感染控制在最小范围内。
学习院内感染的诊断标准和监测目的，使临床一线人员能够及早诊断感染病例，只有做到早发现、早诊断、早报告，才能把感染控制在最小范围内。
加强合理使用抗菌药物：①严格遵守抗生素使用原则，掌握预防用药，联合用药及经验用药的指证，能够有效地防止耐药菌株的产生和菌群失调的发生。②根据细菌培养和药敏试验正确选择抗生素，将抗生素使用量控制在50%以下，杜绝滥用抗生素。充分发挥微生物室验室的作用，及时、准确地为临床提供正确选择抗生素，以免盲目及滥用抗生素。
加强合理使用抗菌药物：①严格遵守抗生素使用原则，掌握预防用药，联合用药及经验用药的指证，能够有效地防止耐药菌株的产生和菌群失调的发生。②根据细菌培养和药敏试验正确选择抗生素，将抗生素使用量控制在50%以下，杜绝滥用抗生素。充分发挥微生物室验室的作用，及时、准确地为临床提供正确选择抗生素，以免盲目及滥用抗生素。
加强消毒监测工作：加强环境卫生学监测，加强院内感染病例上报管理力度，加强对一次性无菌医疗用品的管理。一次性医疗用品的管理必须进行统一采购，并加强环节验收，在物品的接收、领取中按规定做好供需双方的签字记录以供备查；
在使用过程中如发现不合格产品或出现热源反应的，立即停止使用，并按规定进行处理。使用后的一次性用品必须进行无害化处理，单独存放，按国家主管部门的规定暂存、转运、和最终处理，禁止与生活垃圾混放，避免回流市场。
加强消毒监测工作：加强环境卫生学监测，加强院内感染病例上报管理力度，加强对一次性无菌医疗用品的管理。一次性医疗用品的管理必须进行统一采购，并加强环节验收，在物品的接收、领取中按规定做好供需双方的签字记录以供备查；
在使用过程中如发现不合格产品或出现热源反应的，立即停止使用，并按规定进行处理。使用后的一次性用品必须进行无害化处理，单独存放，按国家主管部门的规定暂存、转运、和最终处理，禁止与生活垃圾混放，避免回流市场。
加强职业卫生防护：医务人员在进行医疗活动中严格加强自身防护，减少职业暴漏。实行标准隔离［3］，加强手卫生；
按规定做好一次性用品的处理，防止锐器刺伤；
严格无菌操作；
使用防护用具；
保持环境清洁等。发生职业暴漏须按流程正确处理。
加强职业卫生防护：医务人员在进行医疗活动中严格加强自身防护，减少职业暴漏。实行标准隔离［3］，加强手卫生；
按规定做好一次性用品的处理，防止锐器刺伤；
严格无菌操作；
使用防护用具；
保持环境清洁等。发生职业暴漏须按流程正确处理。
总之，通过建立健全感染管理组织机构和制度、职责，才能使基层医院院感管理步入正规化；
医务人员加强院感知识的培训学习，提高对手卫生的依从性，才能进一步预防和控制院内感染；
随着院内感染知识的不断更新，工作质量标准的不断提升，新的诊疗技术的不断出现，确保医疗安全，提高医疗质量有重要意义。
总之，通过建立健全感染管理组织机构和制度、职责，才能使基层医院院感管理步入正规化；
医务人员加强院感知识的培训学习，提高对手卫生的依从性，才能进一步预防和控制院内感染；
随着院内感染知识的不断更新，工作质量标准的不断提升，新的诊疗技术的不断出现，确保医疗安全，提高医疗质量有重要意义。
参考文献
参考文献
1 陈雪芹.县级医院院内感染管理存在的问题及对策.护理实践与研究,2007,4(12):51-52.
1 陈雪芹.县级医院院内感染管理存在的问题及对策.护理实践与研究,2007,4(12):51-52.
2 宋丽红,贾学会,等.医务人员手卫生影响因素的调查与分析［J］.中华医院感染学杂志,2009,19(1):35-37.
2 宋丽红,贾学会,等.医务人员手卫生影响因素的调查与分析［J］.中华医院感染学杂志,2009,19(1):35-37.
3 叶兰英.医务人员职业防护中采取标准预防的紧迫性［J］.中华医院感染学杂志,2010,20(16):2476.
医院感染管理工作范文第5篇
[关键词] 基层医院；
感染管理；
问题与对策；
分析
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2012）02（b）-0147-02
医院感染管理是医疗质量管理的一项重要内容，也是保障医疗安全的重要环节之一，随着现代医学理论和科学技术的飞跃发展，医院感染的问题也日益突出，它不仅严重影响了医疗质量、增加了患者的痛苦和精神负担，而且也阻碍了现代医学技术的发展。作为一名基层医院的感染管理者，经历了基层医院感染管理从无到有的过程，针对现在基层医院感染管理工作的现状，提出如下对策与同行们探讨。
1 存在问题
1.1 管理体制不明确、管理缺乏权威性
医院感染管理科在体制设立上是一个独立的部门，其所处的地位在医院感染管理中确有举足轻重的作用。据笔者对周边几家基层医院感染管理工作的调查，80%的医院无独立的感染管理部门，即使设立了科室，亦无专职人员，没有一个准确的定位，隶属关系不明确，而感染管理的职能又涉及医院的诸多部门和科室，所以如果感染管理科缺乏应有的位置和管理的权威性，管理协调则无从谈起。
1.2 部分医院领导对医院感染管理工作不够重视
随着感染管理工作的不断加强，宣传力度不断增加，院领导对感染管理工作都有所认识，但还未达到重视的程度。甚至有个别领导认为医院感染管理不产生经济效益，开展此项工作只为应付上级检查，还有的医院多年未派相关人员参加医院感染管理知识培训，以致相关人员管理理念不能及时更新，不能及时参照新的规范、标准开展工作。
1.3 医务人员对医院感染管理工作认识不到位、自我防护意识较差
由于缺少正规的院感知识培训，致使部分医务人员对院感相关知识缺乏正确的认识，致使在平时工作中，无菌操作观念及自我防护意识欠缺，对医院感染的发生抱着侥幸的思想。特别是医疗、后勤人员，院感意识不强，甚至缺如，在很多大的突发性公共事件中，更加证明了医院迫切需要加强所有人员的消毒隔离意识和院感知识培训[1]。
1.4 医院感染监控不足
消毒灭菌是预防医院感染的重要手段之一，据笔者对周边几家医院的调查，目前各家医院的消毒灭菌工作都已进入规范状态，但在其效果监测上力度不够，特别是生物学监测，认为定期的监测不但没有直接的经济效益，还增加了医疗成本，有几家医院虽然开展了常规性监测，即在充分准备的情况下，虽然监测效果令人满意，但却不是日常医院消毒效果的真实反映。由于未开展目标性监测和前瞻性监测，以致我们对医院感染管理工作中存在的薄弱环节不能及时发现，这样对控制医院感染事件的发生是很不利的。
1.5 抗菌药物的不合理使用
抗菌药物使用不当，不仅会造成卫生资源的浪费，而且会诱发细菌耐药性的发生和增加，以及许多疾病的发生[2]。目前，基层医院普遍存在抗菌药物的不合理使用现象。首先，由于受条件限制，基层医院大多不做细菌培养和药敏试验，致使出现抗菌药物的盲目使用现象；
其次，医院感染管理职能不到位，不能有效指导和控制抗菌药物的使用，部分医生缺乏相关专业知识，特别是外科系统科室手术后预防用药，无论手术大小，抗菌药物使用已成常规，大剂量、长疗程已司空见惯；
最后有些医生受患者及家属的影响，认为贵药就是好药，往往根据患者的经济条件，而不是患者的病情进行对症用药。这种种抗菌药物的不合理应用，造成相当一部分细菌耐药现象发生，给医院感染控制带来了很大的阻力。
2 对策
2.1 建立和完善基层医院感染管理组织及规章制度
应成立医院感染管理的专门机构――医院感染管理科，强化职能地位，明确职责与任务。确定与感染风险有关的操作规程与流程，并采取对策以减少感染风险[3]。定期进行相关质量检查，持续质量改进[4]。
2.2 继续加大医院感染管理宣传力度和深度
医院感染管理过程中，人是第一要素，也是最积极的因素，只有使医院领导和全体医务人员充分意识到做好医院感染工作的重要性和迫切性，并有了主动参与的要求，我们的医院感染控制工作才有可能在医院顺利开展。
2.3 加强培训、更新观念
加强对全体医务人员医院感染知识的培训。在职继续教育是提高预防和控制医院感染的根本基础[5]。首先医院要选派院感专职或兼职人员参加全国或省内的医院感染管理知识培训班的学习，系统掌握医院感染管理的法律法规和前沿知识，然后再在医院内部定期开展多形式、多渠道、多层次的全员培训，特别是关于无菌技术操作、手卫生知识、医疗废物管理等，以此提高和统一全体医务人员对院感知识的认识，使院感知识的教育与实际工作紧密结合，从而营造一种人人高度重视医院感染控制的氛围，杜绝各类医院感染的发生。
2.4 认真落实各项监测工作，提高控制力度
感染管理科要严格按照《医院感染管理与技术规范》要求，把医院的各项监测工作列入管理的议事日程，每月定期对重点科室的空气、物体表面、无菌物品等进行全面监测，对使用中的消毒液、紫外线灯、内镜等进行抽样效果监测，发现问题，及时整改。医院感染监控专职人员必须具备良好的协调能力[6]，对医务人员的各个环节要全面综合监测、合理评价，真正把各项管理制度、管理措施落到实处，从而使全院的监控工作质量得到稳步提高。
2.5 合理使用抗菌药物，加强监管
成立抗菌药物合理使用的管理组织，建立抗菌药物合理使用管理制度及临床抗菌药物应用监测、检测与评估制度。加强医务人员合理使用抗菌药物的教育与培训，增强用药自觉性和规范性。定期检查抗菌药物的使用情况，明确各级医生的使用权限。要深入广泛地进行医院感染知识的宣教，从观念上根本改变，严格控制抗生素使用率，对预防用药实施严格的管制，尤其是外科的预防用药，倡导外科围术期用药。同时要采取有效措施和多种途径，加强对社会面的宣传力度，引导广大患者对科学使用抗菌药物知识的认识，配合医务人员科学合理使用抗菌药物，共同遏制抗菌药物滥用现象，更好地保障临床用药安全。
3 讨论
当前，医院感染不仅是一个医学问题，而且已成为一个突出的公共卫生问题，预防和控制医院感染是保证患者安全，提高医疗质量和保护医务人员职业健康的一项重要工作。本文系统分析了当前基层医院感染管理工作中存在的问题和对策，医院的领导和职工都要加强医院感染管理知识的培训，提高预防和控制医院感染的意识，增加各级医院手卫生设施，促进医务人员手卫生规范的落实，认真做好医院各项监测工作，合理使用抗菌药物，加强管理检查指导与依法管理，强调慎独精神，给全体民众创造一个安全放心的医疗场所。
[参考文献]
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[2] 徐凤琴，叶枫，张灿婷.898例抗生素使用的调查分析[J].中华医院感染学杂志，2001，11（3）：224-225.
[3] 杨锦玲.医院感染管理在基层医院的开展[J].遵义医学院学报，2005， 28（6）：597-598.
[4] 袁玉华，同俏静，赵凯，等.JCI 医院评审中医院感染的预防与控制标准的执行与体会[J].中华护理杂志，2008，43（2）：175-176.
[5] 李六亿，郭燕红，赵艳春，等.全国医院感染管理专业设置的调查[J].中华医院感染学杂志，2005，15（3）：309-311.
