分析铝碳酸镁、艾司奥美拉唑联用对胃溃疡患者的影响

张卓

摘 要：目的：分析铝碳酸镁、艾司奥美拉唑联用对胃溃疡患者免疫功能及胃肠激素的影响。方法：选择2018年1月至2019年12月治疗的患者80名，对照组（40例）给予艾司奥美拉唑治疗，观察组（40例）给予铝碳酸镁、艾司奥美拉唑联用治疗，观察疗效、胃肠激素以及免疫功能的变化情况。结果：观察组疗效优于对照组，胃肠激素以及免疫功能指标优于对照组，有统计学意义，P < 0.05。结论：对胃溃疡患者进行铝碳酸镁、艾司奥美拉唑联用治疗，效果较好，老师确认一下表格信息是否准确可以促进患者免疫功能和胃肠激素水平的恢复，增强疗效，让患者预后康复更快，值得推广应用。

关键词：铝碳酸镁;艾司奥美拉唑;胃溃疡;免疫功能;胃肠激素;影响

一、前言

胃溃疡是现在临床上比较多见的一种疾病，给患者的身心健康带来极大的影响，不但会降低生活质量，还会给患者带来经济压力[1]。该病主要的表现有胃部节律性、周期性收缩疼痛，且胃溃疡的发病机制相对比较复杂，有研究显示[2]，可能是由于患者胃肠黏膜免疫力下降，胃肠激素水平降低等密切相关，因此要及时采取措施对症治疗。艾司奥美拉唑是现在临床上应用比较广泛的药物，可以帮助患者让溃疡面修复更快，但是单一的使用该药物治疗可能会引起一系列的不良反应，例如消化不良、细菌感染等[3]。铝碳酸镁属于比较常用的胃黏膜保护剂，可以让前列腺素生产更快，修复黏膜有研究表明，把这两种药物联合治疗的效果更好[4]。为此，本次研究选择2018年1月至2019年12月治疗的患者80名，联合治疗，具体如下。

二、资料与方法

（一）对象资料与病例选择

选择2018年1月至2019年12月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄32～80岁，对照组31～70岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合胃溃疡诊断标准的患者。排除有心脏病的，排除对本次实验所用药物有过敏史的。

（二）治疗方法

对照组（40例）给予艾司奥美拉唑治疗，一次使用的剂量为20 mg，一天两次，一共治疗三个月，并同时给予患者阿莫西林，一次250 mg，一天两次。观察组（40例）给予铝碳酸镁、艾司奥美拉唑联用治疗，铝碳酸镁一次1000 mg，一天三次，一共治疗三个月。用药治疗期间对患者进行健康教育，告知其戒烟酒，養成良好的生活习惯，不能擅自服用其他药物，饮食清淡。

（三）观察指标

观察疗效、胃肠激素以及免疫功能的变化情况。

（四）判断标准

免疫功能检测主要是取患者的晨起空腹静脉血，进行离心分离后，用流式细胞仪器监测出免疫指标，主要包括CD3+、CD4+、CD8+。胃肠激素主要是取晨起空腹静脉血，进行离心分离后，得出上层血清，用全自动化分析仪，采取酶联免疫法监测血清胃泌素水平，指标主要包括胃动素、血清胃泌素以及胆囊收缩水平。

1.显效

表示治疗后患者的胃部疼痛症状消失。

2.有效

表示治疗后患者的上腹部疼痛症状减轻。

3.无效

表示治疗后患者的上腹部疼痛症状没有改善。

（五）统计学方法

用SPSS22.0进行统计;计数用n（%），x2检验;计量用（ ±s），t检验;P < 0.05有统计学意义。

三、结果

（一）两组疗效比较

观察组的有效率为90.0%，对照组的有效率为80%，差异有统计学意义，P < 0.05，见表1。

（二）两组血细胞因子的比较

观察血细胞因子指标优于对照组，两组比较有统计学意义，P < 0.05，见表2。

（三）两组患者免疫功能的比较

观察组患者的免疫功能改善情况优于对照组，两组比较，P < 0.05。见表3。

（四）两组胃肠激素水平的比较

观察组胃肠激素水平优于对照组，P < 0.05。有统计学意义，见表4。

四、讨论

胃溃疡是现在临床上发病率较高的疾病之一[5]，该病一般病程持续的时间较长，发展慢，需要患者长期住院治疗，不但会给患者带来心理压力，还会带来极大的经济负担[6]。随着人们生活方式的变化，精神压力大，饮食不健康、作息不规律等，使得胃溃疡的发病患者一直在不断增加，且难以彻底根治，复发率较高。据报道，导致患者出现胃溃疡的原因主要是由于胃部被幽门螺旋杆菌感染，或者是不良的饮食习惯、遗传因素以及作息不规律等，都可能会使得患者胃黏膜组织出现异常损伤，出现缺血缺氧症状，最后坏死[7]。一旦患者胃黏膜坏死，则会导致胃部炎症加重，出现防御反应，导致溃疡扩散。

有学者认为[8]，胃溃疡患者难以彻底根治的原因主要是因为胃部防御系统失去平衡，例如胃酸、胃蛋白酶等攻击系统，胃黏膜、胃黏液等防御系统失衡。如果患者胃酸分泌较多，则幽门螺旋杆菌能力强，导致胃部防御能力下降，出现恶性循环，使得溃疡难以根治，降低生活质量。

所以在治疗的时候，要帮助患者修复防御系统，避免胃酸过多，降低幽门螺旋杆菌感染，消除炎症反应。本次实验结果显示，铝碳酸镁、艾司奥美拉唑联用治疗后患者的胃肠激素水平分别为（12.4±1.09）（359.61±13.1）（156.6±12.8），对照组的胃肠激素水平分别为（15.5±1.4）（250.5±12.1）（147.2±15.1），说明联合这两种药物治疗可以帮助患者恢复胃肠激素水平。观察组的有效率为90.0%，对照组的有效率为80%，说明联合治疗的效果比单一治疗的更好;联合治疗后患者的免疫功能指标分别为（75.5±0.9）（39.1±1.2）（31.1±0.7）（1.4±0.1），对照组的免疫功能指标分别为（70.1±0.3）（32.2±1.9）（25.1±0.2）（1.9±0.4），本次实验所用的药物主要为铝碳酸镁、艾司奥美拉唑，铝碳酸镁属于常见的胃黏膜保护剂，用药后可以帮助患者中和大部分胃酸，维持胃液的酸碱平衡状态，让胃蛋白酶失去活性，增强对胃黏膜的保护功能，促进溃疡面愈合。

还可以帮助患者刺激胃黏膜再生，增强保护效果。艾司奥美拉唑用药后可以帮助患者与硫醇基相结合，抑制酶的活性，降低氢离子量，抑制胃酸分泌[9]。把艾司奥美拉唑和铝碳酸镁联合治疗，两者可以互相协同，增强治疗的效果，对改善免疫功能，促进胃肠激素的恢复有重要的指导意义[10]。

综上所述，对胃溃疡患者进行铝碳酸镁、艾司奥美拉唑联用治疗，效果较好，可以促进患者免疫功能和胃腸激素水平的恢复，增强疗效，让患者预后康复更快，值得推广应用。

参考文献：

[1]董强.铝碳酸镁与艾司奥美拉唑联合治疗胃溃疡的效果及不良反应率和复发率观察[J].全科口腔医学杂志（电子版）， 2019，6（29）：171，187.

[2]陈晓艳，李青.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡伴出血患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志， 2021，37（4）：370-373.

[3]刘燕.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果观察[J].基层医学论坛， 2020，24（2）：284-285.

[4]韩勇刚.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床价值评估[J].当代医学， 2020，26（14）：167-168.

[5]裴之海.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床疗效[J].糖尿病天地， 2020（2）：95.

[6]赵宇.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑对胃溃疡患者免疫功能及胃肠激素的影响[J].医疗装备， 2020，33（4）：100-101.

[7]姚海蓉.研究铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡对其黏膜组织及微血管形态的影响[J].中国实用医药， 2020，15（26）：102-104.

[8]王墨涛.联用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效[J].糖尿病天地， 2020，17（1）：109-110.

[9]黄文革.铝碳酸镁联合艾司奥美拉唑治疗胃溃疡黏膜愈合质量的临床效果观察[J].海峡药学， 2020，32（1）：181-182.

[10]彭巧玲.艾司奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果观察[J].基层医学论坛， 2019，23（34）：4911-4912.