MRC矫治器对各类不良习惯的破除和早期错合畸形的矫治效果观察

陈海，雷劲

东莞市第五人民医院，广东 东莞 523000

儿童期属于幼儿牙齿发育最为快速的一个阶段，而良好的口腔习惯能够帮助幼儿牙齿维持健康生长的状态。相关研究发现，儿童时期形成的不良习惯往往是导致其牙齿排列错乱和错合畸形的最主要因素。对于牙齿错合畸形发育，特别是是针对早期的错合畸形，采取及时有效的纠正或者治疗措施，具有极为重要的临床意义。MRC矫治器作为矫治型器械，具有牙齿矫正的功能，可以进行优良的肌肉功能调整，保持肌平衡，从而防止矫正后复发，同时，相对普遍的大型矫正器，具有体型小、轻便、制作简单、矫正时间短的优点。本研究以在我院进行早期错合畸形矫正的患儿50例作为研究对象，观察探讨MRC矫治器对各类不良习惯的破除和早期错合畸形的矫治效果，现将研究结果报道如下。

1.1 一般材料 本研究选取2017年1月-2018年09月在我院进行早期错合畸形矫正的患儿50例，将其作为研究对象。所有患儿均存在不良的口腔习惯，包括吮吸指头15例、咬嘴唇10例、爱好啃食硬物例8、偏侧咀嚼7例、长时间咀嚼口香糖7例、吐舌6例。

本研究采用随机的方式分成2组，各25例。其中，对照组患儿的年龄3至15岁，平均年龄为7.9±1.9岁，男11例，女14例；
研究组患儿的年龄4至13岁，平均年龄为7.7±1.8岁，男10例，女15例。临床上将牙龄期分为乳牙期、替牙期以及恒牙期三个阶段。研究组25例患儿中，处于乳牙期的患儿有7例、处于替牙期的患儿有9例、处于恒牙期的患儿有9例；
研究组25例患儿中，处于乳牙期的患儿有7例、处于替牙期的患儿有9例、处于恒牙期的患儿有9例。两组患儿在性别、牙龄期等一般资料无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。所有患儿家长均知情同意，并本院伦理委员会批准。

1.2 研究方法 针对对照组的患儿实行常规性的矫正治疗，比如心理疏导、口腔健康教育等等，尤其需要家长参与监督，诱导患儿改变其不良的口腔习惯。而针对研究组患儿，在对照组的治疗基础上使用MRC矫治器（澳洲MRC-K系列，材质为硅胶，包含牙槽沟、小舌顶等结构），根据患儿的口腔生理特征选择其适用的型号，并在配型完成后，于白天保持2小时左右的佩戴时间，夜晚睡眠时间也须坚持使用。家长监督患儿进行每日一次的肌功能训炼，培养患儿良好的口腔使用习惯。定期随访复查，医护人员需要对患儿的矫正器戴用的实际情况进行检查并登记。

1.3 矫正效果判断标准 本研究治疗效果分为临床有效和临床无效。其中有效：患儿在矫正治疗结束后，口腔的各类不良习惯得到明显纠正，早期牙齿错合畸形的现象显著性改善。无效：在矫正治疗结束后，患儿仍然没有改变其各类不良的口腔习惯，早期牙齿错合畸形的现象依然严重，并没有发生任何改善。总有效率=有效患者例数/总病例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据均采用spss22.0软件进行统计性分析，以P值＜0.05为差异具有统计学上的意义。

两组患儿的治疗有效率比较，对照组治疗有效率明显低于研究组，差异具有统计学上的意义（P值＜0.05）。详见表1。

表1 研究组和对照组患者的临床观察分析

MRC矫治器是一种预成型矫治器，能够有效防止幼儿由于依从性不高、模型不够精确等因素而不断影响其牙齿的矫正效果，另外也可以进一步减少实际的治疗周期。MRC矫治器的主要工作机理在于通过其特定的矫正功能，促进患儿的嘴唇、舌头、下颌骨以及口内其他相关的肌肉进行调整，直至其恢复正常位置，最终达到平衡口齿肌肉、治疗牙齿畸形错乱的作用。同时，该矫治器还具有独特性的优势，其功能不仅仅在于对患儿的牙齿畸形的矫正，还能够进一步改善各类的不良习惯。比如出现牙齿畸形错乱的患儿一般会有口腔呼吸、吐舌、吮指等习惯性动作，MRC矫治器能够针对此类疾病的根源进行纠正。在患儿的恒牙期，对其进行牙齿矫正干预往往收效甚微，治疗结果不佳，而乳牙期、替牙期则是矫正最理想的时间段。该矫治器的戴用需要注意的是，家长应当适时监督，提高幼儿的依从性，使其配合整个周期的治疗。

本研究的研究结果显示，对照组治疗有效率明显低于研究组，差异具有统计学上的意义（P＜0.05）。由此提示，对于早期错合畸形矫正的患儿在常规性的基础上使用MRC矫治器，疗效较优，幼儿不良习惯纠正的效果更佳。

儿童口腔的各类不良习惯是引发牙齿错颌畸形的根源性因素，如果长时间缺乏矫正和治疗，将会导致病情延误和加剧。综上所述，根据本研究结果可知，在基本的常规治疗基础上使用MRC矫治器，能够显著性地破除幼儿的各类不良习惯，针对早期错合畸形的矫治效果好，值得临床上的进一步推广和应用。