【摘 要】从人们的身体健康为着力点，研发出一类促进人们身体健康并且对自然环境没有任何损害的生物、化学消毒剂，为人类抵抗病原微生物提出切实有效的指导意见，为了保证消毒技术准确应用到临床上，现将消毒与灭菌技术总结如下。
【关键词】临床应用；消毒；灭菌；方法
1 化学消毒与灭菌
1.1 臭氧
本来仅仅用于水的消毒，而后便慢慢扩展用于物体的表面和空气的消毒。我国在这方面的发展较为迅速，研发出了各种类型的臭氧消毒器，在消毒空气时当运用了臭氧气体进行消毒时，会导致较为严重的毒性作用，从而限制了人类在此方面的应用；臭氧溶液对消毒物体表面起了重大作用，因此便在临床上推广使用，具有重大意义。
1.2 邻苯二醛
邻苯二醛对于消毒分支杆菌作用显著，且其毒性较低，比戊二醛的消毒作用强，因此被广泛运用于内窥镜的浸泡消毒。
1.3 过氧化氢
过氧化氢溶液在可以杀灭细菌、芽孢的前提是其浓度达到了100%，因其不产生任何毒性，所以广泛应用于临床上。比起过氧化氢的杀菌效果，二氧化氯的杀菌效果更强，且其能用二氧化氯电解发生器来促进气体和溶液的消毒与灭菌，而且可以直接产生某些效果显著的化学反应。
1.4 碘制剂
包括碘的酒精溶液和碘的水溶液。由碘制成的酒精溶液不仅可以杀灭真菌和芽孢，而且还可以杀灭病毒和细菌的繁殖体，所以此种溶液推广应用与临床上。且碘具有杀菌作用，是因为其内部结构可以沉淀蛋白质。2%碘酊对于皮肤消毒有效果；由于碘对皮肤有一定的刺激性，当碘浓度过高时会损害皮肤，所以用75%乙醇进行脱碘；碘对金属有腐蚀性，因此只能消毒急需器械。碘伏，在碘的水溶液中加入表面活性剂，可使碘在水中的溶解度加大，此种溶液亦称为碘伏。碘的结晶不易沉淀在皮肤上，是因为其中的碘是在表面的活性剂中被溶解的，所以容易被洗掉，因此不易刺激皮肤，对金属的腐蚀作用也小，但杀灭细菌的能力不如碘酊。
1.5 甲醛
与细菌体内蛋白质的氨基结合，能达到杀灭真菌、病毒和芽孢的作用，因為此种结合能使酶的活性消失和蛋白变性。临床上多用甲醛熏蒸法作空气消毒。按40%甲醛2ml/m3加1g高锰酸钾计算，室内应保持一定的温度和湿度，房间要密封，消毒后及时通风。另外，当使用蒸格铝锅的时候，里面放一个加了2.5g高锰酸钾的量杯，并在其中倒入5ml的40%甲醛溶液，再把丝线、电线等放在蒸格上进行熏蒸，消毒1小时，如果需要灭菌时则要6-12小时。
1.6 醇类
醇类消毒剂有乙醇和异丙醇，在我国乙醇应用较为广泛，又名酒精。它可以破坏脱氢酶、干扰细胞的新陈代谢，从而杀死细胞繁殖体，但对病毒及真菌的消毒效果差，对芽胞无效。乙醇的浓度可以按重量计算或按体积计算。75%乙醇杀菌效果最好，5分钟能杀灭细菌繁殖体，物品浸泡消毒时30分钟即可。50%以下的乙醇灭菌效果降低。乙醇易挥发，应加盖保存并经常测试浓度。
1.7 洗必泰
消毒锐利器械的时候需要用0.1%溶液的洗必泰浸泡半小时，是一种双胍类化合物，毒性小，不产生刺激性，并且可抑制脱氢酶的活性，从而导致细胞膜的损坏，将细胞浆内的成分进行凝集起来，因此能达到杀灭细菌的目的，但容易对真菌、细菌芽胞的消毒起到抑制作用，所以当使用洗必泰时不能同时使用肥皂，并且要减少和避免接触有机物。
2 生物消毒与灭菌
2.1 抗菌生物
当植物在遭受外界的入侵时，尤其是微生物的入侵，它们会产生一些抗菌物质，以此来保护自身。而且此类抗菌物质会随着植物的不断进化会变得越来越局限性，并且只在植物的某些个别器官或者是器官的某个部位产生局限性。抗菌植物药能起到杀灭微生物的目的，现阶段已有研究表明可以起到抗菌效果的植物多达130多种，其中有20多种的植物可以起到抵抗病毒的作用，有50多种的植物可以起到抵抗真菌的作用，并且其中某些植物同时具有抗真菌的抗病毒的双重作用。还有一类消毒剂是从多种中草药中提取重要物质制成的，主要应用于消毒皮肤黏膜和空气等。
2.2 细菌
目前噬菌蛭弧菌被广泛应用于临床上，它可以分解各种细菌，例如霍乱弧菌、大肠杆菌沙门氏菌等，常用于水的消毒处理。并且，一些细菌会用来处理污水、污泥的净化，比如梭状芽孢菌、类杆菌。
2.3 噬菌体和质粒
一些广谱噬菌体，能起到分解多种细菌的作用，但是一种噬菌体只能够感染一种类型的细菌，而且作用于大多数细菌的专业性吸附能力不够显著，因此严重抑制了噬菌体在消毒方面的使用。在所有的细菌质粒中会有一些能滋生出细菌素的细菌质粒，大多数细菌素都为单纯蛋白，其中一些是包括了碳水化合物和蛋白质，可以有效地消灭微生物，并且多种细菌素是一种可以起到杀菌作用的蛋白质。
2.4 微生物代谢等产物
一些真菌和细菌的代谢产物如毒素，可以起到抵抗细菌和抵抗病毒的效果，并且也可以作为消毒和防腐的一种方法。
2.5 生物酶
生物酶的来源主要是动物和植物的组织提取物或者是其分泌物、微生物体自溶物及其代谢产物中的酶活性物质。随着科学技术的发展，目前来看，我国对于酶的相关应用已有很大进展，尤其是杀菌方面，并且寻找出多种具有杀菌作用的酶，主要包括溶葡萄菌酶、细菌胞壁溶解酶和霉菌胞壁溶解酶等，均可以用于污染物品的消毒。
3 结束语
本文主要分析了化学、生物消毒与灭菌法的临床应用，寻找出效果显著且无任何副作用的化学、生物消毒剂，从而应用于临床上，促进人类的身体健康，保护自然环境。
【参考文献】
[1]常英娟，郝爱萍，高巍，丁笑梅，柳丽娜，李晓焕.消毒与灭菌技术研究与进展[J].中国卫生标准管理.2016（03）.
[2]张朝武.热力消毒与灭菌及其发展[J].中国消毒学杂志.2010（03）.
[责任编辑：朱丽娜]
