编者按：
生殖健康咨询师，是指在生殖健康领域为个人、家庭或群体提供计划生育和母婴保健等方面的知识和信息，开展生殖健康教育，监测生殖健康水平，提高人口素质，帮助服务对象制订生殖健康促进计划并协助落实的人员。设立生殖健康咨询师这一新职业，建立相应的职业资格证书制度，对于加强生殖健康咨询师队伍建设，提高我国的人口素质，落实以人为本的科学发展观、构建社会主义和谐社会具有重要意义。
为此，本刊特开办“生殖健康咨询师”专栏，设立相关问题，为广大计生人员或想考取生殖健康咨询师职业等级的人员，提供参考意见。
1.如何处理计划生育技术服务并发症和计划生育技术服务并发症争议？
在计划生育技术服务中，计划生育技术服务机构及技术人员因不可预见或难以避免的因素或服务对象体质特殊而发生难以意料和防范的不良后果产生的并发症，技术人员因专业技术水平和经验不足导致技术过失产生的并发症，以及计划生育技术服务中发生的并发症争议或可能是并发症的事件，必须坚持实事求是的科学态度，及时、认真地做好调查研究和分析鉴定工作，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。
2.计划生育技术服务并发症鉴定的受理范围有哪些？
计划生育技术服务并发症鉴定的受理范围是：育龄群众依法接受计划生育技术服务，在落实避孕、节育措施时所发生的并发症。
3.哪些情况不属于计划生育技术服务并发症鉴定的受理范围？
有下列情况之一者，不属于计划生育技术服务并发症鉴定的受理范围：①非因计划生育技术服务造成的并发症；②未经批准许可的机构人员施行计划生育技术服务造成的并发症；③当事人或家属隐瞒病史，致使技术服务适应症选择不当或不配合技术服务为主要原因发生的并发症；④当事人潜在性或迟发性疾病发作造成的并发症；⑤技术服务中造成术后感染或轻微损伤6个月内能治愈的；⑥虽有技术服务错误，但未造成服务对象身体健康损害的；⑦在计划生育技术服务中发生的《医疗事故处理条例》规定的医疗事故。
4.计划生育技术服务并发症鉴定专家组如何组成？
省（自治区、直辖市）、市（行署）、县人民政府设立计划生育技术服务专家委员会。
专家委员会由作风科学严谨、临床经验丰富、工作认真负责、医德医风良好、具有副高级以上医学专业技术职务的专家组成（县级鉴定人员资格可适当放宽到中级医学专业技术职务），有条件的应当吸收法医参加。在组织计划生育技术服务并发症鉴定时，可随机抽取5名或7名专家组成并发症鉴定专家组。鉴定专家组设组长1名，副组长1名。各级鉴定组负责本辖区内的计划生育技术服务并发症的鉴定。
5.哪一级计划生育技术服务并发症鉴定为终局鉴定？
省、地（市）、县三级应分别设立计划生育技术鉴定小组，计划生育技术服务并发症鉴定应逐级进行。县级鉴定小组为第一鉴定组织；地（市）级鉴定小组为第二级鉴定组织，省级鉴定为终局鉴定。鉴定结论是处理并发症的依据。
6.计划生育技术服务并发症鉴定组的职责是什么？
计划生育技术服务并发症鉴定组在同级人民政府计划生育行政管理部门领导下开展鉴定工作，履行以下职责：①负责所辖区内并发症鉴定及治疗后的复查；②对难以做出鉴定结论或对鉴定结论有异议的，向上一级鉴定组织提出鉴定的申请；③鉴定组必须严格执行鉴定程序，严守鉴定纪律，确保鉴定质量的客观、公正、准确；④鉴定组成员若与被鉴定者有利害关系，应当回避。为了便于善后问题的协调解决，可允许计划生育行政管理部门的有关人员旁听鉴定会。
7.计划生育技术服务机构发生技术服务并发症后应如何处理？
计划生育技术服务机构发生技术服务并发症后，应对以育龄群众本着高度负责的精神立即进行积极治疗。本机构不能治疗的，应提供转诊服务。
8.计划生育技术服务并发症的鉴定费用由谁承担？
在计划生育技术服务并发症鉴定过程中，定为并发症的，鉴定费用由计划生育技术服务机构承担；未定为并发症的，鉴定费用由申请鉴定者承担。计划生育技术服务并发症鉴定的收费标准由省、自治区、直辖市计划生育行政管理部门会同物价部门制定。
9.计划生育技术服务并发症的治疗、赔偿费用由谁承担？
①计划生育技术服务并发症的治疗、赔偿费用由计划生育经费支出。在技术服务并发症发生机构治疗的费用，由计划生育行政管理部门凭据支付。在计划生育行政管理部门指定的医疗单位治疗的，由计划生育行政管理部门负责结算。上述费用不包括原发疾病的治疗费用。自行就医与鉴定已痊愈又自行发生的医疗费用，由当事人自负；②育龄群众计划生育技术服务并发症治疗、死亡或残疾的误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾和丧失劳动能力的生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费等，由各地依据有关规定及当地生活水平制定。
10.村（居）委会在计划生育技术服务并发症鉴定和处理方面的职责有哪些？
①单位或村（居）委会在日常开展计划生育手术后随访时要注意手术对象的术后康复，主动关心其身心健康状况。如果发现手术后疑似并发症的，要及时送医院或计划生育服务站处理；②单位或村（居）委会对申请计划生育技术服务并发症鉴定者的情况进行初步审核，组织征集知情者意见后，出具书面意见，报所在地的乡（镇、街道）计划生育管理部门；③当鉴定组需要时，单位或村（居）委会要协助进行必要的社会调查，对于借并发症之名长期向政府索取者，对无理取闹者，要公开揭露其本质，发挥基层组织和群众的监督作用；④凡鉴定结论是并发症的，服务对象所在单位或村（居）委会协调乡（镇、街道）计划生育管理部门做好其生活和生产安排，并协助服务对象落实并发症的治疗和治疗费用的报销。
11.什么是健康管理？
健康管理是基于健康档案基础上的健康事务管理服务，是建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、生物的角度对个体、群体的健康危险因素进行全过程管理，通过监测、评价和干预，应用科学的、有针对性的健康促进手段，实施三级干预，有效利用有限资源，帮助和指导人们成功有效地把握与维护自身健康的综合性的活动。
12.什么是健康促进？健康促进活动主要包括哪些领域？
世界卫生组织指出，健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与所处环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。
1986年首届国际健康促进大会上通过的《渥太华宣言》明确指出了健康促进活动的5个主要领域：①建立促进健康的公共政策；②创造健康支持环境；③增强社区能力；④发展个人技能；⑤调整卫生服务方向。
13.如何正确认识健康促进？
可以从以下4个方面来认识健康促进：①健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面；②在疾病三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段；③社区和群众参与是健康发展的基础，而人群的健康知识和观念是主动参与的关键；④健康促进、健康教育、行为干预、环境支持于一体，不仅涵盖了健康教育信息传播和行为干预的内容，而且还强调行为改变所需的组织支持、政策支持、经济支持等环境改变的各项策略。
14.健康促进有哪三大基本策略？
健康促进有倡导、赋权和协调三大策略。
倡导是一种有组织的个体及社会的联合行动。“赋”是指发挥和增强内在能动性，“权”是指自主控制和决定的能力。在改善和保护健康的健康促进活动中，必须使个体、社区及相关部门等利益相关者之间协调一致，组成强大的联盟和社会支持体系，共同协作实现健康目标。
15.影响人类健康的因素有哪些？
影响人类健康的因素包括生活方式因素、环境因素、生物因素和卫生保健服务因素。
（编辑 温远）
