肿瘤由于直接威胁人们的生命，成为人们热切关注的医疗话题。目前治疗肿瘤最有效的方法首先是手术切除，但很多病人由于发现肿瘤的时间较晚，失去了手术的机会。再就是肿瘤很容易复发，临床上迫切需要一种随着肿瘤的复发和转移，能够及时进行多次反复治疗的方法。射频热消融术是一种微创性肿瘤原位治疗技术，是近年兴起的实体肿瘤微创治疗新技术，国内外专家誉为绿色治疗技术。然而，在治疗过程中不少患者对该疗法产生疑问。本期由北京大学肿瘤医院超声科首席专家陈敏华教授为我们答疑解惑。
1.什么是射频消融术？
射频消融治疗肿瘤的技术是一种微创肿瘤原位治疗技术，借助于超声或CT等影像技术定位，引导电极针直接插入肿瘤内，当电子发生器产生射频电流时，通过电极针使周围组织产生高速离子振动和摩擦，继而转化为热能，使病灶局部产生高温、干燥，最终使肿瘤组织凝固坏死，达到灭活目的。
2.射频消融术治疗肝癌适应症有哪些？
有外科手术指征，但病人拒绝手术的原发性或转移性肝癌患者；或不能耐受开腹手术的早期肝癌和高龄肝癌患者；局部晚期和肝转移癌患者的减瘤治疗，开腹手术时发现肿瘤不能切除时，部分病例可于手术中进行肿瘤射频消融作为补救措施。
实施肝癌射频消融治疗的途径有开腹术中肝癌射频、腹腔镜下肝癌射频以及经皮肝癌射频消融治疗等几种。
3.射频消融术与外科手术相比有哪些优点？
射频消融术能使患者免除开刀之苦，与传统治疗相比具有疗效高、创伤小、痛苦小、恢复快、无后遗症、风险低、适应症广等优点。
4.穿刺时会不会引起癌细胞转移？
不必担心，有的患者担心对肿瘤穿刺后，在拔针过程中会把癌细胞带出来，造成针道转移。其实，射频消融治疗的针道消融技术是在肿瘤消融治疗过程中对针道一直进行高温消融，可避免针道转移。
5.高龄患者能否接受治疗？
射频消融是一种微创治疗，并非传统手术，无放、化疗的毒副作用。因此适合不能耐受手术及放、化疗的老年患者，目前治疗的患者中最大年龄是94岁。
6.晚期肝癌还有治疗价值吗？
晚期肺癌是全身性疾病，应采取综合治疗，可以用射频消融把可见的肿瘤一次性消融灭活，同时进行全身药物治疗，把体内其他潜在的癌细胞消灭。
7.有其他慢性病能做射频消融术吗？
射频消融治疗对身体损伤和影响较小，患有心脏病、慢性肺病、糖尿病和心肺功能不全的患者可以耐受射频消融治疗。
8.哪些肝癌患者可采用射频消融术呢？
主要是用于不适宜手术切除的患者。具体来讲比如有的患者肿瘤位置长得非常不好（肝门部、靠近大血管、位于两叶），手术切除困难。有的患者已经做过肝癌手术，但是术后又有复发，不能反复手术。有的患者年龄较大，有高血压、冠心病等慢性病，不能耐受手术治疗。
9.其他部位转移到肝的肿瘤，适合做射频消融术吗？
转移癌一般不合并肝硬化而且肝脏的功能都很好，适宜做射频消融术。射频消融术对于放疗和化疗没有效果的病人，可以起到意想不到的治疗效果，不会损伤人体（肝脏），治疗后还可以产生一种抗体，使病人的免疫力得到提高，防止肿瘤复发。射频消融术的治疗效果要优于放疗和化疗。
理想的治疗对象是：患者肝部只有一个病灶，而且病灶小于6厘米。或者患者肝部有多个病灶，病灶小于3-4厘米。越小的肿瘤治疗效果越好，甚至可以一次完全灭活。大的肿瘤也可以进行射频消融治疗，但是需要多次治疗，而且完全治愈的机会也减少了，只能达到姑息治疗的目的。
10.哪些患者不适合做射频消融治疗？
不适合做射频消融治疗的患者包括：巨大肿瘤、弥漫性肿瘤、门静脉有癌栓、肝外广泛转移、凝血功能障碍、活动性感染、白血球受到抑制（小于3000）等。
11.做射频消融术后有哪些不良反应？
不良反应往往出现在肿瘤比较大、治疗范围比较广的患者身上，如发烧，体温达到38.5摄氏度以上，一般一周左右就能完全恢复。还有的病人会出现轻度的不适、腹胀等，以上这些都属于正常反应，不需要特别处理，有的患者肝功能会有一过性的升高，通过保肝治疗很快就能恢复。
