摘要：目的：探讨“医教融合”在医学影像检查技术学实践教学中方法的应用，提高学生动手操作能力及对临床紧急情况的处理能力，达到为临床输送实用型人才的目的。方法：对医学影像学本科专业88名学生，在“医学影像检查技术学”实践教学过程中引入医教融合教学模式，另外92名学生采用常规方式实施实践教学，通过期末专业技能测试，对比“医教融合”在医学影像检查技术学实践教学中的价值，激发学生自主创新能力的培养。结果：“医教融合组”相对“常规方式组”学生对该门课程的满意度高于35%，对于实践操作的理解和掌握高于19%。结论：“医教融合”在医学影像检查技术学实践教学中有一定的积极意义。
关键词：医学影像检查技术学；医教融合；实践教学
医学影像检查技术学是医学影像技术专业的一门核心课程，里面涉及的知识与技能直接与临床医学影像技术岗位相对接。为加强学生的动手能力，提升学生创新、实践能力，全面提高学生综合素质和人才培养质量，教育部高等教育司、卫生部及全国各大高等医学院校纷纷组织各种临床技能竞赛，以提高学生的临床操作技能水平[1]。但受参赛人数及参赛机制的限制，临床技能竞赛培训计划只能针对小部分学生，且受脱离医疗实践的影响，多数技能竞赛培训模式下产生的精英为教科书版的，缺乏对临床紧急实践的处理和应对能力。笔者在对“医教融合”在医学影像检查技术学实践教学中应用的研究中，探索并形成了“医教融合”与临床实践教学与一体的改革模式，提高了学生的动手操作能力及对临床紧急情况的应变能力。
一、对象与具体方法
1.对象
医学影像学专业，2015级本科1、2班，共计180名学生。
2.具体方法
1）分组：将2015级本科影像学专业2个班随机分为两组，“医教融合组”-实验组，88人，“常规方式组”-对照组，92人，两组实践教学采取双盲方式，最大程度的降低了人为主观因素的影响。
2）实施：为了降低其他影响因素的干扰，实践课每个模块由同一个教师承担，每个内容一份为二，“医教融合组”采取在附属医院放射科授课的模式，实践对象直接为临床患者；“常规方式组”采取在学校实验室授课的模式，实践对象为学生。
3）进展：两组学生在实践教学中采取每次小课随机抽取学生考试，期末采取技能大赛模式，赛制参考“全国医学影像专业大学生临床技能竞赛”的比赛模式，临床技能操作占70%（检查对象为招募的其他专业学生，模拟临床患者真实场景），理论考试占30%（以现场提问形式），使用数字X线检查设备DR、CT、MRI进行检查操作，并形成有效且符合诊断要求的影像片后，由3位老师分别负责审评、判分，当场公布成绩。然后对照两组的成绩，采用得分點细化的方式，最终得出结论。
二、结果
“医教融合”在医学影像检查技术学实践教学中的应用统计结果（177人）
在医学影像检查技术学实践教学中使用“医教融合”对比“常规方式”临床模拟医患沟通能力优秀率高出31%，特殊情况紧急处理能力优秀率高出32%，对该课程实践教学方式满意度高出35%，综合成绩分布合格率高出19%。
三、分析
1.“医教融合”教学模式能够有效的提高学生医患沟通能力，这将直接影响图像质量。在常规实践教学中，学生更多的目的是进行投照体位的摆放，而对于被检查者的配合度或者因沟通能力欠佳导致被检查者理解度不够不予关注[2]，最终导致图像中伪影的增加或图像质量的下降。而通过“医教融合”模式，让学生更加直观的模拟医患沟通现场，让学生在跟患者每一次沟通实践中总结经验并及时做出紧急处理。
2.“医教融合”教学模式能够提高学生的学习积极性。常规授课模式，以学校实验室为主，缺乏临床直观能动性，实验操作方学生会心理默认为被检查者（学生）是健康人群，医患沟通意识下降，沟通方式专业术语化（如：仰卧位）且摆位动作手法重。被检查方学生心理有意识的配合检查医生的手法及体位，甚至直接自己做出标准体位。然而影像检查技术针对的是临床患者，以上常规培养方式中存在的问题就会被暴露，导致影像检查效果降低。
3.“医教融合”教学模式能够较大范围内降低学生的辐射剂量，让学生释放掉“谈X线色变”的包袱，能够更好的融入实践操作中；其次也为以后放射科医生对患者的防护意识的提高起到基础性的作用。
医学影像检查技术学是一门实践性教学极强的学科，其主要目的是培养学生的技术操作能力，掌握从事本专业实际工作的基本能力和基本技能[3]。通过对比研究，在教学过程中引入“医教融合”模式，使学生提前参与到临床工作环境中，对放射科医生良好的素养培养起到良好的促进作用，其次通过每个实践教学环节的总结与内化，提高了学生的学习积极性与实践动手能力，实现了培养应用型人才的目标。
参考文献：
[1]王哲、袁虎等 “医学影像检查技术学”专业技能测试与临床技能竞赛相结合的探讨[J]科教导刊2015，12.
[2]郝辉、郭建新、焦喜军等 沟通技巧培养在医学影像检查技术实习中的作用--以心脏 CTA 检查技术实习改革为例[J]西北医学教育2016（24）.
[3]John A.D.Ronaid M.Harden，程伯基译.医学教师必读—实用教学指导（第 2 版）[ M ] . 北京：北京大学医学出版社，2008.
作者简介：通讯作者：贺玉琴，长沙医学院医学影像技术学教研室。相关教改课题-《医学影像检查技术学课程教学之实践能力培养教学改革新思路》课题负责人：贺玉琴。
