摘要：目的：了解儿科传染病的分布、就诊状况以及防控措施。方法：在充分了解儿科传染病在本院的分布和就诊状况基础上，对儿科门诊及病房接诊传染病患者进行统计。结论：我院儿科传染病最多是手足口、水痘、猩红热、腮腺炎、感染性腹泻等。通过采取针对性的消毒隔离和防护措施，有利于降低传染病医院感染的危险性。
关键词：传染病；分布；就诊
【中图分类号】R714.22【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0055-01
目前，我国部分重大传染性疾病的危害仍然很严重，时常会发生突发公共卫生事件，防控传染病的形势依然很严峻。而儿童作为社会当中一个较大的群体，他们是祖国的花朵，是民族的未来，关注儿科传染病对于儿童的健康发展具有重要意义。充分了解儿科传染病在本院的分布和就诊状况，采取针对性的消毒隔离和防护措施，有利于降低传染病医院感染的危险性。我院儿科传染病最多是手足口、水痘、猩红热、腮腺炎、感染性腹泻。本文通过对相关资料的分析研究，对儿科传染病的分布和就诊状况进行了论述，并针对儿科传染病提出了防控措施，得出了相关结论。
1相关资料与方法
2008年1月至2011年12月，我院儿科接诊传染病患儿1653例，其中男956例，占57.83%；女697例，占42.17%。年龄最小的10天，最大的12岁。在1653例传染病例中，在儿科门诊接诊确诊的有1477例，占89.35%；在产科新生儿检查、妇幼保健体检过程中确诊的有80例，占4.84%；在皮肤科接诊的儿童确诊的有96例，占5.81%。这1653例传染病患儿都是由临床医生通过医院内网的传染病报告系统上报，医院预防保健科专职人员进行审核，并通过医院院内网的传染病报告统计软件进行统计分析。经过统计分析之后，可以知道，我院儿科传染病最多的是手足口、水痘、猩红热、腮腺炎和感染性腹泻。
2儿科传染病的分布和就诊状况
在确诊的1653例儿科传染病当中，除了有262例（占15.85%）水痘之外，其他1391例都是法定报告的传染病。其中，乙类传染病7种，共194例，占13.95%，包括梅毒、病毒性肝炎、麻疹、细菌性痢疾、淋病、猩红热、肺结核；丙类传染病4种，共1197例，占86.05%，包括手足口、感染性腹泻、流行性腮腺炎、急性出血性结膜炎。1653例儿科传染病传播的途径主要有消化道传播、呼吸道传播、接触传播、母婴传播、血液或体液传播。以消化道传播为主要传播方式的有2种，包括感染性腹泻和细菌性痢疾，共592例，约占35.81%；以呼吸道为主要传播方式的有5种，包括水痘、麻疹、流行性腮腺炎、猩红热、肺结核等，共836例，约占50.58%；以接触传播为主要传播方式的有3种，包括手足口、急性出血性结膜炎和淋病，共182例，约占11.01%；以母婴传播为主要传播方式的有2种，包括乙型肝炎和丙型肝炎等，共25例，约占1.51%；以血液或体液传播及性接触传播为主要传播方式的有1种，即梅毒、，共3例，约占0.18%；其他传播方式为主的有1种，即未分型肝炎，共15例，占0.91%。由此可见，儿科传染病的种类多，数量也较大，所以儿科传染病是医院感染防控的重点。由于目前我国很多综合性医院没有传染科，儿科也没有设置专门的传染病门诊及相关科室，前来医院儿科就诊的大多数是感染性疾病。不管是前来就诊的患儿还是新生儿，都容易引起由呼吸道、消化道传染病或其他疾病的医院感染，有些患儿是在医院就诊之后才被确诊为传染病，说明了医院内部传播传染病的几率较大，尤其是呼吸道和消化道传染病，必须要采取相关措施防控传染病在医院内传播。
3儿科传染病的防控措施
3.1医院要对传染病院内传播引起高度重视:医院作为疾病治疗的场所，同时也是疾病汇集的场所。很多的传染病都具有传染性强、传播范围广、控制难度较大等特点，而且儿童的抵抗力相对成人较差，如果呆在医院人口密集的地方，很容易造成其感染传染病。患儿都是因症就诊，所以大部分的传染病患儿都是在门诊接受治疗，但是如果就诊的患儿较多的话，医院的条件有限，医疗资源相对匮乏，所以，就很难针对专门的传染病进行专业治疗，也没有办法进行完全隔离。根据黄小平所说的，医院感染的因素很多，除了与医院的规范化管理、医疗操作、消毒监测、环境卫生有密切关系外，还与就诊患者人数多、病种复杂有关。由此可见，医院儿科既是儿童传染病预防控制的重要关口，又容易成为传染病传播的重点区域。所以，医院必须要认识到传染病院内传播的严重性，加深认识，加强管理，合理安排医院就医流程，对传播性疾病做好隔离工作，从传染源处下手，防控传染病传播。
3.2医院感染管理科要加强管理和监督:医院感染管理科作为医院防止传染病暴发流行的重要职能科室，应当要在医院领导和医院感染委员会的领导下，服从医疗行政部门的管理要求，对传染病积极正确行使管理和监督职能。对于各类传染病，要及时向上级部门上报，加强与上级部门的联系，认真分析传染病的特点和感染情况，为临床医师提供及时可靠地疫情信息。同时，还要加强对各科室的管理和监督，督促各科室严格按照相关制度工作，定期对各科室的工作情况进行检查。
3.3临床医师要根据实际情况对患儿进行诊治:传染病分为轻症和重症两种。对于轻症患儿，应当提倡回家进行隔离治疗，减少不必要的留院观察和治疗，若病情变化，要告知家属及时到医院复诊；对于重症患儿要按照相关要求转至传染病专科，对其进行隔离治疗，最好能够转至传染病医院进行治疗。
4结束语
总之，儿科传染病是目前儿童病症中常见的，家属和医院都应当对其引起足够重视，让儿童能够健康的成长。如何防控传染病的传播，是各大医院都应当认真考虑的问题，控制传染病在医院内传播也是医院感染管理的重要内容，不容忽视。
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