【摘要】目的：研究慢性阻塞性肺气肿中医药结合治疗的临床疗效。方法：对照组给予西医的常规治疗，治疗组则在常规治疗的基础上加用中医药物。结果：观察组临床疗效总有效率为92.5%，对照组临床疗效总有效率为66.7%，治疗组的疗效明显优于对照组，两组患者在临床疗效上差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西药结合治疗慢性阻塞性肺气肿具有很好的治疗效果，可作为临床治疗手段进行推广应用。
【关键词】中医药结合；慢性；阻塞性；肺气肿
【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2014）08慢性阻塞性肺气肿（COPD）是由于有害气体、职业性粉尘、吸烟、气候等原因导致的慢性肺部疾病，其特点是发病缓慢且病程较长，并因阻塞因素造成终末细支气管远端气管腔的扩大和破坏，即呼吸性细支气管、肺泡囊和脚泡膨胀、破裂、融合、肺脏呈过度充气的病理状态。近年来，该病发病率呈现逐年增加的趋势，据世界卫生组织预测，到2020年该病将居于世界疾病经济负担的第5位，伴随环境变化，我国慢性阻塞性肺气肿的发病率逐年增高，已成为一种严重危害人们身体健康的常见病，若不及时进行治疗，有可能诱发肺部癌变， 因此积极预防和治疗该病意义重大。我院采用中药与西药相结合的方法治疗慢性阻塞性肺气肿，且效果良好，现报告如下。
1一般资料
选取我院于2011年7月至2013年8月期间收治并经《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准确诊为慢性阻塞性肺气肿的患者54例，随机分为治疗组和对照组，各27例。治疗组中，男15例，女12例；年龄45～77岁，平均年龄（31.1±5.47）岁；病程5～21年，平均病程11.5年。对照组中，男16例，女11例；年龄44～78岁，平均（60.8±5.31）岁；病程5～22年，平均病程11.4年。所有患者在年龄、性别、病程、病情轻重及临床症状等方面经统计学分析均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
2治疗方法
2.1方法
对照组27例患者在临床稳定期采用西医常规治疗方法进行治疗，罗红霉素分散片，口服，每次150mg/次，2次/d；复方甲氧那明胶囊，口服，2粒/次，3次/d；茶碱缓释片，口服，100mg/次，2次/d；酮替芬，口服1mg/次，2次/d）7d为1个疗程，治疗2个疗程）；在急性加重期嘱患者加强休息，常规给予吸氧、抗生素及解痉、化痰、平喘、维持水电解质和酸碱平衡等对症支持治疗，在治疗期间停用其它药物。
治疗组在对照组治疗的基础上给予中药治疗，药方组成：蛤蚧2条、黄芪30g、茯苓、熟地黄各20g，白术、当归、五味子各15g，山茱萸、地龙、丹参、陈皮各10g，炙甘草6g、上沉香（后下）5g、上肉桂3g、炙甘草6g。痰多加桔梗、苏子15g；汗多加煅牡蛎20g、浮小麦18g。1剂/d，水煎分2次日服。两组均治疗10d，观察并记录两组治疗前后胸部X线及肺气肿症状情况。
2.2判断标准与统计
显效：咳嗽、咯痰、胸闷、气短、呼吸困难症状明显缓解，实验室检查明显改善；有效：咳嗽、咯痰、胸闷、气短、呼吸困难症状减轻，实验室检查有所好转；无效：咳嗽、咯痰、胸闷、气短、呼吸困难症状无明显改善，实验室检查无好转。
本文采用统计学软件SPSS 18.0建立数据库，经t检验和卡方检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
2组患者疗效有显著差异（P<0.05）（表1）。
表1 2组患者临床疗效比较
组别n显效有效无效总有效率%治疗组27196292.5对照组27810966.7
在本实验中我们可以看到，治疗组治愈25例，显效19例，有效6例，有效率92.5%；对照组治愈18例，显效8例，有效10例，有效率66.7%。2组患者疗效有显著差异（P<0.05）。而在出院时间及咳嗽咳痰消失时间方面，实验组效果更为明显。
4讨论
慢性阻塞性肺气肿是以不完全可逆的气流受限为特征的慢性肺部疾病，该病在临床是呼吸系统中常见病、多发病，在我国发病率高、致死率都比较高，严重影响患者的健康和生存质量。该病发病病机复杂，现代医学认为其与感染、大气污染、吸烟、有害气体、职业性粉尘长期吸人、气候、过敏等众多因素引起的细支气管炎症、管腔狭窄或阻塞有密切关系。其病理改变是多种因素造成的肺部终末支气管远端部分如呼吸性细支气管、肺泡及囊泡管等肿胀，并且多伴有气腔壁的破坏。目前对于该病，慢性阻塞性肺气肿的病程具有反复发作、渐进性加重的特点，一旦形成肺气肿，肺部组织的破坏便是不可逆的难以修复，所以控制病情的发展非常之重要。
近年的相关研究相继表明，中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿可提高临床治疗效果，有效改善患者生存质量。本次临床研究我们在西医常规综合治疗基础上结合中医辨证加服金水六君煎加减进行治疗取得较为理想的临床效果，治疗组患者总有效率为92.5%，对照组患者总有效率为66.7%，治疗组总有效率显著优于对照组，P<0.05，两组差异显著，与报道相符。综上所述中西药结合治疗慢性阻塞性肺氣肿，可产生协同互补作用，提高了临床治效果，有效改善了患者的生存质量，值得临床推广应用。
参考文献
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