【摘 要】目的：探讨健康教育在高血压社区管理中的应用价值。方法：选取2013年1月至2013年9月期间在我社区进行登记的高血压患者850例，随机分为健康教育组425例和常规护理组425例。对于健康教育组的患者定期进行综合健康教育，对照组不予干涉，进行常规治疗。所有患者在进如队列时及半年后，调查其行为模式和血压值。结果：健康教育组高血压患者的高血压水平，行为模式比入组时和对照组相有显著的改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区健康教育对可以有效提高高血压患者的治疗效果，值得在社区推广。
【关键词】健康教育；高血压；社区管理
高血压是常见的临床多发病，是危害人们健康的重要疾病之一，是引起脑卒中和冠心病的重要风险因素。高血压患者需要终生服药，其并发症和致死率有目共睹，是我国的第一健康杀手[1]。对于社区护理人员来说，如何有效的控制高血压，是社区医疗人员的工作重点之一。本研究以2013年1月至2013年9月期间在我社区进行登记的高血压患者850例为研究对象，探讨健康教育对于社区居民高血压的控制效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本社区2013年1月至2013年9月期间在我社区进行登记的高血压患者850例为研究对象。纳入标准：居民被确诊为高血压患者；无严重并发症；其行为能力正常；同意参与本研究。所有患者随机分为健康教育组425例和常规护理组425例。两组高血压患者的性别、年龄、学历和高血压情况的差异均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
健康教育组与对照组的高血压患者均进行常规的高血压药物治疗。对照组的高血压患者不给于健康教育。健康教育组患者进行定期的集中宣教，每月1次，并发放高血压的宣传手册，为每位患者建立健康档案。健康教育的内容包含如何合理的使用降压药物，平常自我监测血压的重要性，并对日常生活的不良习惯予以讲解，指导患者进行有益的健康锻炼并培养科学的饮食习惯。此外，社区卫生人员定期对患者进行随访，了解其行为习惯，鼓励其培养积极乐观的心态。所有患者进入研究队列时及半年后，调查其行为模式和血压值。行为模式的调查包括是否坚持适量运动、定期监测血压、按时按量服药及坚持三低（低脂、低糖、低盐）饮食。
1.3 统计学方法
本研究使用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计数资料对其进行χ2检验，计量资料使用均数±标准差即（x±s）来表示，进行t检验。若P<0.05则认为差异有统计学意义。
2 结果
半年后，健康教育组的社区高血压患者的行为模式及血压值较其干预前和对照组均有明显的改善，其差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
原发性高血压（primary hypertension）是以血压升高为主要临床表现，伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压[2]。 本研究通过对本社区内850例高血压居民进行一个大样本的随机对照研究，揭示了社区健康教育对于高血压防控的重要性。
有研究显示，高血压患者的自我预防在高血压的治疗中占有重要的地位[3]。目前，国外通过社区健康教育的普遍干预，其社区居民的高血压患病率呈逐渐下降的趋势，这与本研究的结果一致。本研究中，425例干预组的高血压患者经过半年的健康干预，其行为方式得到了很大的改善，血压下降程度也高于对照组，干预效果显著。本研究中采用团队健康教育的方式，让患者学习知识的同时，也增强了患者间的交流，起到相互宣传，相互督促的作用，提高了其自我防控的主动性。
本研究结果显示，在健康干预的过程中，仍有部分的研究对象的干预效果不佳，其原因主要有：患者自我懈怠，不能坚持按时服药；患者的家属不重视；患者依据自身症状随意增减药量等。社区的高血压健康教育，需要长期、系统、有计划的进行，才能充分的发挥社区的资源，提高广大高血压患者的健康水平。
综上所述，在社区努力推行高血压的健康教育，可以让高血压患者充分了解高血压的防治方法及重要性并改善其生活中的行为方式，有效提高高血压的治疗效果，对于提高患者的生活质量有积极的作用，值得在社区进行推广。
参考文献
[1] 陈宏.高血压健康教育在社区慢性病防治中的应用探讨[J].心血管病防治知识， 2014，10.
[2] 覃英.高血压病社区健康教育的研究进展[J].护理实践与研究，2013，14.
[3] 蔡艳芳，冯东杰，刘慧，白建英，王荣，姚志翠.聚焦解决模式在社区高血压病人健康教育中的应用[J].护理研究， 2012.07.
