【摘要】目的 探讨急性左心衰患者的急救护理相关内容。方法 选取2016年8月～2017年8月我院收治的急性左心衰患者74例，随机分为观察组和对照组各37例，观察组患者均接受了急救护理，对照组患者为自行送诊未接受急救护理，对比抢救结果。结果 观察组患者抢救成功率明显高于对照组，患者预后生活自理能力评分优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 急性左心衰患者病情发展较快，使用急救护理能够为患者争取更多的抢救时间，提高抢救成功率、改善患者预后情况，值得临床推广使用。
【关键词】急性左心衰；急救护理；护理分析
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.15..02
急性左心衰是由于心脏收缩功能突然发生异常，造成的急性淤血进而导致各脏器供血不足的情况，急性左心衰病情危重发病紧急，若不进行及时有效的治疗很容易导致患者死亡。在临床治疗与护理中需要格外重视对急性左心衰患者的抢救工作，临床急救护理是一种针对患者病情采取紧急救治的护理方式，相比于常规护理能给予患者更有效的护理干预保证患者生命稳定，为急诊抢救创造更加有利的条件[1]。为进一步探讨急性左心衰患者的急救护理内容及其效果，本文选取2016年8月～2017年8月我院收治的急性左心衰患者74例，随机分为观察组和对照组进行研究，详细内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年8月～2017年8月我院收治的急性左心衰患者74例随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者37例，女性18例，男性19例，年龄58～76岁，平均年龄（66.4±2.9）岁；对照组患者37例，女性16例，男性21例，年龄57～78岁，平均年龄（67.3±2.7）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者自行送诊未接受急救护理，观察组患者接受了急救护理，详细内容如下。
1.2.1 迅速出诊
接到电话后了解患者的相应情况，并注意通过电话指导对患者进行初步紧急处理，尽量保持患者的呼吸畅通，让患者采取端坐位，双腿自然下垂，放松身体及四肢，适当缓解左心衰相关症状，防止病情恶化，医护人员迅速出诊前往现场[2]。
1.2.2 现场急救护理
①观察患者病情情况。观察患者面部特征，对患者各项生命指征进行监控和护理，急救过程中尽量稳定患者的部分身体指征，防止病情恶化。现场急救过程中要注意让患者体位呈端坐体位，必要时对其四肢进行止血带结扎，减少静脉回流。对②呼吸护理。保持患者呼吸畅通，对患者的呼吸频率进行有效监控，及时给予患者机械通气等护理干预，保证氧气供应量[3]。③静脉通路建立。尽快为患者建立静脉通路，通过药物滴注方式缓解患者的部分不良症状。用药时注意了解患者的过敏史等，防止出现不良反应，针对患者病情具体情况合理选用药物，使用镇静剂控制患者心率，降低心脏负荷；使用利尿剂对患者血容量进行控制，减少肺循环淤血情况；使用强心药能够对患者过速心房颤动以及心室收缩功能不全患者进行有效干预；血管扩张剂的使用能够扩充周围血管，减轻心脏负荷[4]。药物护理过程中注意患者用药后的身体情况，密切观察患者的身体各项指征变化情况。③转运护理。转运途中要密切观察患者的身体体征变化情况，并及时与医院急诊室进行联系安排好相关的抢救治疗内容。转运途中减少对患者身体的影响，并注意根据患者病症的改变予以相应的急救护理。
1.2.3 入院后护理
①心理护理。急性左心衰患者经常伴有濒死感、恐惧、紧张等情绪，不利于后续的抢救治疗，护理人员在进行急救护理过程中要注意通过语言和动作对患者进行安抚和支持，让患者燃起生的希望，缓解患者的不良心理情绪，尽量让患者保持镇静，减少心脏负荷[5]。②密切的病情监控。由于患者病情进展的紧急性，患者入院后仍然要保持严密的生命体征监视，对患者血压、呼吸、血氧饱和度以及心率、心电图等内容进行有效的监控，注意观察患者咳嗽、咳痰的具体情况，保证患者生命安全。③紧急抢救。院内急诊室接收患者后应当及时、有效的对患者的病情进行判断，并准备好急救所需的各项仪器和药品，及时对患者进行急救护理，急救过程中护理人员要配合医生进行有效的生命体征监控，设计相应的护理方案等。
1.3 观察指标
记录两组患者抢救情况，包括患者的抢救成功人数以及死亡率。使用ADL对患者预后生活能力水平进行评分，得分越高患者生活自理能力越强，生存质量越高[6]。
1.4 统计学方法
本次研究数据用SPSS 19.0软件进行處理，并以x2检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2 结 果
2.1 抢救情况
观察组患者抢救成功36例，死亡1例，抢救成功率97.30%；对照组患者抢救成功31例，死亡6例，抢救成功率83.78%。观察组患者抢救成功率明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 预后表现
观察组患者预后生活能力水平评分为（57.38±12.19）分，对照组患者预后生活能力水平评分为（45.27±11.51）分。观察组患者预后生活自理能力评分优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
急性左心衰是一种急性危重症，患者多由于心肌梗死、心脏瓣膜损伤等原因导致左心室心肌收缩功能力下降，排血量降低，导致其他脏器的急性缺血，患者常见呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等症状，若不及时治疗很容易导致死亡[7]。急救护理是一种可以对患者进行有效急救抢救的护理干预方式，在了解到患者病情的第一时刻通过电话指导为患者进行紧急抢救，并迅速赶往现场给予患者有效的急救护理措施，帮助患者稳定生命体征，创造良好的抢救条件，转运过程中能够最大限度的降低对患者的损伤，保证患者生命安全，并将患者病情及时汇报给急诊室，方便进行一系列急救抢救准备。良好急救护理为急性左心衰患者的临床抢救创造了更好的条件，有利于提高抢救成功率，改善患者的预后情况。本次研究中，观察组患者进行了急救护理，对照组未接受急救护理，结果显示，观察组患者抢救成功率明显高于对照组，患者预后生活自理能力评分优于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。综上可知，急性左心衰患者病情发展较快，使用急救护理能够为患者争取更多的抢救时间，提高抢救成功率、改善患者预后情况，值得临床推广使用。
参考文献
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本文编辑：王雨辰
