【摘要】目的探讨肛周脓肿的外科治疗效果。方法选取2008年3月份～2014年4月份入我院就诊的肛周脓肿患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例，观察组采取外科手术治疗，对照组采取抗炎、热水坐浴、局部理疗等内科保守治疗方法。分析比较两组患者治疗效果以及患者满意度情况。结果观察组患者治疗效果明显优于对照组（96.7%>53.3%），两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度远优于对照组（93.3%>56.7%），两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）。结论通过研究可知，外科手术治疗肛周脓肿效果显著，提高了患者满意度，值得临床推荐应用。
【关键词】肛周脓肿；外科手术治疗；内科保守治疗；抗炎；坐浴；理疗
【中图分类号】R722.12【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）10-0708-01
肛周脓肿，是一种较为多见的肛肠疾病，是指肛周软组织或周围间隙内的急、慢性化脓性感染，后发展为脓肿[1]。该疾病可致使患者剧烈疼痛、活动受限，生活质量严重受损。为此，我院开展肛周脓肿的外科治疗研究，以获取最佳治疗方案，并取得一定的成效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年3月份～2014年4月份入我院就诊的肛周脓肿患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例，观察组采取外科手术治疗，对照组采取抗炎、热水坐浴、局部理疗等内科保守治疗方法。两组患者均经临床明确诊断为肛周脓肿，均存在肛周持续跳动性疼痛，局部肛周皮肤均有单发的脓肿形成。观察组患者年龄范围为（19～62）岁，平均年龄为（35±2.1）岁，男性患者19例，女性患者11例；对照组患者年龄范围为（20～61）岁，平均年龄为（34±2.7）岁，男性患者18例，女性患者12例。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1肛周脓肿的外科治疗患者手术部位常规消毒、采取局部浸润麻醉方法，准备完毕后，进行手术。切开内口引流：利用探针找到原发内口，探针经脓肿穿透切口与内口，沿探针作放射状切开，注意避免损伤肛管和直肠环，略延长切口至肛窦方向，使得切口展平，以便于通畅引流。观察患者切口愈合以及手术治疗效果。
1.2.2内科保守治疗对于对照组患者应用抗生素消炎、热水坐浴、局部理疗等治疗方法。观察肛周脓肿愈合情况。
1.3观察指标
1.3.1疗效判定①治愈：肛周脓肿消失，患者肛周持续跳动性疼痛等临床表现消失。②显效：肛周脓肿消失，患者肛周持续跳动性疼痛等临床表现明显缓解。③肛周脓肿未消散完全，患者肛周持续跳动性疼痛等临床表现有所缓解。④无效：患者临床症状和体征无明显改善，甚至出现并发症。总有效率为治愈、显效及有效患者例数占总例数的百分比。
1.3.2满意度根据本院自制的患者满意度调查表，包括专科护理能力、服务质量、手术治疗效果、疾病预后等内容，总分100分，≥90分评"优"，（80～89）分评"良"，（60～79）分评"中"，<60分评"差"，满意度为评"优"和"良"的患者总数占总例数的百分比。
1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
肛周脓肿，是一种临床常见的肛管直肠疾病，是指发生于肛管、直肠周围软组织或其间隙内的一种急性化脓性感染。其中，以肛门周围皮下脓肿最为多见[2]。临床大量研究表明，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等均是肛周脓肿的常见致病菌，常见为2种或2种以上致病菌混合感染。发病起初，患者可自感肛周出现较小肿物，其全身感染症状较轻。进展后，局部发红、发硬，疼痛加剧，严重者可出现坐卧不安、失眠、便秘、里急后重等直肠刺激症状，患者感到疲乏、高热等全身症状明显[3]。这就严重降低了患者的生活质量，增加痛苦，因而肛周脓肿的治疗得到了广泛的关注。
临床上以往多采取内科保守治疗方法治疗肛周脓肿，其效果并不理想。近年来，随着研究的深入，相关手术逐渐开展，并相继广泛应用于临床[4]。本研究中采取切开内口引流术治疗肛周脓肿，其治疗效果高达96.7%，明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P<0.05）。该手术操作简便、创口小，且给患者带来的痛苦小。虽存在导致肛瘘的风险，但只要小心操作，一般均可避免。
综上所述，肛周脓肿的外科治疗效果优越，能有效缓解患者的痛苦，提高其生活质量，适合临床推广应用。
参考文献
[1]徐明安.100例肛周脓肿的外科治疗临床疗效观察[J].亚太传统医药，2012，8（9）：143-144.
[2]吴炯，王振宜，孙建华.肛周脓肿的外科治疗[J].世界华人消化杂志，2013，21（34）：3842-3847.
[3]李春清.肛周脓肿外科治疗的临床研究分析[J].当代医学，2014，20（3）：48.
[4]张桂皊.肛周脓肿的外科治疗与体会[J].山西医药杂志，2011，40（11）：1135-1136.
