[摘要] 目的 分析在治疗糖尿病合并泌尿系统感染患者时应用头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗效果及不良反应。方法 选取该院2015年5月—2018年3月期间收治的40例糖尿病合并尿路感染患者，根据床号的奇数偶数方法进行分组，分为观察组和对照组各20例，观察两组患者的临床治疗效果、不良反应。结果 观察组患者治疗的总有效率95.00%显著优于对照组85.00%，对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的不良反应率明显低于对照组（P<0.05）；观察组在治疗前后细菌对比显著优于对照组（P<0.05）。结论 通过比较头孢哌酮钠舒巴坦钠和左氧氟沙星片治疗糖尿病合并泌尿系统感染患者，发现头孢哌酮钠舒巴坦钠应用的患者体内的细菌降低较左氧氟沙星片更加的明显，说明此药的的临床效果良好，而且其不良反应相对较低，值得临床推广应用。
[关键词] 头孢哌酮钠舒巴坦钠；糖尿病；泌尿系统感染；临床效果；不良反应
[中图分类号] R587.1；R691.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0071-02
糖尿病作为以高血糖为主要特征的一种慢性代谢类疾病，其已经严重威胁人们健康[1]。糖尿病是因胰岛功能障碍或胰岛素分泌不足而导致患者血糖升高的一种常见疾病[2]。糖尿病中很多患者的免疫力较低，极易感染细菌，高糖的血液为细菌提供了繁殖的环境，泌尿系统感染成为了常见的并发症之一[3]。该次研究以该院2015年5月—2018年3月期间的40例糖尿病合并泌尿系统感染的患者为研究对象，对头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗效果及不良反應进行分析，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的40例糖尿病合并尿路感染患者，根据床号的奇数偶数方法进行分组，分为观察组和对照组各20例，观察组中男性16例，女性4例，年龄23～78岁，平均年龄（45.21±1.34）岁，体重56～77 kg，平均体重（65.34±5.01）kg，高中以下学历11例，高中以上学历9例。对照组中男性9例，女性11例，男性22～69岁，平均年龄（46.23±2.03）岁，体重60～88 kg，平均体重（66.45±4.98）kg，高中以下学历14例，高中以上学历6例。两组患者的年龄、性别、体重、文化程度等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 服药方法
对照组糖尿病合并泌尿系统感染患者服用左氧氟沙星（国药准字：H20073132；规格：0.2 g）药物治疗，口服，2次/d，0.1 g/次，用药2周。
观察组糖尿病合并泌尿系统感染患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠（国药准字：H20033068；规格：2.0 g）药物治疗，1次/d，2.0 g/次，连续治疗2周。
1.3 疗效判定标准
①患者在治疗后，疾病的症状、实验室检查、病原学检查、生命体征等恢复正常标准，则为痊愈；治疗后，患者的疾病情况有明显好转，但相应检查结果中有一项未恢复正常则为显效；治疗后，患者的疾病情况好转但不显著则为有效；治疗后，患者的疾病情况无明显变化或出现病情严重的情况则为无效；总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100.00%。②记录并统计患者在治疗过程中出现的不良反应例次。③观察两组患者治疗前后，尿培养细菌学检查尿液中的菌群的数量和类别。
1.4 统计方法
采用SPSS 24.0统计学软件进行处理，计量资料、计数资料的描述形式分别为（x±s）、[n（%）]，资料差异检验分别应用独立样本t检验、χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组的治疗效果
通过比较两组的治疗总有效率，观察组95.00%优于对照组85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 比价两组患者的不良反应
通过比较两组的不良反应率，观察组15.00%优于对照组24.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 比较两组患者治疗前后的各项指标的改变情况
通过比较两组的治疗前的各项指标，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者在治疗后的各项指标均优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
随着人们生活水平的提高，高蛋白、高脂肪的食物摄入量增加，使糖尿病的发病率有显著的增加[4]。糖尿病是因胰岛功能障碍、分泌胰岛素不足或胰岛β细胞不灵敏导致胰岛素不能使糖进入细胞，导致糖滞留在血液中，致使患者出现血糖高的症状[5]。糖尿病患者在控制好血糖的前提下，还应密切关注糖尿病可能引发的并发症，其中泌尿系统感染已经成为普遍的现象，且多发于女性，因女性特殊的生理结构[6]。
左氧氟沙星是一种通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA复制和合成，从而导致细菌死亡的喹诺酮类抗生素[7]。虽然左氧氟沙星片在治疗糖尿病合并泌尿系统感染时有一定的治疗效果，可是其治疗有局限性。头孢哌酮钠舒巴坦钠与左氧氟沙星比较，头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗效果更加显著，且不良反应的发生率更加的低一些。
头孢哌的酮钠舒巴坦钠是复合制剂，其中的头孢哌酮是一个第三代的头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定型不是很好。舒巴坦钠虽然抑酶作用广泛，但其抗菌活性较弱。对多数的阴性杆菌产生的β-内酰胺酶有很大的抑制作用，而且还是不可逆的。将两种药物合二为一进行应用，可以显示共同抗菌活性来抑制阴性杆菌，对尿液中的细菌等有很强的敏感性[8]。而且头孢哌酮钠舒巴坦钠经肾脏排泄出去，对于抗菌性的发挥更加的有利。
两种药物相比，头孢哌酮钠舒巴坦钠的抗菌谱更加的广泛，而且还具有对大肠杆菌等阴性均更加的显著的治疗和耐药性低的特点。
该次研究结果显示：①观察组患者的总有效率明显优于对照组，说明头孢哌酮钠舒巴坦钠的治疗效果优于左氧氟沙星；②观察组患者的不良反应率明显低于对照组，说明头孢哌酮钠舒巴坦钠的不良反应小，安全。③治疗后，观察组患者的各项指标均优于对照组，说明头孢哌酮钠舒巴坦钠抑菌效果更加优秀。
综上所述，头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗糖尿病合并泌尿系统感染的治疗效果显著，不良反应小，而且安全有效，是值得临床推广的广谱抗菌药。
[参考文献]
[1] 李炼.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染的治疗效果及不良反应分析[J].大家健康，2016，10（3中旬版）：17-18.
[2] 向绪锡.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染的疗效及不良反应[J].中国医药指南，2014（23）：209-210.
[3] 王荣端，刘英发，闫记灵，等.头孢哌酮-舒巴坦钠治疗糖尿病合并泌尿系统感染134例疗效分析[J].河北医药，2009， 31（18）：2436-2437.
[4] 裴雪萍.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病合并尿路感染患者的疗效及安全性分析[J].中国药物经济学，2016，11（5）：89-90.
[5] 粟群芳.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染的疗效及不良反应评价[J].东方食疗与保健，2017（9）：14-15.
[6] 蔡辉祥.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染的疗效及不良反应研究[J].糖尿病新世界，2015（2）：48.
[7] 王洪玲.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗糖尿病并发尿路感染的疗效及不良反应分析[J].医药前沿，2018，8（6）：113-114.
[8] 王宗祥.头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗急性泌尿系统感染的疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（11）：1675-1676.
（收稿日期：2018-04-16）
