摘 要 传染病模式的转变不禁对传染病的流行和医疗救治，对影像科建设也提出挑战。传染科影像科建设发展、模型转变、慢性非传染性疾病上升等方面也有其一定的特征。传染病影像学科建设需遵循“现代化、高标准”的原则，拓宽影像业务领域，不仅要提高专业技术人员的业务素质和医用仪器的配置水平，同时要加强信息化管理并提高在影像学科方面科研能力。
关键词 影像学 转型 建设 业务素质
近十几年来，我国的传染病流行病学及传染疾病模式发生了很大变化，其发展趋势受传染病流行病学变化及传染病疾病谱及其顺位的影响较大。影像学科是传染病诊断及疗效观察领域的前沿阵地和医疗诊治的基础手段，如何把握在新世纪影像学科建设发展是一个值得探讨的重大课题。
经济社会的发展，以及人口数量、人口结构的变化是传染病流行模式转型的重要因素。当前，在传染病疾病模式的变化上有如下特点：①部分曾经被有效控制的传染病再度回升；②新发传染病不断出现。根据中国疾病预防控制中心传染病预防控制所发布，已有40多种新发现的传染病在国内出现。③由传染病传播流行引发的突发公共卫生事件屡发不断，对经济社会建设和居民的生命安全产生了巨大的影响，极易发生社会危机。
传染病疾病模式的转型不仅对传染病的流行和医疗救治带来了前所未有的挑战，同时也对传染病医院影像科的建设发展带来了新的挑战：①在建设发展上，必须改变服务模式单一，领域较窄的服务状况，依据《传染病防治法》的要求，对所有传染病及其并发症都能进行诊断；②针对疫情传播流行的呼吸系统传染病为主的模式变化态势，必须强化传染病医院影像学科的应急诊断建设，成立所在地传染病诊断中心；③在慢性非传染性疾病大幅度上升的情况下，一个传染病患者可能同时患有多个系统的慢性疾病，这就要求传染病医院影像学科必须具备综合医院的影像业务能力，同时还能解决综合医院不能解决的传染病专科问题；④对于新发传染病来说，以前传染病医院影像科室的专业技术人员普遍缺乏相关的诊断鉴别知识与技能，以及相应的工作制度与效果评价标准。
传染病医院的影像科室是患者诊疗就医的窗口之一，有着接诊传染病病种多、患者数量大的特点，提高影像学科对传染病的诊断、筛查以及疗效观察能力，对传染病的早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时控制传染病的传播，有效治疗同患多种疾病的患者，提升医院的应急能力具有十分重要的意义。随着传染疾病模式的转型和医学科学的发展，传染病医院将面临着临床分科越来越细。根据这个发展方向，在2020年之前，传染病医院影像学科建设发展的总体战略应是“现代化、高标准”为核心，围绕《传染病防治法》所要求的，对所有相关传染病都能开展诊疗及疗效观察，达到三级综合医院的业务水平，实现这个战略目标，要重点进行以下几项工作：①不断拓展影像学科的业务领域，顺应传染病疾病转型模式变化，重点在新发传染病的诊断上强化服务能力与水平的建设，从根本上改变服务领域窄，学科单一的现况，拟照《传染病防治法》的要求，制订中长期发展规划，逐步拓宽服务领域，力争在2020年前，实现对学科相关的传染病以及患者相伴的非传染病感染性疾病都能进行诊疗和疗效观察；②不断提高专业技术人员的业务素质，主要是强化对新发传染病相关的影像学科知识与技能扩充更新，通过构建结构合理，技能全面的人力资源格局，提升学科服务能力与水平。要在“科教兴院”的战略思想辅导下，建立起留住人才、吸引人才、用好人才的机制，通过“内引外联”以强化进修培训、学术交流、协体攻关、科研建设等形式，创建医院内部以自身培养为主、引进人才与区外培养为辅，以培养高层次影像专业人才为方向，健全人才评价机制，加快专业人才队伍的建设，实现专业技术骨干一定要出色拔尖，学科带头人是本学科的技术权威，整体诊疗水平一定要高的的建设目标；③不断提高医用仪器设备的配置水平。设备精良是传染病医院影像学科建设发展既具有专科特色，又具备综合医院的基本功能的重要前提条件和物资基础，在现代化综合性传染病医院的建设上，对于影像学科的医用设备配置，必须要顺应传染病疾病转型模式变化，不仅要考虑到37种法定传染性疾病，还要考虑到传染病合并疾病及不断出现的新的传染病的诊疗，更要适应突发公共卫生事件的应急需要，在设备的配置上做到先进适宜，品种相对齐全，质量高档，保证其适度超前性，这也是提升医院品牌效益的必备条件；④不断提高信息化管理水平。根据新医改方案所提出的推进医院信息化建设的目标，利用网络信息技术促进影像科室，医院内各业务部门，行政部门的工作协作与资源共享，建立影像资料数据库，开展综合性会诊及部门科学管理体系。强化信息建设是影像学科实现医疗过程管理，记录就诊相关信息，就医现代化、信息化的积极举措，有利于开展远程会诊，有利于医生及时检索有关诊疗的时间序列资料，使诊疗过程更具有针对性和实际性。同时还有利于开展科研工作，为许多课题的研究提供大量的有价值的实例与数据，促进科研项目更快地取得成果。影像学科的信息化建设是医院信息管理系统的重要组成部分，应与电子病历及数据库建设同步进行，这对于提高管理质量，解决“看病难、看病贵”等问题有着积极作用；⑤不断提升影像学科的科研能力，重点是对新发传染病及伴生的慢性非感染性疾病强化提高诊疗能力和水平的建设，要利用部门协作，联合攻关优势，加强对传染病流行病学疾病变化的实际，加强基础医学和临床应用实验研究，建立学科研究基地，在研究中走出处于临床观察与病历分析的感性认识阶段，创立探索疾病本质，创新诊疗技能的新领域局面，利用自身优势，不断作出成果，并使成果及时转化临床，提升服务质量与水平。
