检查和治疗。随着病情进展，逐渐出现嗳气、反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后烧灼感或疼痛等典型症状。特别是经常的、重度的胃食管反流，对食管黏膜屏障是一种恶性刺激，食管黏膜遭到反流物的破坏，可引起黏膜发炎、糜烂，甚至发生溃疡、出血，天长日久可使食管变得狭窄，进食出现吞咽困难。要命的是，食管病变部位将可能因此发生细胞类型转换，由柱状上皮细胞代替正常的鳞状上皮细胞，形成所谓的“巴立特（Barrett）食管”，这可是公认的癌前病变。如果不及时治疗，极易发生食管腺癌。
胃要造“反”？
既然胃食管反流和食管癌关系密切，那么我们就先了解一下胃食管反流是怎么造“反”的吧。
人体在对付胃食管反流的问题上，有一套完善的生理性制约机制。食物咽下后，食管会迅速将其送入胃内。在食管下端紧接胃贲门处，有长约2~4厘米的环形食管下端括约肌，正常情况下其处于紧张收缩状态，起到阻止反流的作用。胃液与十二指肠液反流进入食管，食管受到刺激而加强蠕动，促使反流物往下排空。
食管黏膜具有正常的屏障功能，在一定程度上可抵御反流物对食管黏膜的损害。口腔中的唾液通过吞咽进入食管，可稀释、中和并冲刷反流物，从而减轻反流物对食管黏膜的侵蚀。随着年龄增长，进入中老年后，这些防御机制逐渐衰退，食管下端括约肌经常处于松弛状态，因关闭不严而导致胃液与十二指肠液反流。胃动力不足及胃排空延迟者，也易使胃内容物反流。唾液分泌减少，导致反流物的稀释、中和及冲刷能力减弱；动脉血管硬化，减少了对食管黏膜的血供，使食管黏膜屏障功能下降；患有心血管疾病者，常服硝苯地平等药物，易使食管下端括约肌的张力降低，松弛状态加重，促进反流；长期吸烟、饮酒，爱吃辛辣刺激性食物，或服用某些药物等，均能削弱反流物对食管黏膜的侵害。正是这些种种因素导致胃食管反流病发生。
要防癌，先防“反”
一旦难弟食管癌找上门，种种治疗在所难免，而且生命还受到严重威胁，所以凡病预防胜于治疗。因此，杜绝难兄胃食管反流病，就可以很大程度地远离食管癌。那么，如何防范胃食管反流呢，我们有几大秘诀——
秘诀一：及早确诊
患者对胃食管反流病发作前期所出现的一些症状不可麻痹大意，应及时上医院看消化科。医生要提高胃食管反流病的认识，依据患者的症状进行必要的检查，如作胃镜及X线检查，有条件的可作24小时食管pH测定、酸灌注试验等，基本上能排除有关的其他疾病，作出诊断。
秘诀二：积极治疗
反流物中的胃酸与胆汁酸是损伤食管黏膜的主要因素，在治疗上，对病程小于1个月或病情较轻，发作不太频繁的胃食管反流患者，可给予铝碳酸镁（达喜）或硫糖铝，或法莫替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂直接中和部分胃酸，减轻胆汁酸与蛋白酶对黏膜的损害，缓解反酸、烧心等症状。中重度食管炎患者，可选用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂迅速缓解症状，保护食管黏膜，促使食管炎愈合，预防并发症。应用西沙必利、莫沙必利等促胃肠动力药物能增强食管下端括约肌张力，抑制反流。
中医认为，胃食管反流病是肝胃不和、中焦气机失调所致，属于“呕吐”“反酸”“嘈杂”等范畴，治疗宜疏肝利胆、和胃降逆。药用柴胡、郁金、鸡内金、白芍、木香、枳壳、半夏、煅瓦楞子、代赭石、黄芩、乌贼骨、吴萸、佛手、元胡、白及、炒莱菔子、炒麦芽、厚朴、砂仁、佩兰等，但要根据病情及临床症状进行辨证论治，方能取得较好疗效。
秘诀三：情绪愉悦
在日常生活或工作中若压力过大，过度紧张，有焦虑抑郁、烦恼等不良情绪，可使胃食管反流病加重。因此，患者要学会自我调控和驾驭好情绪，要有一颗“不以物喜，不以己悲”的平常心，乐观达观，有利于减轻症状，促进康复。
秘诀四：管好嘴巴
注重平衡膳食的同时，饮食宜清淡，常吃些富含膳食纤维的粗杂粮和蔬菜，三餐不过饱，睡前3小时不吃东西；饭菜忌过热或过冷，不吃高脂肪、高糖、辛辣刺激性和酸性食品，戒烟戒酒。
秘诀五：注意体位
每顿饭后要保持直立姿势，不要弯腰低头捡东西。睡觉时可将头部抬高15~20厘米，让体位呈斜线，可有效改善或防止夜间胃食管反流。
秘诀六：坚持运动
每天清晨或傍晚要到户外进行适度运动，促进胃肠道蠕动，尤其是肥胖者腹压较高，易加重胃食管反流病，更应加强锻炼，使体重降下来。
秘诀七：不滥用药
患者应避免服用茶碱、抗胆碱药、多巴胺受体激动剂、钙离子拮抗剂、β受体激动剂、地西泮（安定）等降低食管下端括约肌紧张的药物。
编后语：
电影《英雄》中说过：“手中无剑，心中有剑。”预防和及时治疗胃食管反流就是那把刺杀食管癌的心中之剑，也是最轻松最有效的剑。将疾病扼杀于萌芽，胜过无数事后的补救，特别是对于癌症，补救可能会搭上患者的性命。因此，预防食管癌，从远离胃食管反流开始。
