[摘要] 目的 探讨康复功能评定技术教学中应用以问题为基础的学习（PBL）联合以授课为基础的学习（LBL）教学模式的效果。方法 选择该校2015级康复治疗技术专业学生76名作为研究对象，纳入研究学生自愿接受该研究，其中36名为1班，采取LBL教学模式处理（对照组），其余40名为2班，采取PBL+LBL联合教学模式处理（研究组）。记录两组学生期末理论成绩、操作成绩，以及学生对教学模式的教学评价效果，并对比分析。结果 研究组期末理论成绩与操作成绩均明显高于对照组（P<0.05）；研究组学生学习主动性、分析问题能力、学习兴趣、自学能力、合作意识、表达能力、资料查找能力等方面均明显优于对照组（P<0.05）。结论 康复功能评定技术教学中实施PBL+LBL教学模式，可以明显提高理论成绩与操作成绩，而且可以提高学生学习主动性、学习兴趣、自学能力及表达能力等，值得借鉴。
[关键词] 康复功能；评定技术教学；以问题为基础的学习；以授课为基础的学习
[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）04（b）-0006-03
[Abstract] Objective To study the effect of PBL+LBL teaching model in the rehabilitation function evaluation technical teaching. Methods 76 cases of students in the rehabilitation treatment technology major in our school in 2015 were selected as the research objects and all students were volunteer to accept the research， class 1 with 36 cases adopting the LBL teaching model was the control group， class 2 with 40 cases adopting the PBL+LBL teaching model was the research group， and the final theoretical score， operation score and evaluation effect of teaching effect of the two groups were recorded and compared. Results The final theoretical score and operation score in the research group were obviously higher than those in the control group（P<0.05）， the learning initiative， problem-analysis ability， learning interest， self-learning ability， cooperation awareness， expression ability and data searching ability were obviously better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The PBL+LBL teaching model in the rehabilitation function evaluation technical teaching can obviously improve the theoretical score and operation score， but also improve the learning initiative， learning interest， self-learning ability and expression ability of students， which is worth reference.
[Key words] Rehabilitation function； Evaluation technical teaching； PBL； LBL
近幾年医学不断发展与进步，康复医学逐渐被重视起来，其中功能评定属于康复医学主要的特征之一，也是康复工作流程必不可少的环节，甚至是康复训练科学性、针对性及计划性的根据，可为康复效果提供重要保障[1]。基于此，加强康复功能评定技术教学方法研究，促使学生掌握相关理论知识与实践技能[2]，培养优秀的康复人才成为康复医学的热点课题。以问题为基础的学习（Problem based learning，PBL）与以授课为基础的学习（Lecture based learning，LBL）属于近几年常用教学模式，为了进一步探讨二者联合应用在康复功能评定技术教学中的效果，该校选取2015级康复治疗技术专业学生76名进行了研究，将教学结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究共计纳入对象76名，全部为该校2015级康复治疗技术专业学生，纳入研究学生自愿接受该研究，其中36名为1班，采取LBL教学模式处理（对照组），其余40名为2班，采取PBL+LBL联合教学模式处理（研究组）。研究组男学生18名、女学生22名；年龄18～23岁，均值（20.5±1.4）岁。对照组男学生16名、女学生20名；年龄18～23岁，均值（20.8±1.1）岁。在前述年龄与性别上组间比较差异无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2 方法
1.2.1 对照组 该组学生采取LBL教学模式教学，选择教材《康复功能评定技术》（王玉龙主编），实验室18学时、理论课54学时，根据教学大纲要求，教师拟定详细的授课计划，采取事先准备好的PPT教学，按照传统灌输式教学教育，教师讲解，学生被动接受，同时阅读教材。
1.2.2 研究组 该组采取PBL+LBL教学模式教学，采取相同的教材与课时，具体教学方法如下：根据该专业的教学目标与教学内容，教师针对性地提出和教程相关的问题，尽早将相关问题布置给学生，一般为提前1周左右。将学生进行分组，6～7人/组，设置小组长1名，小组长的任务主要是负责组织与策划，以及汇报相应的讨论结果；同时设置记录员1名，负责记录之前的讨论内容。每个小组根据所选问题进行相关参考文献进行检索，对检索好的文献让组员间实施讨论、修整及补充。要求学生制作PPT，并上台进行演讲，学生则对讲授内容进行讨论与补充及提问，互相之间进行辩论，最后对每组讨论结果进行综合整理，教师实施指导与总结。
1.3 观察指标
记录两组学生期末理论成绩、操作成绩，以及学生对教学模式的教学评价效果，并对比分析。
1.4 评价标准
1.4.1 期末成绩 包括理论成绩与操作成绩，所有被试学生均参与授课内容理论考试、操作技能考试，以统一命题标准、评分标准，理论总分50分、操作总分30分，其中操作考试由2名教师评分，取均值[3]。
1.4.2 教学模式评价 包括能否提高学习主动性、分析问题能力、学习兴趣、自学能力、合作意识、表达能力、资料查找能力等[4]。
1.5 统计方法
该次研究的相关数据采取统计学分析SPSS 18.0统计学软件处理，计数资料采取百分比（%）表示与卡方（χ2）检验，计量资料采取均数（x±s）表示与t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 组间期末理论成绩与操作成绩比较
研究组期末理论成绩与操作成绩均明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 组间学生对教学模式的教学评价效果比较
研究组学生学习主动性、分析问题能力、学习兴趣、自学能力、合作意识、表达能力、资料查找能力等方面均明显优于对照组（P<0.05），見表2。
3 讨论
康复医学在近几年逐渐发展起来，康复功能评定技术属于康复医学的重要组成部分，主要是为研究相关功能状况评定理论与技能，具体而言康复功能评定技术是为了对病、伤、残等功能状况、水平等实施定量与定性描述，然后对结果作出合理性的解释的一个过程[5-7]。康复功能评定技术不仅是制订康复治疗计划的前提，而且也是确保康复治疗安全的基础之一[8]。康复功能评定技术的教学目标是为了通过教学促使学生尽快掌握发现功能障碍与潜能的方法、技能，从而制定出合适的康复治疗计划，也为临床康复学学习奠定了良好的基础，可见其在康复医学中起到了重要的作用[9]，积极做好教学工作、完成教学任务就显得十分关键。LBL教学法属于传统教学法，教师为主体、学生被动接受，通过授课的形式，以讲义为向导，按照填鸭式灌输内容，虽然有着连贯、准确及全面的特点，但无法激发学习兴趣，甚至忽略学生主观能动性，不利于培养他们灵活应用知识与发展思考及解决问题的能力[10]。自从1969年美国神经病学教授Barows提出PBL教学及推广以来，逐渐成为比较流行的医学教学模式，该校近几年也将其应用在教学中，取得了不错教学效果。
该校针对2015级康复治疗技术专业学生76名作为研究对象，对照组采取LBL教学模式，研究组在对照组基础上加用PBL教学模式，结果显示研究组期末理论成绩与操作成绩均明显高于对照组（P<0.05）；研究组学生学习主动性、分析问题能力、学习兴趣、自学能力、合作意识、表达能力、资料查找能力等方面均明显优于对照组（P<0.05）。PBL教学模式的核心内容与思路主要是：课前教师提出问题，要求学生提前查找资料，课堂上采取分组讨论的方式，要求学生自学解疑，并归纳出学习重点，甚至要求学习制作PPT后上台授课，教师最后进行总结与评价[11]。这种教学模式与传统LBL教学模式而言，最大的区别在于更大程度上强调学生为教学主体，教学期间要求学生主动学习，以问题对学习进行指导，充分调动学生学习的积极性与主动性[12]。将PBL与LBL教学模式联合实施在康复功能评定技术教学中，不仅弥补了传统教学的不足，更好地调动学生学习主动性与积极性，而且提高了他们的学习兴趣，使得知识本身内部逻辑得到有效梳理，甚至不会增加学生学习、思想负担及教师压力。
综上所述，康复功能评定技术教学中实施PBL+LBL教学模式，可以明显提高理论成绩与操作成绩，而且可以提高学生学习主动性、学习兴趣、自学能力及表达能力等，值得借鉴。
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（收稿日期：2017-01-16）
